Papilomas vīrusa infekcija skar arī vīriešus. Kā tas tiek pārraidīts? Kā to var atpazīt? Kādi ir simptomi? Kādas sekas tas var izraisīt un kāpēc ir vērts vakcinēties?

Papilomas vīruss: kas ir HPV?

HPV ir vairāk nekā 100 DNS vīrusu grupa, kas ir ārkārtīgi plaši izplatīta visā pasaulē. Tie ir visizplatītākie seksuāli transmisīvo slimību izraisītāji.

Lielākā daļa infekciju ir asimptomātiskas, bet dažos gadījumos infekcija, kas saglabājas ļoti ilgu laiku, var izvērsties par onkoloģiski interesējošu patoloģiju.

Līdz nesenai pagātnei HPV galvenokārt tika uzskatīts par sieviešu dzimuma ienaidnieku, jo tas ir dzemdes kakla vēža patogēns; turpretim no HPV atkarīga patoloģija vīriešiem tika pievērsta maz vai vispār netika ņemta vērā.

Pēc tam tika novērots, ka vīriešiem ir arī ar infekciju saistītas izpausmes, kas dažos gadījumos ir pat biežākas nekā sievietēm.

Kā tiek pārraidīts HPV?

Vīrusa pārnešana var notikt tiešā seksuālā kontakta ceļā (95% inficēto personu vīrusu iegūst šādā ceļā) vai caur penetrējošu dzimumaktu: prezervatīvu lietošana šādos gadījumos var samazināt pārnešanu, taču tā nebūtu pilnīga aizsardzība, jo kontakts joprojām var notikt. .

To var pārnest arī dzimumorgānu, roku un dzimumorgānu un mutes un dzimumorgānu kontakta ceļā un, visbeidzot, neseksuālā ceļā: no mātes bērnam (vertikālā transmisija) vai saskarē ar piesārņotiem priekšmetiem.

HPV infekcija vīriešiem

HPV infekcija vīriešiem lielākoties norit asimptomātiski un bez acīmredzamiem bojājumiem.

Šīs infekcijas labdabīgas izpausmes ir kondilomas (kārpu veida izaugumi), kas galvenokārt atrodami tūpļa, dzimumlocekļa un mutes dobumā.

Ja nav veikta atbilstoša infekcijas skrīninga pārbaude (atšķirībā no Pap testa vai HPV testa sievietēm), veiciet tādas pārbaudes kā:

• anoskopija;
• anālais tampons;
• etiķskābes tests;
• peniskopija;
• HPV vīrusa DNS molekulārās bioloģijas pētījumi.

Saikne starp HPV un vīriešu uroģenitālo vēzi

Ir daži pierādījumi, kas liecina par saikni starp papilomas vīrusa klātbūtni un uroģenitālā vēža attīstību vīriešiem, tostarp dzimumlocekļa vēzi, sēklinieku vēzi un urotēlija karcinomu.

Papilomas vīruss un dzimumlocekļa karcinoma

Dzimumlocekļa vēzis ir salīdzinoši reta slimība Rietumvalstīs, un tās sastopamība ir no 0.1 līdz 1.5 uz 100,000 XNUMX vīriešu.

Šis saslimstības līmenis jaunattīstības valstīs palielinās līdz 3.7 uz 100,000 XNUMX vīriešu.

Papilomas vīrusa DNS ir nosakāms apmēram 1 no 2 dzimumlocekļa vēža gadījumiem, un ir pierādīts, ka tas ir saistīts ar sliktu intīmo higiēnu vai apgraizīšanas trūkumu.

Cigarešu smēķēšana un fimoze (priekšpuses atveres sašaurināšanās) arī ir faktori, kas saistīti ar dzimumlocekļa vēža attīstību, kas liecina, ka iekaisuma vide var veicināt audzēja attīstību.

Apgraizīšanas ietekme: pretrunīgi dati par papilomas vīrusu

Pretrunīgs, bet arī interesants apgraizīšanas aspekts attiecas uz sevi.

