Fototerapija psoriāzes ārstēšanai: kas tas ir un kad tas ir nepieciešams
Fototerapiju parasti izmanto vieglu psoriāzes formu ārstēšanai, kas skar apmēram vienu trešdaļu ķermeņa
Fototerapija psoriāzes ārstēšanai ietver:
- Helioterapija
- UVB platjoslas fototerapija
- UVB šaurjoslas fototerapija
- PUVA fototerapija
- Vannas PUVA terapija
Helioterapija
Helioterapija ir visizplatītākā psoriāzes terapija.
UV stari gan UVA, gan UVB diapazonā samazina psoriāzi.
UV stari faktiski rada keratinocītu DNS dimerizāciju, īslaicīgi bloķējot mitozi.
Rezultātā tiek atjaunots keratinocītu reducējošais cikls un psoriātiskais plāksteris pazūd.
Saules starojuma spektrs darbojas labāk nekā mākslīgais UV starojums atsevišķi, tāpēc saules staru iedarbību var uzskatīt par īstu psoriāzes terapiju.
Helioterapiju vēlams veikt jūras vidē, kur ir vieglāk pavadīt daudzas stundas bez apģērba.
Jāizvairās no saules apdegumiem un saules eritēmas, kas var izraisīt psoriāzes paasinājumu.
Helioterapiju var veikt piespiedu kārtā Nāves jūrā, kur UVA starojums ir īpaši intensīvs un kur jūras sāļums darbojas kā spēcīgs apvalku noņēmējs.
UVB platjoslas fototerapija
Platjoslas UVB fototerapija (viļņa garums 290–320 nm) gadiem ilgi bija psoriāzes ārstēšana slimnīcā, īpaši kombinācijā ar minerālu darvas lietošanu.
Mūsdienās tas ir pilnībā pamests, jo ir nepieciešams ilgs laiks, lai izraisītu bojājumu remisiju.
UVB šaurjoslas fototerapija
Šai terapijai nepieciešama apstrāde ar lampām, kas izstaro UVB joslā 311 nm.
Šī metode, lai arī sniedz ievērojamus rezultātus, arī aizņem ilgu laiku un ir mazāk efektīva nekā PUVA terapija.
PUVA fototerapija
Šī metode apvieno UVA fototerapiju (viļņa garums 320-400 nm) ar psoralēna metoksalēnu.
Metoksalīns izraisa fotosensibilizāciju, un to lieto iekšķīgi divas stundas pirms fotoekspozīcijas.
PUVA terapija iedarbojas gan, bloķējot DNS sintēzi un līdz ar to arī šūnu proliferāciju, gan nomācot kopējo šūnu mediēto imunoloģisko reakciju.
Lielākais PUVA terapijas risks ir spinocelulāro karcinomu attīstība.
Vannas PUVA terapija
Lai samazinātu psoralēna perorālas lietošanas izraisītas sistēmiskas iedarbības risku, šajā metodē zāles uzklāj caur ādu vai nu kā losjonu, vai izšķīdina tieši ūdens vannā, kurā pacients tiek iegremdēts pirms UVA starojuma iedarbības.
Pat šī metode nav bez riskiem, piemēram, lokālas fototoksicitātes reakcijas un plankumainas pigmentācijas.
Pašlaik ultravioleto staru izmantošana ir daudz ierobežotāka nekā nesenā pagātnē gan foto izraisītas kanceroģenēzes problēmu dēļ, gan tāpēc, ka šīs metodes tiek uzskatītas par pārāk laikietilpīgām un dārgām.
Padziļināt:
Bullozes epidermolīze un ādas vēzis: diagnostika un ārstēšana
SkinNeutrAll®: Ādas bojājumu un viegli uzliesmojošu vielu matējums
Psoriāze: ziemā tā kļūst sliktāka, bet vainojams ne tikai aukstums
Bērnības psoriāze: kas tā ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt
Vietējās psoriāzes ārstēšanas metodes: ieteicamās bezrecepšu un recepšu iespējas
Kādi ir dažādi psoriāzes veidi?