Kāda ir atšķirība starp elektrokardiostimulatoru un zemādas defibrilatoru?
Elektrokardiostimulatori un zemādas defibrilatori ir medicīnas ierīces, kuras var implantēt ar ķirurģiskas procedūras palīdzību un ir indicētas pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem.
Tieši tāpēc, ka ir līdzīgs to implantācijas veids un kā tās darbojas, abas ierīces bieži tiek sajauktas viena ar otru.
Patiesībā tās ir divas dažādas ierīces:
- elektrokardiostimulators, ko izmanto daudz plašāk, ir elektroniska ierīce, kas uzrauga sirdsdarbību un nodrošina elektrisku impulsu, ja tas nosaka zemu vai ļoti zemu frekvenci. Praksē to izmanto, lai atrisinātu tos sirds nosprostojumus, kas izraisa patoloģisku bradikardiju (ļoti lēnu sirdsdarbību, kas izraisa reiboni vai ģīboni).
- Zemādas Defibrilatora, ko sauc arī par implantējamu defibrilatoru vai ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), ir ķirurģiski implantēta ierīce, kas spēj noteikt neregulāru vai bīstamu sirdsdarbību. Ja nepieciešams, tas nodrošina dzīvības glābšanas triecienu, kas atiestata sirds darbību uz nulli un ļauj atjaunot normālu sirds ritmu.
KVALITĀTE AED? APMEKLĒT ZOLL BOOTĪBU ĀRKĀRTAS EXPO
Elektrokardiostimulatori un zemādas defibrilatori, kam tie tiek izmantoti
Galvenā atšķirība starp elektrokardiostimulatoru un subkutānu defibrilatoru ir to implantēšanas nolūks:
- Elektrokardiostimulatoru implantē pacientiem, kuri cieš no bradikardijas un kuriem tādēļ ir pārāk lēns sirds ritms. Elektrokardiostimulators pastāvīgi uzrauga viņu sirdi un automātiski iejaucas, kad tas konstatē pārāk zemu sirds ritmu, nosūtot elektriskos impulsus, kas izdodas to atjaunot.
- Savukārt zemādas defibrilators darbojas gan ļoti zema sirds ritma gadījumā (tāpat kā elektrokardiostimulators), gan ļoti izmainīta sirds ritma gadījumā. Šādos gadījumos tas pat rada šoku, kas atsāk sirdi, atjaunojot normālu ritmu.
Atkarībā no diagnosticētā sirdsdarbības traucējumu veida ārsts ieteiks, kura ierīce ir vispiemērotākā.
Kam tiek implantēti elektrokardiostimulatori un zemādas defibrilatori
Ārstējot dažādas patoloģijas, ir skaidrs, ka šīs divas ierīces ir paredzētas dažāda veida pacientiem atkarībā no viņu sirdsdarbības ātruma:
- Elektrokardiostimulators ir indicēts pacientiem, kuri cieš no bradikardijas, ti, pārāk lēna sirds ritma. Šo patoloģiju raksturo lēns sirdsdarbības ritms (mazāk nekā 60 sitieni minūtē). Tādējādi ar skābekli piesātinātās asinis, kas tiek sūknētas, nav pietiekamas, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības, kā rezultātā samazinās enerģija, reibonis, aizdusa un ģībonis.
- Zemādas ICD defibrilators ir indicēts pacientiem ar ļaundabīgām aritmijām un kalpo, lai novērstu pēkšņu nāvi. Implantācijas kandidāti ir cilvēki, kuriem ir bijusi ventrikulāra aritmija vai sirdsdarbības apstāšanās; viņiem ir augsts kambaru aritmijas vai sirdsdarbības apstāšanās risks.
Elektrokardiostimulators un zemādas defibrilators: implantācija
Kas attiecas uz implantācijas procedūru, starp tām nav būtisku atšķirību.
Faktiski abas ierīces tiek implantētas zem ādas zem kreisā atslēgas kaula, izmantojot ķirurģisku procedūru, kas notiek vietējā anestēzijā un parasti ilgst 45 līdz 90 minūtes.
Procedūra tiek veikta kā stacionāra procedūra.
Elektrokardiostimulators, aptuveni 2 eiro monētas izmēra elektroierīce, atrodas krūšu rajonā, zem atslēgas kaula.
Tas ir savienots ar vienu vai diviem vadiem (vadiem), kas savukārt sazinās ar sirds muskuli.
Vadi pārraida informāciju no elektrokardiostimulatora uz sirdi un vajadzības gadījumā nosūta elektriskos impulsus.
Elektrokardiostimulators tiek programmēts ar speciāla datora palīdzību, pateicoties kuram speciālists var apskatīt visu informāciju, kas attiecas uz pacienta sirdi un tās darbību.
Subkutāna defibrilatora implantācija notiek tādā pašā veidā kā elektrokardiostimulatora implantācija
Pirmā daļa attiecas uz vadu izvietojumu, ti, "elektriskajiem vadiem", kas sasniedz sirdi. To skaits var svārstīties no viena līdz trim atkarībā no implantējamās ierīces veida.
Vadi tiek ievietoti vēnā (subklāviskā vai galvas vēnā, parasti pa kreisi).
Nokļūstot venozajā sistēmā, vadi tiek iespiesti sirds kambaros (labajā kambarī, labajā ātrijā, koronārajā sinusā) un tiek novietoti vietās, kur tie vislabāk izjūt sirds darbību un tādējādi spēj stimulēt sirdi ar mazāko iespējamo enerģiju.
Pēc katetru stabilitātes un to elektrisko parametru pārbaudes vadi tiek pievienoti pamatā esošajam muskulim un pēc tam savienoti ar defibrilatoru, kas tiek ievietots subkutāni.
Cik ilgi ilgst uzlāde?
Elektrokardiostimulatorus un defibrilatorus darbina neuzlādējams litija akumulators.
Tāpēc akumulators pēc noteikta laika izlādējas atkarībā no tā, vai tas ir defibrilators vai elektrokardiostimulators.
Ir skaidrs, ka ir ļoti svarīgi, cik reižu ierīce patiešām iedarbina: ierīces pastāvīgi uzrauga sirds darbību un tikai nepieciešamības gadījumā iejaucas ar triecienu.
Jo vairāk viņi iejaucas, jo ātrāk maksa beidzas.
Indikatīvi elektrokardiostimulatori darbojas no 7 līdz 10 gadiem, bet defibrilatori – no 5 līdz 7 gadiem.
Kad ir jānomaina akumulators, tiek nomainīta visa ierīce, jo akumulators ir integrēts iekšpusē.
Lasīt arī:
Atrioventrikulārā (AV) blokāde: dažādi veidi un pacientu vadība
Pacienta procedūras: kas ir ārējā elektriskā kardioversija?
NMP darbinieku skaita palielināšana, iedzīvotāju apmācība AED lietošanā
Atšķirība starp spontānu, elektrisku un farmakoloģisko kardioversiju
Kas ir kardioverters? Implantējamā defibrilatora pārskats
Defibrilatori: kāda ir pareizā AED spilventiņu pozīcija?
Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Pirmā palīdzība pārdozēšanas gadījumā: ātrās palīdzības izsaukšana, ko darīt, gaidot glābējus?
'D' mirušajiem, 'C' kardioversijai! - Defibrilācija un fibrilācija bērniem
Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas
Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju
Paplašināta kardiomiopātija: kas tas ir, kas to izraisa un kā to ārstēt