Mioma vai dzemdes fibroids ir ļoti bieži sastopama labdabīga un bieži asimptomātiska neformācija, ko izraisa pārmērīga gludo muskuļu audu izplatīšanās.

Fibromas parasti rodas uz dzemdes sienas (miometrija), un retāk tās var izaugt olnīcu līmenī vai atsevišķi no dzemdes, ar kurām tās paliek savienotas ar nelielu kātiņu.

Miomas izmērs ir ļoti atšķirīgs - no dažiem mm līdz vairāk nekā 20 cm

Miomas var būt asimptomātiskas, un tās var diagnosticēt ikdienas pārbaudes laikā, vai arī tās var būt saistītas ar invaliditāti izraisošiem simptomiem, tai skaitā: hemorāģiskie menstruālie cikli un anēmija, sāpes iegurnī, sāpes dzimumakta laikā (dismenoreja), steidzama urinēšana, neauglība, aborts un grūtniecības komplikācijas.

Cēloņi, kas izraisa dzemdes miomas veidošanos, nav pilnībā zināmi, lai gan ir atzīta ģenētiska nosliece un vēlāka jutība pret hormonālo stimulāciju.

Miomas ļaundabīgais līdzinieks sarkoma ir rets un bieži letāls audzējs

Pareiza miomas un sarkomas diagnostika ir īsts izaicinājums ginekologam, un ultraskaņa ir pirmās izvēles diagnostikas metode; ultraskaņa vienmēr ir pieejama ginekologam, ātra, lēta un neprasa pacienta sagatavošanu.

Diemžēl ultraskaņa ir atkarīga no operatora, un precīzai pārbaudei ir nepieciešama laba operatora apmācība.

Miomas ārstēšanu izvēlas atkarībā no to atrašanās vietas, lieluma, pacienta vecuma, viņas veselības stāvokļa un vēlmes pēcnācējiem.

Dzemdes miomas operācijas mērķis ir būt konservatīvam un minimāli invazīvam, tāpēc to bieži ierosina jauniem pacientiem, kuri vēl nav pabeiguši reproduktīvo projektu.

Diemžēl līdz šim nav diagnostikas metožu, kas ļautu ar labu precizitāti atšķirt ļaundabīgas neformācijas no miomas, ar risku, ka slēpta sarkoma gadījumā tiks veikta neatbilstoša operācija un pasliktināsies pacienta prognoze.

Šajā sakarā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2014. gadā brīdināja veselības aprūpes speciālistus neizmantot dzemdes morcellatoru - ķirurģisku instrumentu, ko izmanto, lai “sadrumstalotu” lielas miomas (kuras pēc tam sasmalcina un var noņemt, izmantojot laparoskopiskos trokārus). , jo tas varētu veicināt audzēja atlieku izplatīšanos vēderā slēpta ļaundabīga bojājuma gadījumā.

Precīza pirmsoperācijas diagnoze ir būtiska, lai plānotu adekvātu operāciju (konservatīva miomas gadījumā, nojaukšana dzemdes sarkomas gadījumā).

Nesen žurnālā “Ginekoloģiskā onkoloģija” tika publicēts pētījums [1], kas ir pētnieka darba rezultāts Istituto Nazionale dei Tumori di Milano sadarbībā ar universitātes spin-off DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, tieši šīs vajadzības apmierināšanai.

Myomas: pētnieki ir izveidojuši reproducējamu modeli, izmantojot ultraskaņas attēliem piemērotu radiomiku

Dzemdes neformāciju attēlus, kas šajā gadījumā iegūti, izmantojot ultraskaņas novērtējumu, “lasa” radioloģijas un mākslīgā intelekta programmatūra, kas atpazīst daudzas audzēja īpašības, piemēram, formu, tilpumu un audu struktūru.

Šis modelis spēj ar labu precizitāti atšķirt labdabīgus veidojumus no ļaundabīgiem veidojumiem, tādējādi veidojot svarīgu lēmumu atbalsta instrumentu ārstam.

Svarīga konstruētā modeļa priekšrocība ir tā, ka tas nav atkarīgs no operatora un tāpēc ir reproducējams.

Nākamais mērķis būs prognozētā modeļa perspektīva un daudzcentru validācija, lai pārbaudītu tā patieso efektivitāti klīniskajā praksē, lai atbalstītu pēc iespējas personalizētākas ārstēšanas plānošanu pacientam.

Lasīt arī:

Pap tests vai Pap smērējums: kas tas ir un kad to darīt

Narkotikas, ko izmanto dzemdību ārkārtas situācijās, lai mainītu dzemdes kontrakcijas

Avots:

Chiappa V u.c. Izmantojot rADioMIcs un mašīnmācīšanos ar ultrasonogrāfiju myometRiAL audzēju diferenciāldiagnozei (ADMIRAL izmēģinājuma pētījums). Miometrija audzēju radiomika un diferenciāldiagnoze. Gynecol Oncol. 2021 15. aprīlis: S0090-8258 (21) 00274-2.

Militārā Nazionale dei Tumori