Ginekoloģiskā laparoskopija: kas tas ir un kad to vajadzētu veikt?

By Krištianu Antonīno On Jan 12, 2023

Laparoskopija ir metode, kas ļauj “redzēt” vēdera iekšpusi, izmantojot instrumentu, ko sauc par laparoskopu.

Šī ir plāna, stingra caurule, kas aprīkota ar optiskām šķiedrām, caur kurām pārvietojas gaisma, kas caur nelielu iegriezumu nabas tuvumā tiek ievadīta vēderā.

Citas ar laparoskopu savienotās daļas ļauj veikt "debesu operāciju".

Kad ir norādīta laparoskopija

Laparoskopija ir ieteicama kā diagnostikas procedūra, lai noteiktu, vai sievietes ziņotās iegurņa sāpes nav izraisījušas: endometrioze, iegurņa iekaisuma slimība, ārpusdzemdes grūtniecība.

Tas arī ļauj noteikt, vai iegurņa tūska ir šķidra vai cieta cista, kas savienota ar olnīcu, vai fibroma vai mioma dzemdē.

Laparoskopija ļauj atklāt arī neauglības problēmu, piemēram, iekšējo dzimumorgānu aparātu saaugumus vai malformācijas.

Turklāt hromatogrāfisko testu izmanto, lai pārbaudītu, vai caurules ir atvērtas vai aizvērtas.

Šis tests sastāv no krāsas (metilēnzilā) injicēšanas caur dzemdi un pēc tam ar laparoskopa novērošanu, kā krāsviela iziet cauri caurulēm un nokļūst vēdera dobumā.

Tā paredzēta kā ķirurģiska tehnika daudzu patoloģiju gadījumos: endometrioze, pat dažāda izmēra cistu klātbūtnē; ārpusdzemdes grūtniecība, kas ļauj saglabāt skarto cauruli, labi atjaunojot tās funkcionalitāti; olnīcu cistas, pat ar ievērojamu izmēru, patiesībā tās vispirms tiek aspirētas, pēc tam izdalītas un pēc tam noņemtas; dzemdes fibroīdi, īpaši, ja tie ir subserozi un ar kātiem; iegurņa saaugumi, ar labiem rezultātiem pilnībā atbrīvojot iegurni; urīna nesaturēšana, ko var koriģēt ar dažādām laparoskopiskām metodēm.

Olvadu sterilizācija ir operācija, ko var veikt laparoskopiski, izmantojot klipšus.

Laparoskopijai nepieciešama īpaša sagatavošanās: badošanās no pusnakts dienu pirms operācijas; zarnu tīrīšanas klizma; daļēja trihotomija.

Operācijas dienā tiek veikta antibiotiku profilakse un pacientam tiek lūgts iztukšot urīnpūsli.

Anestēzija vienmēr ir nepieciešama, lai pacients varētu labāk atpūsties.

Tāpēc ir jāveic šādi izmeklējumi: asins analīzes, elektrokardiogramma un krūškurvja rentgens.

Kas notiek laparoskopijas laikā

Procedūra sākas ar īpaša instrumenta, ko sauc par histeroinjektoru, ievadīšanu dzemdē, lai to mobilizētu.

Pēc tam nabas līmenī tiek veikts neliels iegriezums, caur kuru ar speciālo Verres adatu tiek ievadīta gāze vēderā.

Šī gāze atdala iegurņa orgānus vienu no otra un no vēdera sienas, nodrošinot pietiekamu redzi.

Pēc tam caur nabas griezumu ievada laparoskopu.

Galu galā ar nelieliem iegriezumiem vēdera apakšējā un sānu sienā tiek ieviesti instrumenti, kas nepieciešami ķirurģisko darbību veikšanai.

Beigās laparoskops tiek noņemts; gāzes iziet no vēdera un tiek noņemts histeroinžektors.

Vēdera griezumiem uzliek dažas šuves un uzliek nelielu pārsēju, lai aizsargātu brūces.

Diagnostiskā laparoskopija aizņem 15-20 minūtes, savukārt operatīvā laparoskopija atkarībā no procedūras sarežģītības var ilgt pat stundu vai vairāk.

Kas notiek pēc pārbaudes

Pēc laparoskopijas pacients var sūdzēties par nelielu diskomfortu, kas tomēr izzūd dažu dienu laikā.

Sāpes var būt jūtamas plecos, mugurā vai vēderā: sajūta, ko izraisa gāzes, ko izmanto vēdera dobuma izstiepšanai.

Var parādīties slikta dūša, parasti izlietotās gāzes, manipulācijas ar zarnu cilpām, kā arī anestēzijas sekas.

Rīšanas diskomforts var rasties trahejas intubācijas dēļ, kas veikta, lai atvieglotu elpošanu.

Dažos gadījumos ir grūtības koncentrēties stundās pēc operācijas anestēzijas dēļ (48 stundas jāizvairās no darbībām, kurām nepieciešama īpaša koncentrēšanās, piemēram, automašīnas vadīšana).

Jums arī varētu patikt