Iekšējā asiņošana (iekšējā asiņošana vai "iekšējā asiņošana") medicīnā attiecas uz asiņošanas veidu, kurā asinis, izplūstot no asinsvada vai no sirds, izplūst un var uzkrāties ķermeņa iekšienē.

Šī ir galvenā īpašība, kas atšķir ārēju asiņošanu no “iekšējās” asiņošanas: pēdējā gadījumā asinis, izplūstot no asinsvada, izplūst ārpus ķermeņa.

Tipiski iekšējās asiņošanas piemēri ir:

• kuņģa-zarnu trakta asiņošana: skar kādu kuņģa-zarnu trakta daļu, ti, barības vadu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas, tievo zarnu, resnās-taisnās zarnas un tūpļa;
• hemoperitoneum: asiņošana vēderplēvē;
• hemoperikards: asiņošana starp abām perikarda lapiņām;
• hemotorakss: masīva pleiras asiņošana.

Iekšējās asiņošanas cēloņi

Iekšējo asiņošanu var izraisīt vēnas vai artērijas traumas.

Kuģa traumu savukārt var izraisīt daudzas slimības un apstākļi.

Iekšējā asiņošana ļoti bieži rodas, piemēram, traumatiska notikuma rezultātā, piemēram, pēkšņa ātruma samazināšanās, kas notiek autoavārijā.

Ir daudz iemeslu, kas izraisa iekšēju asiņošanu:

• kuģa plīsums traumas dēļ;
• patoloģiska asiņu izdalīšanās no trauka;
• kuģa intimālo konstrukciju korozija sienas bojājumu dēļ.

Šos notikumus var izraisīt un/vai veicināt dažādi iemesli, tostarp:

• dažāda veida traumas, piemēram, ceļu satiksmes negadījumi, šautas brūces, durtas brūces, trulas traumas pret asiem priekšmetiem, amputācijas, viena vai vairāku kaulu lūzumi u.c.;
• asinsvadu slimības, piemēram, vaskulīts, ateroskleroze, dissekcija vai aneirisma ar plīsumu;
• sirds un asinsvadu patoloģijas: arteriālās hipertensijas smaile var, piemēram, traumēt asinsvadu, kas jau ir novājināts citas patoloģijas dēļ;
• dažāda veida vīrusu, baktēriju un parazītu infekcijas, piemēram, tās, ko izraisa Ebolas vīruss vai Mārburgas vīruss;
• koagulopātijas, ti, asins recēšanas slimības;
• dažāda veida vēzis, piemēram, kolorektālais, plaušu, prostatas, aknu, aizkuņģa dziedzera, smadzeņu vai nieru vēzis;
• čūlas klātbūtne, piemēram, perforēta kuņģa čūla;
• ķirurģija: asinsvadu bojājums ārsta kļūdas dēļ.

Iekšējo asiņošanu var veicināt arī:

• nepietiekams uzturs pēc noklusējuma;
• skorbuts;
• autoimūna trombocitopēnija;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• ļaundabīga hipotermija;
• olnīcu cistas;
• K vitamīna deficīts;
• hemofilija;
• narkotikas.

Iekšējās asiņošanas simptomi un pazīmes

Iekšējas asiņošanas gadījumā simptomi un pazīmes var būt ļoti dažādas atkarībā no asins zuduma veida, vietas un smaguma pakāpes.

Iespējamie iekšējas asiņošanas simptomi un pazīmes var būt

• sāpes asinsvadu bojājuma vietā
• bālums;
• arteriāla hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās);
• sākotnējā kompensējošā tahikardija (sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas agrīnā stadijā cenšas kompensēt spiediena zudumu);
• progresējoša bradikardija (sirdsdarbības ātruma samazināšanās);
• sākotnējā tahipnoja (palielināts elpošanas ātrums);
• progresējoša bradipnoja (elpošanas ātruma samazināšanās);
• aizdusa (gaisa bads);
• diurēzes kontrakcija;
• miegainība;
• samaņas zudums (ģībonis);
• koncentrācijas zudums;
• vājums;
• trauksme;
• amnēzija;
• intensīvas slāpes;
• neskaidra redze;
• hipotermija (ķermeņa temperatūras pazemināšanās);
• aukstuma sajūta;
• auksti sviedri;
• drebuļi;
• vispārējs savārgums;
• apjukuma sajūta;
• anēmija;
• reibonis;
• nervu sistēmas anomālijas (motora un/vai maņu deficīts);
• anūrija;
• hipovolēmisks hemorāģisks šoks;
• koma;
• nāve

Asiņošanas smagums

Asiņošanas smagums ir atkarīgs no daudziem individuāliem faktoriem (pacienta vecums, vispārējais stāvoklis, patoloģiju klātbūtne utt.), asiņošanas vietas, ārsta iejaukšanās ātruma un, galvenais, no tā, cik daudz asiņu tiek zaudēts.

Vieglākie simptomi (neliels psihisks uzbudinājums ar nelielu elpošanas ātruma palielināšanos) rodas ar nelielu asins zudumu, pieaugušajiem līdz 750 ml.

Atcerieties, ka veselam pieaugušam cilvēkam cirkulējošo asiņu daudzums ir no 4.5 līdz 5.5 litriem.

Ja pieaugušam cilvēkam asins zudums ir no 1 līdz 1.5 litriem, simptomi kļūst izteiktāki: vājums, slāpes, nemiers, neskaidra redze un pastiprināta elpošana, bet, ja asiņošana tiek apturēta – pacienta dzīvībai NAV briesmas. .

Ja zaudēto asiņu daudzums pieaugušajiem tuvojas 2 litriem, var rasties reibonis, apjukums un samaņas zudums.

Pat šajā gadījumā, ja pasākumi tiek veikti savlaicīgi, pacients kopumā izdzīvo.

Pieaugušajiem zaudējot vairāk nekā 2 litrus, var rasties koma un nāve no atasiņošanas.

Ar zudumiem, kas ir nedaudz vairāk par 2 litriem, pacients joprojām var izdzīvot, ja asiņošana tiek nekavējoties apturēta un tiek ievadītas asinis.

Šīs vērtības tiek samazinātas, ja pacients ir bērns.

ārstēšana

Smagas iekšējas artērijas asiņošanas gadījumā ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu pacienta nāvi.

Pirmā ārstēšana ir kompresija pirms asinsvada plīsuma vietas, kuru nedrīkst noņemt, lai nezaudētu recēšanas procesa priekšrocības.

Ārstēšana ir ķirurģiska: asinsvadu ķirurgam būs jāiejaucas bojājuma līmenī, lai to labotu.

Hipovolēmija un hipotermija ir jācīnās ar masveida atkārtotu asins un šķidruma ievadīšanu.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Kas izraisa sāpes vēderā un kā tās ārstēt

Zarnu infekcijas: kā tiek inficēta Dientamoeba Fragilis infekcija?

Akūts vēders: nozīme, vēsture, diagnostika un ārstēšana

Elpošanas aizturēšana: kā to risināt? Pārskats

Smadzeņu aneirisma: kas tas ir un kā to ārstēt

Smadzeņu asiņošana, kādi ir aizdomīgi simptomi? Informācija parastajam pilsonim

Avots:

Medicīna tiešsaistē