Endokavitārais elektrofizioloģiskais pētījums: no kā sastāv šī pārbaude?

By Krištianu Antonīno On Decembris 8, 2022

Endokavitārais elektrofizioloģiskais pētījums, kas pazīstams arī ar akronīmu EES, ir diagnostisks pētījums, kura mērķis ir pārbaudīt sirds elektriskās īpašības, lai noteiktu uzņēmību pret dažādu sirds ritma traucējumu attīstību.

Endokavitārais elektrofizioloģiskais pētījums: no kā tas sastāv?

Šī ir invazīva izmeklēšana, ko parasti nosaka, lai izpētītu dažādu sirds aritmiju veidu un cēloņus.

EES tiek veikta pēc īsas hospitalizācijas un ietver vietējo anestēziju; Sirdī tiek ievietoti 2 līdz 5 katetri, kas reģistrē elektriskos signālus, kas nāk no sirds dobumiem.

Parasti galvenie piekļuves ceļi ir labā augšstilba vēna cirkšņa līmenī vai kreisā subklāviskā vēna plecu līmenī; retāk izmeklēšanu iespējams veikt caur jūga vēnu kakls, vai alternatīvi īpašos gadījumos var izmantot transbarības vada elektrofizioloģisko pētījumu.

Dažos gadījumos tiek veikti provokatīvi testi, ievadot zāles, ar kuru palīdzību tiek ierosināta un tādējādi atklāta sirds aritmija.

Tādā veidā kardiologs var detalizēti izpētīt elektrokardiogrammu, ļaujot noteikt punktu vai anatomisko struktūru, kas ir atbildīga par traucējumu.

PASAULES VALODĀKAIS DEFIBRILĀTORU UN ĀRKĀRTAS MEDICĪNAS IERĪČU UZŅĒMUMS'? APMEKLĒT ZOLL BOOTĪBU ĀRKĀRTAS EXPO

Kāpēc tiek veikts endokavitārais elektrofizioloģiskais pētījums

Endokavitārais elektrofizioloģiskais pētījums parasti tiek nozīmēts pacientiem, kuriem ir sirds aritmiju attīstības risks un kuriem aritmoloģisko diagnozi nevar noteikt ar neinvazīvām metodēm: pateicoties šim pētījumam, ir iespējams detalizēti analizēt aritmijas raksturu un mehānismu, kas ļauj. kardiologam, lai precīzāk diagnosticētu sirdsdarbības traucējumu veidu, ar kuru slimo pacients; aritmijas noteikšana ļauj arī izstrādāt piemērotu terapiju tās novēršanai un/vai profilaksei.

Pārbaudes mērķis ir

novērtēt sirds elektriskās vadīšanas sistēmas funkcionalitāti
identificēt vietu un mehānismu, kas ir pamatā aritmisko parādību sākumam;
identificēt visus paroksismālos simptomus (piemēram, sirdsklauves, ģībonis vai lipotimija);
noteiktu aritmijas profilakses līdzekļu efektivitātes un blakusparādību novērtēšana.

EES parasti izmanto arī tādu sirds aritmiju ārstēšanai, kas nereaģē uz farmakoloģisko kardioversijas terapiju.

Jo īpaši:

supraventrikulāra tahikardija;
Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms;
priekškambaru fibrilācija;
priekškambaru plandīšanās;
ārpusdzemdes priekškambaru tahikardija.

Vairumā gadījumu procedūras laikā sirds ritma izmaiņas tiek pārtrauktas, izmantojot tos pašus impulsus, kas radīja aritmiju.

Smagākos un mazāk reaģējošos apstākļos aritmijas ārstēšana ietver vienu vai vairākas radiofrekvences enerģijas piegādes, izmantojot transkutānas ablācijas procedūru.

Tāpat kā visām invazīvām procedūrām, endokavitārajam elektrofizioloģiskajam pētījumam ir minimāls komplikāciju risks, piemēram, lokāla hematomas veidošanās vai asinsvadu un nervu traumas.

Parasti tas ir labi panesams izmeklējums: dažiem pacientiem var būt tādi paši simptomi kā aritmijas epizožu sākumā, piemēram, sirdsklauves, sāpes krūtīs vai reibonis; tomēr vairumā gadījumu tās izzūd procedūras beigās.

Vidējais slimnīcas uzturēšanās ilgums ir divas naktis, bet pēc dažu stundu atpūtas pacients var piecelties un atsākt ierastās aktivitātes.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? Apmeklējiet EMD112 BOOTH EMERGENCY EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Kā man vajadzētu sagatavoties endokavitāram elektrofizioloģiskajam pētījumam

Pirms endokavitārā elektrofizioloģiskā pētījuma veikšanas nepieciešams iziet speciālista kardioloģisko novērtējumu, kas ietver dažu laboratorisko izmeklējumu, elektrokardiogrammas un ehokardiogrammas novērtēšanu, lai nodrošinātu maksimālu drošību procedūras laikā.

Faktiski šī ir invazīva izmeklēšana, kas prasa īsu hospitalizāciju un notiek īpaši aprīkotā telpā.

Vietējā anestēzijā caur vēnām cirkšņā vai atslēgas kaula rajonā (subklāvijas vēnā) tiek ievadīti 2 līdz 5 plāni katetri, kas tiek iespiesti sirds dobumos, kur fiksē sirds kambaru elektrisko aktivitāti.

Izmeklēšana ir praktiski nesāpīga un ietver nelielu pārsēju elektrokatetru ievadīšanas vietā.

*Šī ir orientējoša informācija: tādēļ ir jāsazinās ar iestādi, kurā tiek veikta pārbaude, lai iegūtu konkrētu informāciju par sagatavošanas procedūru.