Vairāki zinātniski pētījumi liecina par pretrunīgiem rezultātiem par dzimšanas brīdī veiktās apgraizīšanas aizsargājošo ietekmi uz dzimumlocekļa vēža attīstību; tomēr no zinātniskās literatūras izriet, ka pieaugušiem apgraizītiem vīriešiem ir par aptuveni 35% mazāks risks saslimt ar dzimumlocekļa vēzi nekā viņu neapgraizītajiem kolēģiem.

Šī iemesla dēļ Eiropas vadlīnijas liecina, ka apgraizīšana ir jāapspriež ar pacientiem kā profilakses līdzeklis pret ar papilomas vīrusu saistītām slimībām.

HPV ir saistīts ne tikai ar ārējo dzimumorgānu audzējiem: vīrusu DNS ir konstatēts statistiski nozīmīgā skaitā prostatas biopsiju, un šķiet, ka tas palielina prostatas vēža risku par 1.85 līdz 7.7.

HPV, sēklinieku vēzis un urotēlija karcinomas

Visbeidzot, šķiet, ka ir pierādījumi par iespējamu saistību starp sēklinieku vēzi un HPV vīrusu infekciju, kā arī urotēlija karcinomām un HPV, pamatojoties uz vīrusa izolāciju bioloģiskajos un audu paraugos, lai gan būtu nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pamatotu šo saistību.

Vīriešu neauglība un papilomas vīruss

Papildus vīriešu dzimumorgānu epitēlija zonām arvien vairāk pētījumu ir ziņojuši par HPV vīrusu daļiņu klātbūtni sēklas šķidrumā.

Tiek uzskatīts, ka HPV var pieķerties spermai divās atšķirīgās vietās spermas galvas ekvatoriālajā reģionā, līdzīgi kā citi vīrusi, kas inficē spermu.

Tā kā ekvatoriālais segments ir vieta, kur spermatozoīdi saistās ar oocīta plazmas membrānu un pēc tam saplūst ar to, var pieņemt, ka HPV, iespējams, negatīvi ietekmē gan dabisko, gan mākslīgo apaugļošanu.

Liels skaits pētījumu ir arī parādījuši, ka HPV infekcija korelē ar sliktu spermas kvalitāti (samazināta spermatozoīdu kustība, samazināts spermatozoīdu kopējais skaits, samazināts spermatozoīdu skaits ar normālu morfoloģiju un samazinātu dzīvotspēju) un lielāku anti-spermas antivielu (ASA) sastopamību. nekā auglīgiem vīriešiem, kas liecina par HPV infekcijas nozīmīgu lomu vīriešu neauglībā.

Vakcinācija pret papilomas vīrusu vīriešiem

Jaunākās Eiropas vadlīnijas piedāvā divas iespējamās vakcinācijas pieejas:

• profilaktiski: vakcinācija jāveic pirms dzimumakta, lai novērstu kondilomas un dzimumorgānu kārpas; tomēr ir pierādīts, ka vakcīna ir efektīva neatkarīgi no iepriekšējā kontakta ar vīrusu. Šī iemesla dēļ pamatnostādnēs ir ieteikts vakcinēt jaunus pieaugušos un ārstiem tiek ieteikts īstenot komunikācijas stratēģijas, lai palielinātu izpratni par vakcinācijas iespējām un efektivitāti vīriešiem;
• terapeitiskiem nolūkiem: tas būtu vidēji efektīvs pret noturīgām HPV 16 infekcijām un augstas pakāpes intraepitēlija bojājumiem; tādēļ viņi iesaka vakcinēties vīriešiem, kuriem tiek veikta augstas pakāpes anālo intraepitēlija bojājumu rezekcija.

Lasīt arī:

Smērēšanās jeb netipiska sieviešu asiņošana: kas tā ir un diagnostikas ceļš

Kas ir papilomas vīruss un kā to ārstēt?

Avots:

GSD