Kardiotokogrāfija (CTG): uzraudzība grūtniecības laikā

Kardiotokogrāfija (CTG) ir grūtniecības uzraudzības tests, ko izmanto, lai novērtētu nedzimušā bērna veselību

Kardiotokogrāfija: grūtniecības laikā ir svarīgi pastāvīgi un bieži uzraudzīt mazuļa veselības stāvokli, lai savlaicīgi novērstu vai atklātu jebkādas problēmas

Kardiotokogrāfiskā novērošana ir neinvazīvs tests, kuram tiek pakļautas topošās māmiņas un kuru vajadzības gadījumā var veikt no 27. nedēļas, bet biežāk tas sākas no 37. nedēļas vai jebkurā gadījumā uz pēdējām grūtniecības nedēļām.

Šīs pārbaudes mērķis ir novērtēt augļa pašsajūtu un reģistrēt jebkādu mātes kontrakciju biežumu un līdz ar to arī mazuļa reakcijas.

Dzemdību laikā ir noderīgi arī novērtēt dzemdību stāvokli, vai tās ir jāstimulē, vai ir nepieciešams ķeizargrieziens, lai gan ārstiem ir ļoti jāuzmanās no viltus pozitīvu rezultātu riska.

Kas ir kardiotokogrāfiskā uzraudzība?

Kardiotokogrāfiskā novērošana jeb kardiotokogrāfija ir neinvazīvs tests, ko izmanto, lai pārbaudītu augļa pašsajūtu (uzraugot tā sirdsdarbības ātrumu), kā arī novērtētu notiekošo dzemdes kontrakciju līmeni topošajai māmiņai.

Šai pārbaudei izmantotais instruments ir kardiotokogrāfs, ar kuru reģistrē mazuļa sirdspukstus.

Parasti šo testu atkārto reizi nedēļā līdz dzemdību sākumam, un katra sesija ilgst vismaz pusstundu, kas ir laiks, kas nepieciešams, lai novērtētu nedzimušā mazuļa sirdsdarbības izmaiņas un novērotu sporādiskas kontrakcijas.

Lai saprastu, vai viss iet labi, mazulim ir jābūt nomodā: ja viņš aizmieg un tāpēc viņa pulss ir regulārāks nekā nomoda stāvoklī, jūs nogaidāt dažas minūtes, stimulējot viņu ar masāžu, vai arī iedodat māmiņai saldu dzērienu.

Kā notiek kardiotokogrāfiskā uzraudzība?

Kardiotokogrāfisko uzraudzību veic, topošajai māmiņai liekot apgulties vai sēdus, un divas ar kardiotokogrāfu savienotas zondes tiek novietotas uz viņas vēdera.

Viena no šīm zondēm ir ultraskaņa, un to izmanto, lai noteiktu augļa sirdsdarbību: šis instruments pārveido sirdsdarbības izmaiņas diagrammā, kas tiek izdrukāta uz papīra.

Savukārt otro zondi izmanto, lai izmērītu mātes dzemdes kontrakciju intensitāti un biežumu, un tā tiek uzlikta dzemdes apakšā ar joslu: sensors reģistrē spiediena izmaiņas mātes vēdera sienā, ko izraisa kontrakcijas un arī šeit dati tiek tulkoti grafikā, ko izdrukā mašīna.

Māte nejūt sāpes, tests ir neinvazīvs, un rezultāts ir praktiski acumirklīgs un tiek izdrukāts uz papīra reāllaikā.

Ko mēra kardiotokogrāfijas laikā?

Kardiotokogrāfijas laikā ārsti iegūst informāciju par gaidāmā bērna pašsajūtu, ko sniedz ne tik daudz acumirklīga sirdsdarbības mērīšana, bet gan novērojot pulsa izmaiņas laika gaitā.

Ja bērnam ir regulāra sirdsdarbība, visticamāk, nav nekādu komplikāciju.

Un otrādi, ja viņa sirdsdarbība nav mainīga (īstermiņa mainīgums un normas robežās), tad var būt problēma.

Kardiotokogrāfiskā uzraudzība daudz ko var pateikt arī no sirdsdarbības reakcijām uz dzemdes kontrakcijām: ja pie kontrakcijām, ko jūt arī māte, mazuļa sirdsdarbība strauji palēninās, tas var nozīmēt, ka nedzimušais bērns ir saspringts, kas ir normāli, bet tikai tad, ja dzemdē. ir beigas.

