Implantējams defibrilators ir sirds elektrokardiostimulators, ko darbina akumulators, kas uzrauga sirds elektriskos signālus un rada elektriskās strāvas triecienu, ja konstatē noteikta veida neparastu ritmu.

Elektrokardiostimulatora izmērs ir apmēram neliela ziepju gabaliņa izmērs.

Kāpēc tiek implantēts defibrilators?

Dažreiz rodas patoloģiski, ārkārtīgi ātri sirds ritmi, ko sauc par tahiaritmijām.

Elektriskie signāli var nākt no sirds kambariem, nevis no dabiskā elektrokardiostimulatora, SA mezgla, izraisot aritmijas veidu, ko sauc par ventrikulāru tahikardiju (VT), kas var izraisīt spēcīgu sirdsdarbības paātrināšanos.

KVALITĀTE AED? APMEKLĒT ZOLL BOOTĪBU ĀRKĀRTAS EXPO

Sirds paātrinājums samazina sirds sūknēšanas spēju, jo sirds muskuļiem nav pietiekami daudz laika, lai piepildītos ar asinīm; ja šis stāvoklis turpinās, smadzenēs var rasties skābekļa deficīts un var rasties ģībonis, reibonis, redzes traucējumi līdz samaņas zudumam un sirdsdarbības apstāšanās.

Cits aritmijas veids ir ventrikulāra fibrilācija (VF), kas var rasties dažādos sirds kambaru punktos. Šajā gadījumā sirdsdarbība ir ārkārtīgi paātrināta, līdz 300 b/min, un sirds kontrakcijas vairs nav efektīvas (sirds kambari tā vietā, lai sarautos "vibrē"); šis stāvoklis izraisa sirdsdarbības apstāšanos.

Gan VT, kas izraisa samaņas zudumu, gan VF, ja tā netiek apturēta ļoti īsā laikā, izraisa neatgriezeniskus smadzeņu audu bojājumus un nāvi.

Ventrikulāras tahiaritmijas var rasties jebkura vecuma cilvēkiem.

Tās visbiežāk rodas sirds slimniekiem, bet var rasties arī šķietami veseliem cilvēkiem.

Dažreiz VT var attīstīties par VF.

Pēkšņa nāve sirds apstāšanās dēļ skar aptuveni 1 cilvēku uz 1000 iedzīvotājiem gadā.

Lai novērstu vai pārtrauktu tahiaritmijas, var izmantot zāles vai ķirurģiskas procedūras.

Daudzos gadījumos var izmantot implantējamo defibrilatoru (ICD).

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Defibrilatora piegādā sirdij elektrisko enerģiju, lai palēninātu vai pārtrauktu aritmiju un atjaunotu normālu ritmu.

ICD parasti tiek implantēti, lai ārstētu pārāk ātras sirds aritmijas, taču lielākā daļa sistēmu var ārstēt arī lēnus ritmus (bradikardijas).

Daudzi cilvēki cieš no bīstamām aritmijām.

Ne vienmēr ir viegli noteikt kambaru aritmijas diagnozi.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? Apmeklējiet EMD112 BOOTH EMERGENCY EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Sākotnēji var izmantot elektrokardiogrammu, taču parasti ir nepieciešami papildu testi, lai noteiktu VT vai VF cēloni vai iespējamo ārstēšanu.

Ļoti noderīgs var būt elektrofizioloģiskais pētījums, endokavitārās sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšana, ko slimnīcā veic elektrofiziologs, kurš ievieto katetru sirds līmenī, caur kuru tiek reģistrēti normāli sirds elektriskie signāli un reakcija uz inducētajiem impulsiem.

Kā darbojas implantējams defibrilators?

ICD var izmantot vienu vai vairākus enerģijas veidus, lai palīdzētu sirdij atsākt normālu ritmu:

• Antitahikardijas stimulēšana (ATP): ja ritms ir regulārs, bet paātrināts, ICD sistēma var nodrošināt virkni mazu, ātru elektrisku impulsu, ko izmanto, lai pārtrauktu aritmiju un atjaunotu normālu ritmu;
• Kardioversija: ja aritmija ir regulāra, bet ļoti ātra, ICD var nodrošināt zemas enerģijas izlādi, kas var pārtraukt aritmiju;
• Defibrilācija: īpaši straujām un neregulārām aritmijām lielas enerģijas izlādes var pārtraukt aritmiju un atjaunot normālu ritmu.

Kā izskatās implantējams defibrilators?

Visos ICD ir elektrokardiostimulators, kas ģenerē enerģiju, lai pārtrauktu tahiaritmijas, un vads(-i), kas piegādā enerģiju sirdij.

Vadi paši pārraida signālus no sirds uz ierīci, tāpēc elektrokardiostimulators spēj uzraudzīt sirds darbību un reaģēt ar atbilstošu terapiju.

Viens vada gals ir savienots ar elektrokardiostimulatoru, otrs ir ievietots sirds kamerā.

Vēl viena ICD sistēmas sastāvdaļa ir medicīnas personāla izmantotā uzraudzības ierīce.

