Intubācija: kas tas ir, kad to praktizē un kādi ir ar procedūru saistītie riski

Intubācija ir procedūra, kas var palīdzēt glābt dzīvību, ja kāds nevar elpot

Veselības aprūpes sniedzējs izmanto laringoskopu, lai virzītu endotraheālo cauruli (ETT) mutē vai degunā, balss kastē, pēc tam trahejā.

Caurule uztur elpceļus atvērtus, lai gaiss varētu nokļūt plaušās. Intubācija parasti tiek veikta slimnīcā ārkārtas situācijā vai pirms operācijas.

Kas ir intubācija?

Intubācija ir process, kurā veselības aprūpes sniedzējs ievieto caurulīti caur cilvēka muti vai degunu, pēc tam uz leju trahejā (elpceļos/vējcaurulē).

Caurule tur traheju atvērtu, lai gaiss varētu iekļūt cauri.

Cauruli var savienot ar mašīnu, kas piegādā gaisu vai skābekli.

Intubāciju sauc arī par trahejas intubāciju vai endotraheālo intubāciju.

Kāpēc cilvēkam būtu jāintubē?

Intubācija ir nepieciešama, ja jūsu elpceļi ir bloķēti vai bojāti vai jūs nevarat spontāni elpot.

Daži izplatīti apstākļi, kas var izraisīt intubāciju, ir šādi:

  • Elpceļu nosprostojums (elpceļos iekļuvis kaut kas, kas bloķē gaisa plūsmu).
  • Sirds apstāšanās (pēkšņs sirdsdarbības zudums).
  • Jūsu ievainojums vai trauma kakls, vēders vai krūtis, kas ietekmē elpceļus.
  • Samaņas zudums vai zems apziņas līmenis, kā rezultātā cilvēks var zaudēt kontroli pār elpceļiem.
  • Nepieciešama operācija, kuras dēļ jūs nevarēsit elpot pats.
  • Elpošanas (elpošanas) mazspēja vai apnoja (īslaicīga elpošanas apstāšanās).
  • Aspirācijas risks (ieelpojot priekšmetu vai vielu, piemēram, pārtiku, vemt vai asinis).
  • Kāda ir atšķirība starp intubāciju un atrašanos ventilatorā?
  • Intubācija un atrašanās ventilatorā ir saistīti, taču tie nav gluži viens un tas pats.

Intubācija ir endotraheālās caurules (ETT) ievietošanas process elpceļos (vējcaurulē).

Pēc tam caurule tiek savienota ar ierīci, kas piegādā gaisu.

Ierīce var būt maisiņš, ko veselības aprūpes sniedzējs izspiež, lai iespiestu gaisu jūsu ķermenī, vai ierīce var būt ventilators, kas ir iekārta, kas iepūš skābekli jūsu elpceļos un plaušās.

Dažreiz ventilators piegādā gaisu caur masku, nevis cauruli.

Kuru nevajadzētu intubēt?

Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var nolemt, ka intubācija nav droša, piemēram, ja ir smaga elpceļu trauma vai šķērslis, kas bloķē drošu caurules novietošanu.

Šādos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var izlemt ķirurģiski atvērt elpceļus caur rīkli kakla apakšdaļā.

To sauc par traheostomiju.

Ja endotraheālā caurule atrodas vietā ilgāk nekā dažas dienas vai ir paredzams, ka tā būs vairākas nedēļas, bieži ir nepieciešama traheostomija.

Kas notiek endotraheālās intubācijas laikā?

Lielākā daļa intubācijas procedūru notiek slimnīcā. Dažreiz neatliekamās medicīniskās palīdzības (NMP) darbinieki intubē cilvēkus ārpus slimnīcas.

Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzēji:

  • Ievietojiet IV adatu rokā.
  • Piegādājiet zāles caur IV, lai jūs aizmigtu un novērstu sāpes procedūras laikā (anestēzija).
  • Novietojiet skābekļa masku virs deguna un mutes, lai sniegtu ķermenim nedaudz papildu skābekļa.
  • Noņemiet masku.
  • Noliec galvu atpakaļ un ievietojiet laringoskopu mutē (vai dažreiz degunā, ja nepieciešams). Instrumentam ir rokturis, gaismas un blāvs asmens, kas palīdz veselības aprūpes sniedzējam vadīt trahejas cauruli.
  • Pārvietojiet instrumentu uz mutes aizmuguri, izvairoties no zobiem.
  • Paceliet epiglottis — audu atloku, kas karājas mutes aizmugurē, lai aizsargātu jūsu balseni (balss kastīte).
  • Iebīdiet laringoskopa galu balsenē un pēc tam trahejā.
  • Piepūšiet nelielu balonu ap endotraheālo cauruli, lai pārliecinātos, ka tas paliek vietā trahejā un viss caur caurulīti nonākušais gaiss sasniedz plaušas.
  • Noņemiet laringoskopu.
  • Novietojiet lenti uz mutes sāniem vai siksnu ap galvu, lai trahejas caurule noturētu vietā.
  • Pārbaudiet, vai caurule atrodas pareizajā vietā. To var izdarīt, veicot rentgena staru vai izspiežot gaisu caur maisiņu caurulē un klausoties elpas skaņas.

Vai cilvēks intubācijas laikā var runāt vai ēst?

Endotraheālā caurule iet cauri balss saitēm, tāpēc jūs nevarēsit runāt.

Turklāt intubācijas laikā jūs nevarat norīt, tāpēc nevarat ēst vai dzert.

