Presbiofija: pēc 45 gadu vecuma ikvienam sāk būt grūtības saskatīt vārdus un attēlus viedtālruņa ekrānā, vai arī viņiem ir nepieciešams pārvietot grāmatu vai avīzi, ko viņi lasa, lai koncentrētos uz tekstu.

Tā ir tālredzība, redzes traucējumi, kas “tipiski” pieaugošam vecumam, kas atņem attēlu asumu, kas parādās “tuvumā” (tas ir 30 līdz 40 centimetru attālumā).

Bet kas notiek ar mūsu acīm pēc 40 gadu vecuma? Kādi ir trauksmes zvani, kas mums norāda, vai mēs ciešam no presbiopijas?

Un kādas šodien ir iespējas novērst šo redzes problēmu?

Presbiofija: redzes un vecuma problēma

Termins “tālredzība” cēlies no grieķu vārdiem presbus (vecs, cieņas vērts) un opia (redze) un attiecas uz redzes traucējumiem, kas ir pilnībā saistīti ar vecumu un tādējādi fizioloģiski.

Pretstatā biežāk sastopamajiem refrakcijas defektiem (tuvredzība, hipermetropija un astigmatisms), kas ir atkarīgi no acs struktūras anomālijām, presbiopiju izraisa kristāliskās lēcas, acs iekšpusē esošās lēcas, elastības zudums.

Gadu gaitā šīs lēcas centrālā daļa (kodols) zaudē ūdeni, sacietē un vairs nevar mainīt savu formu, lai fokusētos uz tuvu vai tālu esošiem objektiem.

Pēc tam kristāliskā lēca zaudē spēju “pielāgoties”, ti, saglabāt skaidru skatu uz objektiem dažādos attālumos.

Presbiopijas gadījumā redze tuvumā ir apgrūtināta.

Jāpiebilst, ka presbiopi izmanto divas dažādas korekcijas attālumam un tuvredzībai.

Patiesībā pat nedaudz tuvredzīgs cilvēks, kurš lasa bez brillēm, ir presbiopisks, proti, viņš izmanto brilles redzei no attāluma un noņem tās, aplūkojot objektus vai rakstot aptuveni 30 centimetru attālumā.

Presbiopijas trauksmes zvani

45 gadu vecumā cilvēks pamana zināmas grūtības atšķirt attēlus mobilā tālruņa ekrānā, izjūt nepieciešamību attālināties no grāmatām vai avīzēm, lai varētu lasīt tekstu un uztver noteiktu acu nogurumu, īpaši visas darbības, kas tiek veiktas tuvu.

Šīs sūdzības mēdz pasliktināties līdz ar vecumu.

Reti presbiofija var rasties jau 40 gadu vecumā.

Šādos gadījumos problēmas, piemēram, diabēts, multiplā skleroze, sirds un asinsvadu slimības vai tādu medikamentu kā diurētisko līdzekļu, antihistamīna līdzekļu un antidepresantu lietošana veicina paātrinātu problēmas rašanos.

Acu pārbaude presbiopijas diagnostikai

Presbiofija ir Mātes Dabas mums sagādāts pulkstenis, kuram vajadzētu mudināt ikvienu apmeklēt oftalmologu, un daudziem šī būs pirmā acu pārbaude mūžā.

Speciālists novērtēs ne tikai briļļu korekcijas pakāpi, kurām bieži vien ir ārkārtīgi vienkāršs koriģējošais spēks, bet arī acs veselību.

Šajā pārbaudē tiks īpaši pārbaudīts redzes asums ar visdrošāko dioptriju korekciju, acs spiediens un acs dibens, kas īpaši ieteicams tiem, kuru ģimenes anamnēzē ir tādas slimības kā glaukoma un makulopātija.

Lai pārbaudītu redzes asumu, ti, acs spēju pareizi fokusēties uz objektiem, “klasisko” redzes mērījumu parasti veic, izmantojot oktotipa tabulu.

Šis ir valde parasti sastāv no dažāda izmēra burtiem, kas sakārtoti vairākās rindās viens virs otra.

Cilvēks skatās uz tāfeli noteiktā attālumā, vispirms aizsedzot vienu aci, tad otru, un speciālists pārbauda, ​​vai burti ir nolasīti pareizi.

Presbiopijas korekcija: brilles un kontaktlēcas

Tālredzība parasti tiek koriģēta, izrakstot brilles.

Korekcijas veikšanai piemērotāko lēcu izvēli iesaka speciālists atkarībā no cilvēka vecuma, problēmas smaguma pakāpes un iespējamiem citiem saistītiem refrakcijas defektiem (tuvredzība, astigmatisms un hipermetropija).

