Kas ir takotsubo kardiomiopātija (salauztas sirds sindroms)?

Takotsubo kardiomiopātija, ko daži cilvēki sauc par salauztas sirds sindromu, ir pēkšņa stresa izraisīta sirds slimība. Lai gan tas nav sirdslēkme, tas var izraisīt līdzīgus simptomus

Precīzs cēlonis joprojām nav skaidrs, bet takotsubo kardiomiopātija neliecina par pamata sirds slimību

Ārsti takotsubo kardiomiopātiju var dēvēt arī par stresa kardiomiopātiju vai apikālu balonēšanu.

Šis stāvoklis izraisa kreisā kambara bojājumus. Attēlveidošanas skenēšanas laikā ārsti parasti pamana kambara balonu.

Persona var ziņot par simptomiem, kas līdzīgi sirdslēkmes simptomiem, piemēram, sāpēm krūtīs vai elpas trūkumu.

Mirstības rādītāji no šī stāvokļa un sirdslēkmes ir līdzīgi.

Tomēr ar ārstēšanu lielākā daļa cilvēku atveseļojas no salauztas sirds sindroma.

Lai gan takotsubo kardiomiopātija visbiežāk skar sievietes vecumā no 62 līdz 76 gadiem, vīriešiem ar šo slimību ir mazāka iespēja, ka viņiem ir pozitīva perspektīva.

Stāvoklis parasti rodas tūlīt pēc ārkārtēja emocionāla vai fiziska stresa.

Takotsubo kardiomiopātija: kas tas ir?

Pētnieki pirmo reizi takotsubo kardiomiopātiju atklāja Japānā 1990. gadā.

Ārsti tagad zina, ka tas ir salīdzinoši rets, pārstāv tikai apmēram 1-2% gadījumiem, kad ir aizdomas par akūtu koronāro sindromu, kas ir termins, kas apzīmē dažādus stāvokļus, kas saistīti ar pēkšņu asins plūsmas samazināšanos uz sirdi.

Šis sindroms izraisa sirds kreisā kambara izliekšanos balona formā.

Forma atgādina japāņu zvejnieka takotsubo podu, ko viņi izmanto astoņkāju slazdīšanai.

šis sniedza sindromam tā nosaukums.

Takotsubo kardiomiopātija sākas pēkšņi un neparedzami, parasti pēc ļoti saspringta notikuma, piemēram, tuvinieka nāves, dabas katastrofas vai fiziska stresa.

Tas ir visizplatītākais sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Daži datiliecina, ka Vidusjūras un Āzijas mātītes ir īpaši jutīgas pret šo stāvokli.

Cilvēki ar takotsubo kardiomiopātiju var meklēt neatliekamā palīdzība, jo pastāv bažas, ka viņiem ir sirdslēkme.

Tomēr takotsubo kardiomiopātija ir atšķirīga, jo tā var rasties ja nav bloķētu koronāro artēriju.

Takotsubo kardiomiopātija var būt letāls.

tā kardiogēns šoka un mirstības rādītāji ir līdzīgi citu akūtu koronāro sindromu, piemēram, sirdslēkmes, rādītājiem.

Takotsubo kardiomiopātija pret sirdslēkmi

Nav iespējams pašam diagnosticēt takotsubo kardiomiopātiju vai atšķirt to no sirdslēkmes, pamatojoties tikai uz simptomiem.

