Respiratorā sincitiālā vīrusa (RSV) novēršanai bērniem pirmajā dzīves gadā atkal jābūt prioritātei. Visā pasaulē bērniem līdz viena gada vecumam RSV ir otrais galvenais mirstības cēlonis pēc malārijas, galvenais mirstības cēlonis elpceļu infekciju vidū un galvenais hospitalizācijas cēlonis

Nekad agrāk profilakse un jo īpaši tādu elpceļu vīrusu profilakse, kas pat pēc ilgāka laika var izraisīt nopietnas komplikācijas, nav tikuši plaši apzināti kā šajā pandēmijas periodā.

Neskatoties uz šo pieaugošo izpratni, joprojām ir dažas ļoti lipīgas un bīstamas slimības, kuru gadījumā steidzami jāievieš korektīvi pasākumi, kuru mērķis ir lielāka ierobežošana un labāka pārvaldība.

MA Provider rīkotās tīmekļa konferences laikā, pateicoties Sanofi Pasteur bezierunu ieguldījumam, tika prezentēts daudzdisciplīnu ekspertu grupas izstrādāts darbs, kurā iekļauts VRS reālās ietekmes uz bērnu populāciju un veselības aprūpes sistēmu novērtējums. un norāda virkni stratēģiju vīrusa profilakses un pārvaldības uzlabošanai.

Raffaele Mautone, pediatre: "Elpošanas ceļu sincitiālais vīruss ir galvenais hospitalizācijas cēlonis bērniem līdz viena gada vecumam"

“Elpceļu sincitiālais vīruss ir galvenais hospitalizācijas cēlonis bērniem līdz viena gada vecumam.

Kā zināms, VRS infekcijas sekām var būt nozīmīgas sekas arī turpmākajā dzīvē, īpaši atkārtotai bronhoreaktivitātei vai sēkšanai, kas novērojama bērniem pirmajos dzīves gados, ”stāsta senatore Raffaele Mautone, pediatre, 12. Higiēnas komisija. Veselība, Republikas Senāts; Starpparlamentārā bērnības un pusaudžu vecuma komisija.

Sakarā ar ārkārtas situāciju veselības jomā, kas saistīta ar Covid, daudzas profilakses darbības ir apturētas vai aizkavētas, taču ir pierādīts, ka piesardzības un aizsardzības pasākumi, kas tiek veikti pirmajās 1000 dienās, ir maksimāli augoši, bet arī ārkārtīgi neaizsargātība, ir izšķiroši bērna turpmākajai attīstībai.

Ar integrētu pieeju, iesaistot vecākus, veselības aprūpes darbiniekus, administratorus un likumdevējus, ir jāveicina “funkcionāla tīkla” izveide, lai panāktu maksimālu bērnu veselības aizsardzību ”.

Pandēmija ir uzsvērusi mūsu veselības sistēmas kritisko nozīmi un ir skaidri norādījusi, ka bērnība bieži tiek uzskatīta par sekundāru vajadzību, lai gan patiesībā tā ir prioritāte, ”saka Paolo Siani, XII Sociālo lietu komisija, Deputātu palāta; Starpparlamentārā bērnības un pusaudžu vecuma komisija.

Mēs esam cītīgi strādājuši, lai nodrošinātu, ka PNRR ietver nodaļu, kas pilnībā veltīta bērnībai, un tas ļaus mums plānot īpašas iejaukšanās, kuru mērķis ir profilakse un bērnu veselība.

Elpceļu sincitiālais vīruss ir viens no tiem vīrusiem, kas skar galvenokārt pirmajā dzīves gadā, un tam var būt ļoti svarīgas sekas bērna attīstībā un fiziskajā un garīgajā labklājībā.

Ieguldījumi šāda bīstama vīrusa profilaksē bērnībā ir vienīgais veids, kā padarīt valsts veselības sistēmu ilgtspējīgu, izvairoties no lielākās slimības un komplikācijas vēlākā pieaugušā vecumā ”.

Respiratorais sincitiālais vīruss (VRS), kas klasificēts kā pneimovīruss, ir patogēns, kas visbiežāk izraisa elpceļu infekcijas bērniem līdz 2 gadu vecumam

Tas izraisa plašu klīnisko izpausmju klāstu, ieskaitot augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, no kurām visbiežāk ir bronhiolīts.

Gandrīz visi bērni ir inficējušies ar VRS vismaz reizi līdz divu gadu vecumam, un 50% no tiem var inficēties otrreiz.

Galvenie faktori, kas nosaka bērnu VRS hospitalizācijas risku, ir dzimšana vīrusu cirkulācijas sezonā Itālijā no novembra līdz aprīlim un VRS sezonas sākumā - novembrī Itālijā - jaunāki par 7 mēnešiem.

Tiek lēsts, ka tikai 2015. gadā visā pasaulē bērniem līdz 33.1 gadu vecumam bija aptuveni 5 miljons VRS apakšējo elpceļu infekciju (LRTI) epizožu, aptuveni 3.2 miljoni hospitalizāciju un gandrīz 120 tūkstoši nāves gadījumu.

VRS joprojām ir atbildīga par lielāko daļu hospitalizāciju pediatrijā, un tās izraisītā infekcija, īpaši bērniem līdz divu gadu vecumam, bieži ir slimība, kurai var būt nepieciešama daļēji intensīva un intensīva aprūpe, ”saka prof. Alberto Villani, bijušais prezidents. Itālijas Pediatrijas biedrības ārkārtas un pieņemšanas departamenta direktors, Vispārējās pediatrijas kompleksās operatīvās nodaļas vadītājs, Bambino Gesù pediatriskās slimnīcas Patoģenēzes pētījumu un inovatīvu terapiju infekcijas slimību nodaļā vadītājs.

Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka VRS infekcija pirmajos divos dzīves gados var būt ne tikai bīstama bērna dzīvībai, bet arī nelabvēlīgs notikums veselīgai un harmoniskai elpošanas sistēmas attīstībai.

Epigenetika ir parādījusi, ka visam, kas traucē attīstībai, īpaši elpošanas sistēmai, ir sekas ne tikai bērnībā, bet arī vēlākā pieaugušā vecumā.

Tādējādi ir milzīga vērtība novērst šo vīrusu visiem bērniem pirmajās 1000 dzīves dienās ”.

Līdz šim nav instrumenta, kas novērstu VRS visiem bērniem pirmajā dzīves gadā, kā arī mums nav pieejama efektīva bērnu VRS terapija, un vienīgā iespējamā ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska atvieglošana un iespējama elpošanas palīdzība.

Liels solis uz priekšu ir sperts ar monoklonālām antivielām, kas ļauj novērst smagas apakšējo elpceļu slimības.

Tomēr pašlaik pastāv ierobežojumi, kas saistīti ar norādīto iedzīvotāju skaitu, nodrošinātās aizsardzības ilgumu un administrēšanas izmaksām.

Līdz šim pieejamās monoklonālās antivielas ir paredzētas tikai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (= 35 grūtniecības nedēļām) un tiem, kuriem ir smagi patoloģiski stāvokļi, savukārt vienas devas piešķirtā aizsardzība ilgst apmēram vienu mēnesi, tāpēc epidēmijas sezonā ir nepieciešamas ikmēneša devas.

“Akūtas VRS infekcijas nelabvēlīgā ietekme ir labi pazīstama klīniskajā praksē, un profilakses nozīme kļūst arvien acīmredzamāka.

Pašlaik izmantotā pieeja nodrošina profilaksi nelielam procentam zīdaiņu un bērnu, vienlaikus ignorējot nopietnas akūtas un hroniskas sekas, ko VRS var izraisīt visās pārējās, ”saka Itālijas Neonatoloģijas biedrības SIN prezidents prof. Fabio Mosca; Neonatoloģijas un jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas direktore, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.

Jaunu terapeitisko pieeju pieejamība, lai paplašinātu rentablu profilaksi visiem jaundzimušajiem pirms VRS epidēmijas sezonas, var nozīmēt vēl ievērojamu uzlabojumu jaundzimušo un bērnu aprūpē.

Ja ir pieejami jauni risinājumi, kas ir izturīgāki un jaudīgāki aizsardzības ziņā, tas ļautu ne tikai labāk aizsargāt bērnu populāciju, bet arī vieglāk pārvaldīt pacientus un ietaupīt resursus Nacionālajai veselības sistēmai ”.

Elpceļu sincitiālais vīruss ir galvenais elpošanas ceļu slimību cēlonis, kas bērnībā nonāk slimnīcā

Skartajām ģimenēm VRS hospitalizācija ir saistīta ar ievērojamiem laika, finanšu un produktivitātes zaudējumiem; VRS infekcija ir atbildīga par ievērojamu skaitu ambulatoro un primārās aprūpes vizīšu, kuru ekonomiskā ietekme ir līdzīga hospitalizācijai.

Turklāt papildus akūtu slimību veselības aprūpes izmaksām VRS ir saistīta arī ar ievērojamu ekonomisko slogu infekcijas ilgtermiņa seku dēļ, piemēram, nepieciešamība pēcpārbaudes vizītēm un iespējama turpmāka hospitalizācija.

Sintēzes darbs, kas ietverts rakstā, sākas no ļoti būtiska viedokļa, proti, no profilakses, kā to lieliski parāda nesenie pētījumiPVO, 2020), var arī uzlabot ekonomisko ilgtspēju.

Pašreizējo VRS infekciju pārvaldību ietekmē daļēja riska grupu aptveršana, hospitalizācija (gan stacionārā, gan ambulatorā uzņemšana intensīvās terapijas nodaļās) un augstās izmaksas, "saka PVO prezidents, profesors Frančesko Saverio Menini.

Francesco Saverio Mennini, Romas Ekonomikas fakultātes Tor Vergata Ekonomikas fakultātes Ekonomiskās novērtēšanas un veselības centra (EEHTA) direktors un SiHTA prezidents. Elpceļu sincitiālais vīruss rada negatīvas sekas gan veselības aprūpes ekonomikas pārvaldības ziņā, gan terminu ziņā. ekonomisko ietekmi uz aprūpētājiem un labklājības sistēmu kopumā (tiešās un netiešās izmaksas).

Tāpēc darba grupa uzskata, ka ir svarīgi nodrošināt agrīnu imunizāciju visiem bērniem, kuri dzimuši VRS sezonā, un visiem bērniem, kuri sezonas sākumā ir jaunāki par 7 mēnešiem.

Šī stratēģija novestu pie VRS bronhiolīta hospitalizāciju samazināšanās visiem bērniem pirmajā dzīves gadā un līdz ar to samazinātu veselības aprūpes resursus, kas patlaban nepieciešami slimnīcu un sabiedrības pārvaldībai, vienlaikus ievērojami samazinot arī netiešās izmaksas.

Lasīt arī:

Autisms, šeit ir trīs testi ar paredzamām pazīmēm, par kurām būtu jāzina pediatriem

Vakcīna, Itālijas bērnu ārstu dekalogs par vakcīnu lietošanu 12-16 gadus veciem bērniem: šeit ir norādes vecākiem

Covid, Ok vakcīna reimatoloģijas pacientiem, taču ar piesardzību: šeit ir 5 pediatru ieteikumi