Hroniskas iekaisuma slimības: kas tās ir un ar ko tās saistītas
Vairāk nekā 5 miljoni cilvēku Eiropā dzīvo ar hroniskām iekaisuma slimībām, kas ir līdzīgas hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar patoloģisku imūnreakciju, kas vērsta pret ķermeni.
Hroniskas iekaisuma slimības: kas tās ir un pie kā tās noved
Reimatoīdais artrīts, hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, čūlainais kolīts un Krona slimība, psoriāze un psoriātiskais artrīts, kā rezultātā katru dienu tiek ārstēti sāpīgi vai invaliditāti izraisoši simptomi, pasliktinās pacientu dzīves kvalitāte, ir riska faktors blakusslimību attīstībai, piemēram, kā sirds un asinsvadu slimības un vēzis, un tas ietekmē ģimeņu dzīvi ar ievērojamām sociālekonomiskām sekām.
Pēdējos gados ir palielinājusies uzmanība šīm slimībām, savukārt pētījumi ir panākuši milzīgu progresu, izprotot akūtu un hronisku iekaisumu pamatā esošos mehānismus, un ir radījuši terapeitiskas iespējas, kas var iejaukties iekaisuma procesā.
Iekaisums, kas ir hronisku iekaisuma slimību pamatā
Šo slimību pamatmehānisms ir iekaisums, kas jāizvērtē, ņemot vērā gan cēloņus, tostarp vides, gan sekas uz visu organismu, saskaņā ar integrētu un multidisciplināru pieeju, kas nodrošina dažādu hronisku iekaisuma slimību nepārtrauktību un savstarpējās attiecības.
Iekaisums ir nespecifisks iedzimts aizsargmehānisms, kas ir organisma aizsargreakcija uz sveša aģenta izraisīta bojājuma darbību, lai novērstu šūnu vai audu bojājuma sākotnējo cēloni un reparatīvā procesa uzsākšana, iedzimtai imunitātei raksturīgās iekaisuma šūnas. , piemēram, makrofāgi, neitrofīli sāk ražot citokīnus, reaģējot uz stimulu, kas var būt infekciozs, ķīmisks, neinfekciozs.
Kad akūts iekaisums neizzūd, pārņem hronisks iekaisums, kas sastāv no ilgstoša iekaisuma procesa, kurā līdzās pastāv aktīvs iekaisums, audu destrukcija un labošanās mēģinājumi.
Starp iekaisuma noteicošajiem faktoriem pēdējos gados ir pieaugusi uzmanība mikrobiotas lomai, daudzveidīgajam mikroorganismu kopumam, kas dzīvo simbiozē ar mums zarnās, bet arī uz visām ārējās vides iedarbībai pakļautajām virsmām.
Zarnu mikrobiotas izmaiņas var izraisīt iekaisumu, kas mēdz izplatīties no zarnām uz citiem orgāniem.
Nesen veiktais Humanitas pētījums, kas publicēts žurnālā Science, liecina, ka čūlainā kolīta gadījumos, lai novērstu smaga zarnu iekaisuma izplatīšanos, smadzenes aizver sava veida vārtus, kas atrodas dzīslenes pinumā, kā rezultātā rodas trauksmes stāvokļi. - līdzīgs stāvoklis un depresija.
Ietekme, ko bieži novēro pacientiem ar hronisku iekaisīgu zarnu slimību.
Hroniskas zarnu slimības: simptomi un komplikācijas
Itālijā vairāk nekā 250,000 60 cilvēku dzīvo ar hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām, no kuriem aptuveni 40 procentiem ir čūlainais kolīts, bet pārējiem XNUMX procentiem ir Krona slimība.
Šīs slimības, kas strauji pieaug valstīs ar attīstītu ekonomiku, izpaužas galvenokārt ar caureju, ko bieži pavada asiņu pēdas, sāpes vēderā, vemšana, astēnija, drudzis, un tiem raksturīgi pārmaiņus uzliesmojuma un remisijas periodi.
Līdz 40% pacientu ar Krona slimību 10 gadu laikā var tikt veikta zarnu rezekcija, un līdz 20% pacientu ar čūlaino kolītu 10 gadu laikā var tikt veikta kolektomija.
Šo slimību ietekme pārsniedz zarnu apgabalu:
Vairāk nekā 40% gadījumu hronisku iekaisīgu zarnu slimību pavada saistītas ekstraintestinālas imūnsistēmas izpausmes.
Līdz 30% pacientu var būt artrīts, 10% imūnsistēmas izraisītas ādas izpausmes un 5-6% žultsceļu un aknu iekaisums.
Tāpēc nevar neņemt vērā daudznozaru pieeju, kas nodrošina labākus rezultātus jebkādu saistīto ārpuszarnu trakta izpausmju noteikšanā, kā arī to pārvaldībā.
Terapijas mērķis joprojām ir ilgstoša remisija laika gaitā, kas nozīmē simptomu neesamību gan tiešā pacienta ziņojumā, gan slimības anatomiju, ti, zarnu gļotādas normālas integritātes atjaunošanu bez caurejas un bez asiņošanas. .
Operācijas piedāvātās iespējas
Viens no līdzekļiem, ko arvien vairāk uzskata par remisijas ierosināšanu, ir ķirurģija, kas dažiem pacientiem ar MICI ir labākais risinājums.
