Acu myasthenia gravis ir autoimūna slimība, kas saistīta ar acīm un plakstiņiem

Acu myasthenia gravis ir myasthenia gravis forma, kas aprobežojas ar acu un plakstiņu muskuļiem

Myasthenia gravis ir autoimūna slimība, ko izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi.

Tas notiek, kad mūsu ķermenis ražo auto antivielas, kas traucē muskuļu kontrakcijas pārraidi.

Šis mehānisms pārtrauc saziņu starp nerviem un muskuļiem, izraisot ārkārtēja vājuma epizodes.

Skartām personām ir plakstiņu nokrišana vai redzes dubultošanās.

Acu miastenija ir smalka slimība, kas bieži vien nav identificēta tās sākumā, jo simptomi sākotnēji var būt viegli un viegli attiecināmi uz citiem cēloņiem.

Acu myasthenia gravis, riska grupas cilvēki

Šī slimība vienlīdz skar sievietes un vīriešus, un tā var parādīties no pieaugušā vecuma.

Cilvēki, kuri jau cieš no citām autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdā artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE), sklerodermijas un tiroidīta, biežāk attīstās.

Acu myasthenia gravis simptomi

Apmēram 40% cilvēku ar myasthenia gravis sākuma simptomi skar acu muskuļus, un šo problēmu gadu gaitā piedzīvo līdz 85% pacientu.

15% gadījumu tiek ietekmēti tikai acu muskuļi, bez sistēmiskas iesaistīšanās.

Tipiski acu miastenijas simptomi ir 2:

• redzes dubultošanās (diplopija)
• plakstiņa nokrišana (ptoze).

Dubultā redze

Diplopijas vai dubultās redzes klātbūtne ir atkarīga no viena ekstraokulāra muskuļa iesaistīšanās, kas, nedarbojoties kopā ar otru aci, izraisa šo kaitinošo dubultās redzes sajūtu.

Plakstiņu nokrišana, kas raksturīga acs myasthenia gravis

No otras puses, plaukstu ptoze vai plakstiņa nokrišana rodas augšējā plakstiņa lifta muskuļa normālas darbības traucējumu dēļ.

Plakstiņu nokrišana var ietekmēt vienu vai abas acis dažādās pakāpēs visas dienas garumā.

Diagnoze

Acu miastenijas diagnostika ne vienmēr ir vienkārša.

Šī iemesla dēļ ārstiem ir jāizmanto dažādi diagnostikas testi.

Būtiska ir medicīniskā pārbaude un vienkāršas pārbaudes.

Pārbaude

Diplopijas un ptozes klātbūtnē pacientam tiek lūgts vingrot acu muskuļus, līdz tie kļūst noguruši.

Tad ārsts var uzklāt acīm ledus iepakojumu vai lūgt pacientam dažas minūtes apgulties tumšā telpā ar aizvērtām acīm. Ja pēc pārbaudes ptoze samazinās, ārstiem ir aizdomas par acu miasteniju.

Eksāmeni

Tiek apstiprināta patoloģija

• asins analīzes, kuru mērķis ir noteikt slimībai specifiskas antivielas;
• elektromiogrāfija, kas ietver adatas ievietošanu muskuļos, lai reģistrētu tā elektrisko aktivitāti;
• krūšu kurvja datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai novērtētu aizkrūts dziedzeri, krūškurvja dziedzeri, lai noteiktu, vai ir timooma (aizkrūts dziedzera audzējs).

Aizkrūts dziedzera novērtēšana ir svarīga, jo aptuveni 65% no tiem, kuriem ir myasthenia gravis, ir palielināts aizkrūts dziedzeris un 10% - aizkrūts dziedzera audzējs. Diemžēl apmēram puse no šīm timomām ir vēzis (ļaundabīgs), un tās ir jānoņem.

Kā ārstēt acu myasthenia gravis

Pašlaik nav specifiskas ārstēšanas, tikai virkne simptomātisku ārstēšanas metožu, kas ietver:

• holīnesterāzes inhibitori, piemēram, piridostigmīns, kas uzlabo simptomus ;.
• kortikosteroīdi un imūnsupresanti (piemēram, azatioprīns, metotreksāts un ciklosporīns), kas modulē imūnreakciju un padara mazāk antivielas, kas ir atbildīgas par muskuļu kontrakcijas bloķēšanu.

Aizkrūts dziedzera ķirurģiska noņemšana var palīdzēt kontrolēt simptomus, lai gan joprojām ir pretrunīgi, kāpēc tā ir efektīva tikai dažiem pacientiem.

Pacientiem tiek noteikti acu un redzes palīglīdzekļi, piemēram:

• acu lāpīšana dubultā redzei;
• kruķu brilles izmantošana ptozei.

Abi risinājumi var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.

Lasīt arī:

Kas ir acs spiediens un kā to mēra?

Atverot pasaules acis, CUAMM projekts “ForSeeing Inclusion”, lai apkarotu aklumu Ugandā

Avots:

GDS