Dažos gadījumos var izmantot multifokālās mīkstās kontaktlēcas, kas īpaši ieteicamas cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto kontaktlēcas, lai labotu citus refrakcijas defektus.

Papildus tradicionālajiem korekcijas līdzekļiem, brillēm un kontaktlēcām, lāzera refrakcijas ķirurģija tiek izmantota tālredzības koriģēšanai kopš 2005. gada.

Ķirurģiskās iespējas presbiopijas korekcijai

Lāzerķirurģija var būt efektīvs risinājums tālredzības gadījumā, jo tā palielina lauka dziļumu un tādējādi nodrošina labu komfortu vidēja attāluma redzēšanā (attālums, kurā parasti atrodas datora ekrāns), kā arī palīdz tuvredzēšanā (grāmatas, avīzes). un viedtālruņi) labi apgaismotā vidē.

Tas ir īpaši norādīts, ja presbiofija ir saistīta ar citiem refrakcijas defektiem, piemēram, tuvredzību, astigmatismu un hipermetropiju.

Lāzera refrakcijas ķirurģijas jomā visbiežāk tiek izmantotas 2 tehnikas: eksimērlāzers (ar PRK tehniku) un Femtolaser (ar Lasik tehniku).

Eksimērlāzers (PRK tehnika)

Eksimērlāzers (PRK, PhotoRefractive-Keratectomy) ir pasaulē vispieredzētākā ārstēšana (kopš 1990. gada).

Tas sastāv no radzenes priekšējās virsmas, pirmās acs lēcas, pārveidošanas pēc virsmas epitēlija mehāniskas noņemšanas (deepitelizācijas procedūra).

Refrakcijas defekta korekcijai tiek veidota “dabiskā kontaktlēca” ar vēlamo dioptriju, un presbiopiskās korekcijas gadījumā uz radzenes priekšējās virsmas tiek modelēts multifokālais laukums, lai palīdzētu pacientam ar tuvredzību.

Tikai lāzera stara precizitāte ļauj noņemt viena mikrona (viena tūkstošdaļa milimetra) radzenes audu plankumus katrā “punktā” (triecienā).

Tāpēc tā ir ārstēšana, kuras priekšrocība ir tā, ka tā tiek veikta uz radzenes virsmas, ķirurgam neveicot manipulācijas ar aci un tādējādi bez intraoperatīviem riskiem.

Tas izraisa nelielas sāpes 2-3 dienu laikā pēc ārstēšanas.

Femtolāzers (ar Lasik tehniku)

Lasik tehnika ietver sākotnējo posmu, kurā femtolāzers sagitāli sagriež radzeni.

Pēc tam atloku paceļ ķirurgs, kurš ar otro instrumentu, eksimēru lāzeru, maina radzenes izliekumu, to iekšēji izraujot atbilstoši nepieciešamajiem ārstēšanas parametriem (kā PRK).

Šis paņēmiens, tāpat kā PRK, ļauj koriģēt ne tikai presbiopiju, bet arī visus citus refrakcijas defektus, kas var būt.

Femtolasik ir īpaši ieteicama augstu refrakcijas defektu, īpaši hipermetropijas un astigmatisma, korekcijai.

FemtoLASIK tehnika ir invazīvāka nekā PRK, bet pēc operācijas ir nesāpīga.

Kad kristāliskā lēca kļūst necaurspīdīga un rodas katarakta, kā alternatīvu lāzera refrakcijas ķirurģijai var izmantot kataraktas operāciju ar intraokulārās lēcas vai mākslīgās kristāliskās lēcas implantāciju, lai koriģētu presbiopiju.

Šīs lēcas ir pielāgojamas jeb multifokālas, proti, spēj fokusēt aci gan uz tuvumu, gan tālumā vienlaicīgi. Tie nekļūst necaurspīdīgi un kalpo visu mūžu.

Šī procedūra ļauj vienlaicīgi koriģēt saistītos refrakcijas defektus, piemēram, tuvredzību, astigmatismu un hipermetropiju.

Jāņem vērā, ka piemērotākā operācija ir jāizvērtē ķirurgam pēc vecuma, simptomu smaguma un citu refrakcijas defektu esamības.

Lasīt arī:

Par redzi / tuvredzību, šķielēšanu un "slinku aci": pirmā vizīte jau 3 gadu vecumā, lai parūpētos par bērna redzi

Blefaroptoze: iepazīšanās ar plakstiņu noslīdēšanu

Slinka acs: kā atpazīt un ārstēt ambliopiju?

Avots:

GSD