Šobrīd ķirurģija vairs netiek uzskatīta par vienīgo iespēju, "pēdējo līdzekli" pēc pieejamo iespēju izsmelšanas, kad pacients bija pilnībā izkārnījies slimības simptomu un nereaģēšanas un medicīniskās terapijas imūnsupresijas dēļ ar neizbēgami sliktiem rezultātiem.
Mūsdienās, daļēji pateicoties multidisciplinārajai pieejai hroniskai iekaisīgai zarnu slimībai, kas apvieno gastroenterologu un ķirurgu zināšanas, ķirurģija, kas kļūst arvien mazāk invazīva, ir ierocis, ko var izmantot jebkurā ārstēšanas ceļa posmā atkarībā no konkrētā pacienta vajadzības.
Locītavu deformācijas un sāpes: reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts raksturo tā ietekme uz dzīves kvalitāti: deformācijas un locītavu sāpes, ja tās netiek adekvāti ārstētas, var ietekmēt pacienta spēju veikt parastās ikdienas darbības un ierobežot darba iespējas, pat apgrūtinot mājsaimniecības un ģimenes pienākumu veikšanu. .
Tomēr jaunu ārstēšanas iespēju parādīšanās ir mainījusi kursu, kas vēl pirms dažiem gadiem šķita neizbēgams.
Pacientiem, kuriem šodien diagnosticēts reimatoīdais artrīts, ir daudz labu ziņu: vissvarīgākais ir tas, ka šodien pacientu ceļš nenoved pie deformācijām, kuras var redzēt tīmeklī, pateicoties bioloģiskām zālēm un mazām molekulām, kas spēj apturēt iekaisumu un līdz ar to slimības progresēšanu un ir sabrukuši operāciju līkni, lai atrisinātu šīs deformācijas.
Taču ir arī citas pozitīvas notis: diagnozes tiek noteiktas daudz agrāk, pateicoties paplašinātām zināšanām un jaunām diagnostikas tehnoloģijām; kortizonu lieto daudz mazāk nekā agrāk, saudzējot pacientus no vidēja un ilgtermiņa blakusparādībām; un pacienti reproduktīvā vecumā tagad var plānot veiksmīgu grūtniecību, vienojoties par laiku un sinhronizējot terapiju, lai tās nekaitētu auglim.
Hroniskas zarnu slimības: psoriāze un mikrobiotas izmaiņas
Iekaisuma mehānismi, kā arī izraisītāji, piemēram, infekcijas, stress un mikrobiotas izmaiņas, ir imūnsistēmas izraisītu ādas slimību, piemēram, psoriāzes, kas skar aptuveni 2 miljonus cilvēku Itālijā, un psoriātiskā artrīta pamatā.
Psoriāze ir sistēmiska slimība, kurā iekaisuma process skar ne tikai ādu, bet arī citus rajonus un orgānus.
Īpaši jaunā vecumā šī slimība ir saistīta ar paaugstinātu akūtu kardiovaskulāru notikumu risku, un 20-30% gadījumu pacientiem ar psoriāzi var attīstīties psoriātiskais artrīts.
Turklāt subklīnisku zarnu iekaisumu var konstatēt pacientiem ar psoriāzi, īpaši vidēji smagā formā, un 3% pacientu ar hronisku iekaisīgu zarnu slimību ir arī psoriāze.
Saikne starp zarnu un ādas iekaisuma procesiem ir pierādīta, un tāpēc ir svarīgi, lai pacienti ar imūnsistēmas izraisītām slimībām tiktu novērtēti no vairākiem aspektiem un par tiem rūpētos daudznozaru komanda, kas koordinē terapiju un novērošanu.
Profesionālie medicīnas darbinieki, kas parasti seko pacientiem ar psoriāzi un psoriātisko artrītu, ir dermatologs un reimatologs, bet mēs strādājam arī ar gastroenterologu, lai ievērojami uzlabotu iekaisumu pacientiem ar Krona slimību un čūlaino kolītu, pateicoties kombinētajai terapijai, kas ietekmē vairākas zonas. iedarbojoties uz patogēna iekaisuma fundamentālu mehānismu.
Lasīt arī:
Krona slimība: kas tā ir un kā to ārstēt
Psoriāze: kas tas ir un ko darīt
Velsas zarnu operācijas mirstības rādītājs ir augstāks nekā gaidīts
Kairinātu zarnu sindroms (IBS): labdabīgs stāvoklis, lai to kontrolētu
Kolīts un kairinātu zarnu sindroms: kāda ir atšķirība un kā tos atšķirt?
Kairinātu zarnu sindroms: simptomi, ar kuriem tas var izpausties
Hroniska iekaisīga zarnu slimība: Krona slimības un čūlainā kolīta simptomi un ārstēšana
Krona slimība vai kairinātu zarnu sindroms?
ASV: FDA apstiprina Skyrizi Krona slimības ārstēšanai
Krona slimība: kas tā ir, izraisītāji, simptomi, ārstēšana un diēta
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: kas tas ir, kā tas izpaužas, kā iejaukties
Fekāliju kalprotektīns: kāpēc šis tests tiek veikts un kuras vērtības ir normālas
Kas ir hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (IBD)?
Psoriāze: ziemā tā kļūst sliktāka, bet vainojams ne tikai aukstums
Bērnības psoriāze: kas tā ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt
Vietējās psoriāzes ārstēšanas metodes: ieteicamās bezrecepšu un recepšu iespējas
Kādi ir dažādi psoriāzes veidi?
Fototerapija psoriāzes ārstēšanai: kas tas ir un kad tā ir nepieciešama