Karpālā kanāla sindroms: diagnostika un ārstēšana

Karpālā kanāla sindroms pārsvarā skar sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Šīs slimības cēloņi ir dažādi.

Lai gan pastāv individuāla nosliece, karpālā kanāla sindroma rašanos galvenokārt novēro cilvēkiem, kuri veic smagu un/vai atkārtotu roku darbu.

To bieži novēro arī sievietēm grūtniecības laikā un tūlīt pēc tās, vai arī parādās menopauzes laikā.

Patiesais CTS cēlonis ir palielināts spiediens uz vidējo nervu karpālā kanālā, ko atbalsta vairāki faktori, no kuriem svarīgākais ir plaukstas šķērseniskās saites iekaisums vai nerva un blakus esošo cīpslu palielināts tilpums (hipertrofija).

Tā kā karpālais kanāls ir anatomiska struktūra ar stingrām sienām, rodas “konflikts starp konteineru un saturu”.

Kādi ir karpālā kanāla sindroma simptomi?

Karpālā kanāla simptomi parādās galvenokārt sākotnējā fāzē, nakts laikā, parādoties dīvainai tirpšanas sajūtai pirmajos četros rokas pirkstos, neskarot piekto pirkstu; tad tirpšanas sajūta laika gaitā pāriet uz plaukstu pirkstu stīvumu un pietūkumu (īpaši no rīta) ar dedzināšanu un progresējošu un arvien izteiktāku rokas jutīguma un satvēriena zudumu.

Pacients vairs nespēj paņemt sīkus priekšmetus, piemēram, monētas vai šūšanas adatu, kā arī kļūst neērti turēt rokās telefona uztvērēju, automašīnas stūri vai velosipēda stūri.

Bieži var izjust arī “šokus”.

Vidējo nervu sāpju progresējošās stadijās bieži tiek novērota īkšķa muskuļu hipotrofija, veidojot īstu “caurumu”.

Kāda pārbaude jāveic, lai pārliecinātos par karpālā kanāla sindroma diagnozi?

Lai iegūtu absolūtu diagnostisko noteiktību, jāveic elektromiogrāfiskā izmeklēšana, kas palīdz izcelt vidējā nerva vadīšanas ātruma palēnināšanos.

Kad ir diagnosticēts karpālā kanāla sindroms, kāda ārstēšana būtu jāievēro?

Sākotnējo formu ārstēšanā tiek izmantota plaukstas fiksācija uz nakti, pretiekaisuma un neirotrofiski līdzekļi un fiziokineziterapija.

Daži veic arī kortikosteroīdu infiltrāciju, ko es personīgi nedaru iespējamo komplikāciju dēļ.

Ja šīs procedūras vairs nedod vēlamo efektu, noteikti jāierosina ķirurģiska ārstēšana.

Lasīt arī:

Fibromialģija: diagnozes nozīme

Elektromiogrāfija (EMG), ko tā novērtē un kad tā tiek veikta

Avots:

GSD

Jums varētu patikt arī