Elpceļu sincitiskais vīruss: iespējamā ibuprofēna loma vecāku pieaugušo imunitātē pret RSV
Elpceļu sincitiālais vīruss (RSV): jauni pētījumi liecina, ka kādreiz ibuprofēnam varētu būt nozīme, nodrošinot gados vecākiem pieaugušajiem ilgstošu imunitāti pret RSV, vīrusu, ko parasti saista ar zīdaiņiem un maziem bērniem un kas arī konkurē ar gripu kā bīstamu ziemas infekciju vecāka gadagājuma cilvēkiem.
RSV jeb elpceļu sincitiālais vīruss katru gadu izraisa aptuveni 14,000 177,000 nāves gadījumu un 65 XNUMX hospitalizāciju ASV pieaugušajiem, kas vecāki par XNUMX gadiem.
RSV ir problemātiska vecākiem cilvēkiem daļēji tāpēc, ka sākotnējā infekcija nav efektīva, lai izraisītu ilgstošu imūnreakciju pret vīrusu.
Pētījums parādīja, ka geriatriskām kokvilnas žurkām, kurām nedēļu pirms sākotnējās inficēšanās ar RSV tika ievadīts ibuprofēns, vīruss tika iztīrīts ātrāk nekā tās, kuras nesaņēma ibuprofēnu. Kad pētnieki pēc mēneša atkārtoti inficēja šīs ar ibuprofēnu ārstētās žurkas, vecie dzīvnieki bija pilnībā pasargāti no vīrusa.
Turpretim jaunas pieaugušas kokvilnas žurkas spēja diezgan efektīvi iztīrīt vīrusu un izveidot piemērotu imūnreakciju pret atkārtotu inficēšanos mēnesi vēlāk, taču ibuprofēns neguva nekādu labumu.
Tā kā ibuprofēns ir iedarbīgs tikai gados vecākiem dzīvniekiem, atklājumi liecina, ka zāles uzlabo imūnreakciju, samazinot ar novecošanos saistītu iekaisumu.
Lai gan vēl ir daudz jāmācās, Ohaio štata universitātes pētnieki uzskata, ka samazinātais iekaisums atjaunoja specifisku imūnšūnu darbību, kas nepieciešamas, lai iztīrītu vīrusu.
"Ilgu laiku cilvēki ir domājuši, ka noteiktas imūnās šūnas izdeg un vairs nevar pareizi darboties.
Un tad mēs sākām ārstēties pret iekaisumu, un pēkšņi vecās šūnas var veikt savu darbu kā jaunas šūnas,” sacīja vecākais pētījuma autors Stefans Nievisks, Ohaio štata veterināro biozinātņu profesors.
"Tas darbojas tikai veciem dzīvniekiem, un gados vecākiem cilvēkiem mēs redzam daudz iekaisuma un ar to saistītu hronisku slimību.
Kad mēs domājam par to, kādi ir ceļi, kā novērst RSV infekciju gados vecākiem cilvēkiem, šis pētījums paver durvis uz iespējām.
Pētījums ir publicēts žurnāla Virology 2021. gada novembra numurā.
Niewiesk un pirmā autore Olīvija Hārdere, veterināro biozinātņu pētniece Ohaio štatā, brīdināja, ka ir pārāk agri apsvērt ibuprofēna lietošanu, lai novērstu RSV infekciju.
Ilgstoši lietojot ibuprofēnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), var tikt bojātas nieres un kuņģa gļotāda, kā arī palēnināts asins recēšanas laiks.
Šajā pētījumā pētnieki salīdzināja ibuprofēna pirmapstrādes ietekmi uz seksuāli nobriedušu pieaugušo kokvilnas žurku grupām, kas jaunākas par 2 mēnešiem, un geriatriskām žurkām vecumā no 9 līdz 15 mēnešiem.
Kokvilnas žurkas ir labs modelis RSV izpētei, jo vīruss labi aug gan plaušās, gan degunā, tāpat kā cilvēkiem, bet žurkām nav slimības simptomu.
Zāles tika pievienotas viņu ēdienam un dzeramajam ūdenim vienu nedēļu, pirms viņi pirmo reizi inficējās ar RSV
Aprēķinātajai ibuprofēna devai bija jāatbilst 200–400 miligramu devai, kas cilvēkiem varētu būt nepieciešama ik pēc četrām līdz sešām stundām.
Lai gan ibuprofēns bija saistīts ar ātrāku vīrusu klīrensu vecām žurkām, zinātniekus īpaši interesēja dzīvnieku reakcija uz atkārtotu inficēšanos mēnesi vēlāk.
"Mēs gribējām redzēt, vai viņi varētu izveidot imūnreakciju," sacīja Hārders. "Geriatriskajās kokvilnas žurkās, kuras bijām ārstējušas ar ibuprofēnu, vīruss neauga ar otro infekciju."
Pārbaudot šūnas un audus, Hārders atklāja, ka ibuprofēns neuzlaboja antivielu reakciju vecajām žurkām vai neiznīcināja vīrusu.
Analīze identificēja specifisku imūnšūnu veidu, ko sauc par CD8+ (citotoksiskām) T šūnām, kas bija ļoti svarīgas geriatrisko žurku spējai iztīrīt vīrusu, jo tās noņem inficētās šūnas.
Kad komanda izmantoja paņēmienu CD8+ T šūnu noplicināšanai vecajās žurkās, dzīvniekiem bija vajadzīgs ilgāks laiks, lai atbrīvotos no vīrusa, un ibuprofēna pozitīvā ietekme tika zaudēta, kas liecina, ka ibuprofēnam bija atjaunojoša iedarbība uz šīm šūnām.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka citas imūnās šūnas, kas ir atbildīgas par T šūnu ražošanas stimulēšanu, veciem dzīvniekiem kļūst gausas un ka to palēninātās reaktivitātes pamatā ir ar iekaisumu saistītas molekulas.
"Ja jūs izņemtu šīs iekaisuma molekulas ar ibuprofēnu, šīs imūnās šūnas migrētu normāli, un mēs būtu stimulējuši CD8+ T šūnas.
Tāda ir ideja, taču mēs joprojām neesam apstiprinājuši mehānismu,” sacīja Nievisks.
"Mēs arī jautājam, kādu iekaisuma kaskādes daļu ietekmē ibuprofēns?
Kā šiem vecajiem dzīvniekiem izskatās iekaisums – vai tas vienmēr ir un pēc tam palielinās ar infekciju? Tieši tur mēs šobrīd skatāmies.”
RSV vakcīnas tiek izstrādātas, bet nav ārstēšanas – izņemot dārgu profilaktisku antivielu, kas pieejama, lai novērstu smagus simptomus tikai riska zīdaiņiem
Niewiesk cer beidzot identificēt mērķtiecīgāku līdzekli novecojošai sabiedrībai, kam varētu būt līdzīga aizsargājoša iedarbība pret RSV bez jebkāda riska.
"Šis nav gadījums, kad kādam vajadzētu lietot ibuprofēnu katru dienu visu ziemu.
Ir pārāk daudz blakusparādību, ”viņš teica. "Bet, ja pēc inficēšanās būtu ko lietot pēc sliktas dūšas, tas būtu lieliski."
Šo darbu daļēji atbalstīja Nacionālais alerģijas un infekcijas slimību institūts.
Pētījumā strādāja arī bijusī absolvente Mārgareta Martinesa.
Lasīt arī:
Elpošanas sistēmas sincitiālais vīruss (RSV), 5 padomi vecākiem
Zīdaiņu sincitiālais vīruss, itāļu pediatri: "Covid ir aizgājis, bet tas atgriezīsies"