Pēc implantācijas ICD funkcijas ir jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāpielāgo.

Elektrokardiostimulatora atmiņa saglabā informāciju par sirds darbību pirms aritmijas, tās laikā un pēc tās un saglabā veikto ārstēšanu.

Kā tiek implantēts defibrilators?

ICD implantēšanas procedūra ir ļoti līdzīga parasta elektrokardiostimulatora implantēšanas procedūrai.

Arī šeit procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, un sistēma parasti tiek implantēta zem atslēgas kaula.

Vairumā gadījumu vadi tiek novietoti, laižot tos caur vēnu sirds kamerā.

Operācijas laikā tiek pārbaudīta visa ICD sistēma, izraisot aritmiju, lai sistēma to noteiktu un nodrošinātu ieprogrammēto ārstēšanu.

Pēc implantācijas

Pēc operācijas slimnīcas uzturēšanās ir īsa; pirms izrakstīšanas ICD var pārbaudīt vēlreiz.

Sistēma nodrošina ārstēšanu, pamatojoties uz to, ko tā reģistrē.

Enerģijas piegādes laikā ir aprakstītas vairākas sajūtas.

Antitahikardijas stimulācija: iespējams nejust izdalīšanos vai sajust stimulācijas sajūtu krūtīs.

Pacienti apgalvo, ka tas ir nesāpīgs;

Kardioversija: šīs zemas enerģijas izlādes ir spēcīgākas par stimulācijas impulsiem. Vairāki pacienti apgalvo, ka izjūt nelielu diskomfortu, piemēram, grūdienu krūtīs;

Defibrilācija: izdalījumi var būt jūtami kā "sitiens pa krūtīm", un pirms tam var būt subjektīva tahikardijas vai ģīboņa sajūta;

Stimulēšana ar bradikardiju: pacienti to parasti neuztver.

Parasti cilvēki var pakāpeniski atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.

Dažkārt tiek piemēroti ierobežojumi; dažu sekunžu bezsamaņa, veicot tādas darbības kā braukšana, var būt bīstama sev un citiem.

Ārstam ir jārunā ar pacientu par jebkādiem ierobežojumiem.

Pirms izrakstīšanas no slimnīcas pacients saņem personas apliecību, kas viņam visu laiku jānēsā līdzi.

Jums var tikt izsniegta arī ICD drošības karte, kurā ir paskaidrots, kā implantētā sistēma var iedarbināt trauksmes signālus drošības kontrolpunktos.

Ir ārkārtīgi svarīgi regulāri apmeklēt ieplānotas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka ierīce darbojas pareizi un akumulatora uzlādes līmenis saglabājas.

Kad akumulators ir tuvu izsīkumam, tiek plānota stimulatora nomaiņa.

Vispārējs noteikums ICD pacientiem ir turēt prom no ierīcēm, kas rada lielus traucējumus, piemēram, lieliem elektriskiem ģeneratoriem.

• Saglabājiet vismaz 30 cm attālumu starp ICD un tālāk norādītajiem avotiem
• liela stereo skaļruņi iekārta
• spēcīgi magnēti;
• Magnētiskās nūjiņas, ko izmanto lidostas apsardze;
• Pārnēsājami ar baterijām darbināmi instrumenti;

Lielākā daļa elektrisko ierīču, ar kurām parasti saskaras, nerada problēmas.

Lielākā daļa elektroierīču un ierīču, piemēram, personālie datori, faksa aparāti, printeri, ir droši un neietekmē ICD darbību.

ICD var būt jutīgs pret pretaizdzīšanas vai drošības sistēmām tikai tad, ja lietotājs uzkavējas tuvumā.

Lidostas apsardzes signalizācijas izmanto magnētiskos laukus, tāpēc ir svarīgi vienmēr nēsāt līdzi ICD.

Mobilajiem tālruņiem: saglabājiet vismaz 15 cm attālumu starp mobilo tālruni un ICD, turiet ierīci pretējā ķermeņa pusē stimulatoram.

Veicot šādas procedūras, ievērojiet īpašus piesardzības pasākumus:

• diatermija (ādas sildīšana ar instrumentiem, kas rada īsviļņus vai mikroviļņus);
• elektrokauters: jāizmanto ar izslēgtu ICD sistēmu;
• kodolmagnētiskā rezonanse, magnēti var sabojāt ierīci.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Kāda ir atšķirība starp elektrokardiostimulatoru un zemādas defibrilatoru?

Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?

Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts

Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas

Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju

Kardiomiopātijas: kas tās ir un kādas ir ārstēšanas metodes

Alkoholiskā un aritmogēnā labā kambara kardiomiopātija

Atšķirība starp spontānu, elektrisku un farmakoloģisko kardioversiju

Kas ir Takotsubo kardiomiopātija (salauztas sirds sindroms)?

Paplašināta kardiomiopātija: kas tas ir, kas to izraisa un kā to ārstēt

Sirds elektrokardiostimulators: kā tas darbojas?

Pasaules sirds diena — 2022: kustības veselīgai sirdij

Fakti un statistika par sirds slimībām: kas jums jāzina

Avots:

Pagine Mediche