Ja mazulis ir šādā stāvoklī no dzemdību sākuma, ir jāiejaucas vai vismaz jānoskaidro iemesls.

Parametri, kas iegūti no kardiotokogrāfijas

No kardiotokogrāfiskās uzraudzības ginekologs un akušieris novērtē piecus parametrus:

  • bāzes līnija, ti, vidējais bazālais sirdsdarbības ātrums (HRF)
  • mainība, ti, starpība starp maksimālo un minimālo frekvenci (10-15 sitieni minūtē)
  • paātrinājumu klātbūtne, ti, vidējā sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • palēninājumu klātbūtne, ti, strauja vidējā sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • aktīvas augļa kustības (MAF), ti, mātes uztverto augļa kustību klātbūtne.

Ja testa rezultāts ir apšaubāms, ir aizdomīgi elementi vai parametri, kas nav normas robežās, ginekologs var nozīmēt papildu izmeklējumus un izmeklējumus, piemēram, ultraskaņu vai Doplera plūsmas mērījumus, kas nodrošina pareizu skābekļa apmaiņu starp placentu un auglis, kas jāpārbauda.

Pārbaudes laikā konstatēti viltus pozitīvi rezultāti

Kardiotokogrāfija dzemdību laikā ir norma, un patiešām nav nevienas mātes, kura pirms dzemdībām neizietu šo pārbaudi; tomēr tai ir zema specifika, un tas padara diagrammas analīzi un lasīšanu sarežģītāku.

Faktiski daudzos gadījumos anomāliju klātbūtne monitoringa izsekojamībā rada viltus pozitīvus rezultātus, ti, anomālijas, kas faktiski neatbilst auglim. briesmu.

Tāpēc šaubu gadījumā ginekologiem un vecmātēm jāveic papildu un dažādi izmeklējumi, lai noskaidrotu mazuļa faktisko veselības stāvokli.

Kardiotokogrāfiskā monitoringa pēdas interpretācija patiesībā ir ļoti sarežģīta: ārstiem jāņem vērā ne tikai tajā brīdī analizētie dati, bet arī topošās māmiņas slimības vēsture, papildinot to ar citiem instrumentāliem izmeklējumiem, piemēram, kā dzemdību ultraskaņa.

Tas ļauj viņiem iegūt pilnīgu priekšstatu par mazuļa veselības stāvokli un izvairīties no invazīvām iejaukšanās darbībām, piemēram, ķeizargrieziena, kad patiesībā tas nav nepieciešams.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Iedzimta sirds slimība un droša grūtniecība: cik svarīgi ir sekot līdzi pirms ieņemšanas

Patoloģijas grūtniecības laikā: pārskats

Integrētais grūtniecības tests: kam tas paredzēts, kad tas tiek veikts, kam tas ir ieteicams?

Traumas un grūtniecības unikālie apsvērumi

Vadlīnijas grūtnieces trauma slimnieku ārstēšanai

Kā nodrošināt pareizu neatliekamo medicīnisko palīdzību grūtniecei ar traumu?

Grūtniecība: asins analīzes varētu paredzēt agrīnas preeklampsijas brīdinājuma pazīmes, teikts pētījumā

Trauma grūtniecības laikā: kā izglābt grūtnieci

Ceļošana grūtniecības laikā: padomi un brīdinājumi drošai atpūtai

Diabēts un grūtniecība: kas jums jāzina

Ārkārtas-steidzamie pasākumi: darba komplikāciju pārvaldība

Krampji jaundzimušajam: ārkārtas situācija, kas jārisina

Pēcdzemdību depresija: kā atpazīt pirmos simptomus un to pārvarēt

Pēcdzemdību psihoze: zinot to, lai zinātu, kā ar to cīnīties

Dzemdības un ārkārtas situācija: pēcdzemdību komplikācijas

Bērnības epilepsija: kā rīkoties ar savu bērnu?

Vairogdziedzeris un grūtniecība: pārskats

Folijskābe: kam lieto folīnu?

Kas ir folijskābe un kāpēc tā ir tik svarīga grūtniecības laikā?

avots

Bjanša Pegina

Jums varētu patikt arī