Iekaisis kakls: kā diagnosticēt STREP kakls?
Streptokoku izraisītu iekaisis kakls tiek diagnosticēts ar rīkles uztriepi un tiek ārstēts ar antibiotikām. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas
- Vairumā gadījumu iekaisis kakls ir vīrusu izraisīts, tāpēc antibiotikas nav nepieciešamas.
- Parasti iekaisis kakls, ko izraisa vīruss, pavada citi simptomi, piemēram, saaukstēšanās, konjunktivīts, aizsmakums vai caureja.
- Ja kaklā ir plāksnes, bērnam nedrīkst dot antibiotikas, pirms tam nav izņemta STREP rīkle.
- Streptokoku faringotonsilīts ir vienīgais, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
- Antibiotika vienmēr ir amoksicilīns.
Kakla iekaisuma cēloņi
Iekaisis kakls ir viens no biežākajiem simptomiem bērniem un pieaugušajiem, ja ir augšējo elpceļu infekcija.
Vairumā gadījumu iekaisis kakls ir vīrusu izcelsmes, tāpēc antibiotikas nav nepieciešamas.
Tikai 3 no 10 bērniem ir iekaisis kakls, ko izraisa A grupas streptokoks.
BĒRNU APRŪPES PROFESIONĀLI TIKLĀ: APMEKLĒT MEDICHILD BOOT ĀRKĀRTAS EXPO
Kādi ir kakla iekaisuma simptomi
Tipiskas sāpes kaklā ir iekaisuma pazīme, kas var skart tikai rīkli (faringīts) vai arī mandeles (faringotonsilīts).
Parasti vīrusu izraisītu faringītu un faringotonsilītu pavada citas tipiskas vīrusu slimību pazīmes, piemēram, saaukstēšanās, konjunktivīts, aizsmakums vai caureja.
Sāpoša kakla gadījumā mandeles var būt apjomīgākas, apsārtušas un pārklātas ar bālganu materiālu.
Tehniskais termins ir eksudāts: tās ir tā sauktās bālganas plāksnes, ko izraisa imūnsistēmas reakcija uz infekciju.
Plāksnes nav sinonīms streptokokam.
Tās var parādīties arī vīrusu izcelsmes faringotonsilīta gadījumā (piemēram, mononukleozes vai adenovīrusu infekciju gadījumā).
Tāpēc, ja uz mandeles ir aplikumi, nekad nevajadzētu sākt lietot antibiotikas, vispirms nepārbaudot, vai nav streptokoku ar tamponu.
Kad ir streptokoks: kā atšķirt dažādas iekaisis kakls?
Diemžēl pat vispieredzējušākais pediatrs pēc pārbaudes nevar droši pateikt, vai faringotonsilītu izraisa streptokoks.
Lai veiktu diagnozi, streptokoka klātbūtne ir jāpierāda ar tamponu.
A grupas beta hemolītiskais streptokoku faringotonsilīts (SBEGA) ir vienīgais, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
Ārstēšanu ar antibiotikām nedrīkst sākt, ja vien vispirms netiek ņemts tampons.
Kakla sāpju ārstēšana
Ārstēšana var saīsināt un mazināt iekaisis kakls, taču tās galvenais mērķis ir novērst tādas komplikācijas kā reimatiskas slimības, akūts pēcinfekciozs glomerulonefrīts vai PANDAS (bērnu autoimūni neiropsihiski traucējumi, kas saistīti ar streptokoku infekcijām).
Reimatiskā slimība, kas izpaužas ar drudzi, locītavu sāpēm un pietūkumu un bieži vien skar sirdi, rodas pēc inficēšanās ar A grupas beta-hemolītisko streptokoku.
Visbiežāk tas skar bērnus vecumā no 5 līdz 15 gadiem, bet reti ir jaunāki par 4 gadiem.
Lai nodrošinātu reimatisko slimību profilaksi, antibiotiku terapija jāuzsāk 9 dienu laikā no angīnas sākuma.
Tāpēc mēs nesteidzamies: lai sāktu antibiotiku, varam droši gaidīt uztriepes rezultātu.
Izvēlētā antibiotika vienmēr ir amoksicilīns.
Astoņdesmit procenti streptokoku ir rezistenti pret makrolīdu grupas antibiotikām (piemēram, klaritromicīnu vai azitromicīnu), tāpēc no tām jāizvairās.
Akūtu postinfekciozu glomerulonefrītu raksturo tumšas krāsas urīns, sarkano asins šūnu klātbūtnes pazīme, arteriāla hipertensija, pietūkums (tūska) un urīna izdalīšanās kontrakcija (diurēze).
PANDAS raksturo obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, kas saistīti vai nav saistīti ar tiku.
Streptokoku nesēji
Pastāv augsts streptokoku nesēju biežums.
Citiem vārdiem sakot, baktērija atrodas rīklē no 5 līdz 20% bērnu, neizraisot faktisku infekciju.
Streptokoku nesējiem ārstēšana ir pilnīgi neefektīva.
Tāpēc nav jēgas ārstēt bērnu ar pozitīvu uztriepi, bet bez simptomiem (ti, bez kakla sāpēm un bez drudža).
Tā paša iemesla dēļ ir bezjēdzīgi veikt uztriepi antibiotiku terapijas beigās.
Lasīt arī:
Omicron variants: kas tas ir un kādi ir infekcijas simptomi?