Insults, telemedicīnas nozīme ASV insulta vienībās: Hārvardas Medicīnas skolas pētījums par telestroku
Telemedicīna ir kļuvusi par prioritāti ne tikai insulta gadījumā. Jau vairākus gadus zinātnieku aprindas interesē, un tas ir kļuvis neaizstājams kopš Covid-19 nežēlīgi revolucionizēja pacientu pieejas protokolus.
Amerikas Savienotajās Valstīs Hārvardas Medicīnas skola ir veikusi interesantus pētījumus par telemedicīnas nozīmi un to, kā tās pareiza lietošana uzlabo pacientu rezultātus, glābjot daudzu pacientu dzīvības.
Nesen publicētais pētījums rāda, ka personām, kuras saņem insulta aprūpi iestādēs, kuras piedāvā konsultācijas, izmantojot insulta telemedicīnu, kas pazīstama kā telestroke, klājas labāk nekā pacientiem, kuri saņem insulta aprūpi vietās, kur nav šādu pakalpojumu, ziņo Harvardas Medicīnas skolas Blavatnik institūta pētnieki un Kolēģi.
Telestroke, pētījums, kas publicēts vietnē Jama
Pētījums, kas tiešsaistē publicēts 1. martā JAMA Neiroloģija, ir pirmā nacionālā telestroka pacientu rezultātu analīze.
Tas parāda, ka tie, kas saņem aprūpi slimnīcās, kas piedāvā telemedicīnu insulta novērtēšanai, saņem augstāku aprūpi un biežāk izdzīvo insultu nekā pacienti, kuri devās uz līdzīgām slimnīcām bez telestroke pakalpojumiem.
Šajā pētījumā novērtētie telestroke pakalpojumi ļauj slimnīcām bez vietējas pieredzes insulta ārstēšanā pacientus savienot ar neirologiem, kas specializējas insulta ārstēšanā.
Izmantojot video, ārpus vietnes esošie eksperti var faktiski pārbaudīt personu ar simptomiem, kas liecina par insultu, pārskatīt radioloģijas testus un sniegt ieteikumus par labāko ārstēšanas kursu.
Attālinātu insulta novērtējumu izmantošana kļūst arvien plašāka.
Telestroke tagad tiek izmantots gandrīz trešdaļā ASV slimnīcu, taču tā ietekmes novērtējums daudzās slimnīcās ir ierobežots
"Mūsu atklājumi sniedz svarīgus pierādījumus tam, ka telestroke uzlabo aprūpi un var glābt dzīvības," teica pētījuma vecākais autors Atejevs Mehrotra, HMS veselības aprūpes politikas un medicīnas asociētais profesors un Beth Israel Deaconess medicīnas centra slimnīca.
Pētījumā pētnieki salīdzināja rezultātus un 30 dienu dzīvildzi starp 150,000 1,200 pacientiem ar insultu, kuri tika ārstēti vairāk nekā XNUMX ASV slimnīcās, no kurām puse piedāvāja telestroke konsultācijas, bet puse ne.
Viens pētījuma rezultāts bija tas, vai pacienti saņēma reperfūzijas terapiju, kas atjauno asins plūsmu smadzeņu reģionos, kurus skāris insults, pirms rodas neatgriezenisks bojājums.
Salīdzinot ar pacientiem, kuri saņēma aprūpi ne-telestroke slimnīcās, pacientiem, kuri saņēma aprūpi telestroke slimnīcās, reperfūzijas ārstēšanas relatīvais līmenis bija par 13 procentiem augstāks un relatīvais 30 dienu mirstības līmenis bija par 4 procentiem zemāks.
Pētnieki redzēja lielākos pozitīvos ieguvumus slimnīcās ar viszemāko pacientu skaitu un slimnīcās lauku apvidos.
"Šķiet, ka ieguvumi no telestroka ir vislielākie mazajās lauku slimnīcās - tieši tajās telpās, kurām arī vismazāk ir telestrookardes spējas," sacīja pirmais autors Endrjū Vilkoks, Vermontas Universitātes Larnera Medicīnas koledžas docents un viesošanās līdzstrādnieks veselības aprūpes politikā HMS.
"Šie atklājumi uzsver nepieciešamību novērst finansiālos šķēršļus, ar kuriem šīs mazākās slimnīcas saskaras, ieviešot telekomunikāciju."
Līdzautoru vidū ir Džesika Ričarda no HMS; Lee Schwamm un Kori Zachrison no HMS un Masačūsetsas vispārējās slimnīcas; Hosē Zubizarreta no HMS, Hārvardas TH Chan sabiedrības veselības skolas un Hārvardas universitātes; un Lori-Uscher-Pines no korporācijas RAND.
Lasīt arī:
Kā ātri un precīzi identificēt akūtu insultu slimnieku pirms slimnīcas apstākļos?
Insults un COVID-19, 4 pacientu gadījuma ziņojums