Atkarībā no tā, cik ilgi tiksiet intubēts, jūsu veselības aprūpes sniedzēji var nodrošināt jums uzturu, izmantojot IV vai IV šķidrumus vai atsevišķu tievu caurulīti, kas ievietota mutē vai degunā un beidzas ar kuņģi vai tievo zarnu.

Kā tiek izņemta trahejas caurule ekstubācijas laikā?

Kad veselības aprūpes sniedzēji nolemj, ka ir droši izņemt cauruli, viņi to izņems.

Tas ir vienkāršs process, ko sauc par ekstubāciju.

Viņi darīs:

  • Noņemiet lenti vai siksnu, kas tur cauruli vietā.
  • Izmantojiet sūkšanas ierīci, lai noņemtu visus netīrumus elpceļos.
  • Iztukšojiet balonu trahejā.
  • Pasakiet jums dziļi elpot, pēc tam klepojot vai izelpojot, kamēr viņi izvelk cauruli.
  • Jūsu kakls var būt iekaisis dažas dienas pēc ekstubācijas, un jums var rasties problēmas ar runāšanu.

Kādi ir intubācijas riski?

Intubācija ir izplatīta un parasti droša procedūra, kas var palīdzēt glābt cilvēka dzīvību.

Lielākā daļa cilvēku no tā atgūstas dažu stundu vai dienu laikā, taču var rasties dažas retas komplikācijas:

  • Aspirācija: kad cilvēks ir intubēts, viņš var ieelpot vemšanu, asinis vai citus šķidrumus.
  • Endobronhiālā intubācija: trahejas caurule var iet uz leju vienā no diviem bronhiem, cauruļu pāri, kas savieno jūsu traheju ar plaušām. To sauc arī par galvenās stumbra intubāciju.
  • Barības vada intubācija: ja caurule nonāk jūsu barības vadā (barības caurulītē), nevis trahejā, tā var izraisīt smadzeņu bojājumus vai pat nāvi, ja tā netiek atpazīta pietiekami drīz.
  • Nespēja nodrošināt elpceļus: ja intubācija nedarbojas, veselības aprūpes sniedzēji, iespējams, nevarēs ārstēt personu.
  • Infekcijas: cilvēkiem, kuri ir intubēti, var attīstīties infekcijas, piemēram, sinusa infekcijas.
  • Traumas: Procedūra var potenciāli savainot muti, zobus, mēli, balss saites vai elpceļus. Traumas var izraisīt asiņošanu vai pietūkumu.
  • Problēmas, kas rodas pēc anestēzijas: lielākā daļa cilvēku labi atgūstas no anestēzijas, bet dažiem ir problēmas ar pamošanos vai neatliekamā medicīniskā palīdzība.
  • Sprieguma pneimotorakss: kad gaiss iesprūst krūšu dobumā, tas var izraisīt plaušu sabrukumu.

Endotraheālā intubācija ir medicīniska procedūra, kas var palīdzēt glābt dzīvību, ja kāds nevar elpot.

Caurule tur traheju atvērtu, lai gaiss varētu nokļūt plaušās.

Intubācija parasti tiek veikta slimnīcā ārkārtas situācijā vai pirms operācijas.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Ventilatora vadība: pacienta ventilācija

Vakuuma šina: ar Spencer Res-Q-Splint komplektu mēs izskaidrojam, kas tas ir un lietošanas protokolu

Avārijas aprīkojums: avārijas pārnēsāšanas lapa / VIDEO PAMĀCĪBA

Dzemdes kakla un mugurkaula imobilizācijas paņēmieni: pārskats

Pirmā palīdzība ceļu satiksmes negadījumos: noņemt motociklista ķiveri vai ne? Informācija pilsonim

Apvienotā Karaliste / Neatliekamās palīdzības numurs, bērnu intubācija: procedūra, ja bērns ir smagā stāvoklī

Trahejas intubācija: kad, kā un kāpēc pacientam izveidot mākslīgu elpceļu

Endotraheālā intubācija: kas ir VAP, ar ventilatoru saistīta pneimonija

Sedācija un pretsāpju līdzekļi: zāles, kas atvieglo intubāciju

AMBU: mehāniskās ventilācijas ietekme uz CPR efektivitāti

Manuāla ventilācija, 5 lietas, kas jāpatur prātā

FDA apstiprina recarbio, lai ārstētu ar slimnīcu iegūtu un ar ventilatoru saistītu baktēriju pneimoniju

Plaušu ventilācija ambulancēs: pacienta uzturēšanās laika palielināšana, būtiskas izcilības atbildes

Mikrobu piesārņojums uz ātrās palīdzības virsmām: publicētie dati un pētījumi

Ambu soma: īpašības un pašizplešanās balona lietošana

Atšķirība starp AMBU balonu un elpošanas bumbas avārijas situāciju: divu būtisku ierīču priekšrocības un trūkumi

Anksiolītiskie un sedatīvie līdzekļi: loma, funkcija un vadība ar intubāciju un mehānisko ventilāciju

Bronhīts un pneimonija: kā tos atšķirt?

New England Journal of Medicine: Veiksmīgas intubācijas ar lielas plūsmas deguna terapiju jaundzimušajiem

Intubācija: riski, anestēzija, reanimācija, rīkles sāpes

Kas ir intubācija un kāpēc tā tiek veikta?

Kas ir intubācija un kāpēc tā ir nepieciešama? Caurules ievietošana elpceļu aizsardzībai

Endotraheālā intubācija: ievietošanas metodes, indikācijas un kontrindikācijas

Ambu soma, glābiņš pacientiem ar elpas trūkumu

Aklās elpceļu ierīces (BIAD)

Elpceļu pārvaldība: padomi efektīvai intubācijai

avots

Klivlendas klīnika

Jums varētu patikt arī