Tomēr ir būtiskas atšķirības, ieskaitot:

  • Nav sirds slimības pazīmju: lai gan cilvēkiem, kuriem ir takotsubo kardiomiopātija, ir iespējama sirds slimība, pamatā esošā sirds slimība neizraisa simptomus. Pārbaudot, cilvēkiem ar šo sindromu nav raksturīgas sirdslēkmes pazīmes un bieži vien viņiem vispār nav sirds slimību.
  • Labāka atveseļošanās: sirdslēkmes atveseļošanās var būt ilga un intensīva, un cilvēkam joprojām var būt nopietna sirds slimība. Salīdzinājumam, 2020. gada dokumentā tas tiek lēsts 96% cilvēku ar takotsubo kardiomiopātiju pilnībā atveseļojas.
  • Zemāks atkārtošanās līmenis: cilvēkiem, kuriem ir sirdslēkme, parasti ir sirds slimība, kas palielina viņu risku saslimt ar citu sirdslēkmi. Takotsubo kardiomiopātijai ir salīdzinoši zems recidīvu biežums 2–4% gadā.
  • Pagaidu stāvoklis: Takotsubo kardiomiopātija ir a pagaidu stāvoklis kas parasti izzūd pašas no sevis, lai gan dažiem cilvēkiem var rasties ilgstošas ​​sirds komplikācijas. Turpretim sirdslēkme notiek sirds slimības dēļ. An neārstēta sirdslēkme var būt letāls.

Takotsubo kardiomiopātijas cēloņi

pētnieki nezinu precīzs takotsubo kardiomiopātijas cēlonis.

Tomēr daudzi domā, ka intensīva stresa laikā ar stresu saistīto hormonu, piemēram, epinefrīna, izdalīšanās izraisa asinsvadu spazmas, kas traucē sirds darbību.

Tas izraisa sirds kambaru darbības traucējumus un kreisā kambara - balonu.

Kad kambara baloni, sirds muskulis nevar tik efektīvi sūknēt asinis.

Lai gan tas parasti izzūd pats, ilgstoša kambara balonēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Par 20% cilvēku attīstās sastrēguma sirds mazspēja.

Tā kā stāvoklis ir daudz biežāk sastopams sieviešu vidū nekā vīriešu vidū, pētnieki ir apsvēruši hormonu, piemēram, estrogēna, lomu.

Viņi uzskata, ka zems estrogēna līmenis varētu spēlēt lomu.

Šī stāvokļa riska faktori ir vide, kas liecina par sarežģītu mijiedarbību starp vidi un bioloģiskiem faktoriem, piemēram, hormonu līmeni.

Turklāt viens un tas pats notikums dažādos laikos vai dažādos apstākļos var neizraisīt simptomus atkārtoti.

Riska faktori ietvert:

  • vardarbība ģimenē
  • radinieka nāve
  • dabas katastrofas
  • trauma
  • avārija
  • liels finansiāls zaudējums
  • argumenti
  • nesen diagnosticēta nopietna slimība
  • stimulējošu narkotiku, piemēram, amfetamīnu vai kokaīna, lietošana

Daži takotsubo kardiomiopātijas gadījumi ir radušies pēc pozitīviem notikumiem, piemēram, uzvaras loterijā vai pārsteiguma ballītes.

Covid-19

2020 pētījums liecina, ka COVID-19 pandēmija un ar to saistītās stresa formas var būt saistītas ar paaugstinātu stresa kardiomiopātijas sastopamību.

Pētījumā piedalījās 1,914 personas, kuras piecos dažādos periodos ziņoja divās Ohaio slimnīcās ar akūtu koronāro sindromu.

Viens periods bija pandēmijas laikā — no 1. gada 30. marta līdz 2020. aprīlim, un četri bija gadi pirms pandēmijas.

Pētnieki atzīmēja 7.8% stresa kardiomiopātijas sastopamību pandēmijas periodā, salīdzinot ar 1.5% līdz 1.8% periodos pirms pandēmijas.

Takotsubo kardiomiopātijas simptomi

Takotsubo kardiomiopātijas simptomi ir līdzīgi sirdslēkmes simptomiem.

Tie ietver:

  • neregulāra sirdsdarbība
  • reibonis vai ģībonis
  • sāpes krūtīs
  • elpas trūkums
  • insultam līdzīgi simptomi, piemēram, apjukums, nejutīgums vienā ķermeņa pusē vai sejas noslīdēšana

Takotsubo kardiomiopātiju nav iespējams diagnosticēt, pamatojoties tikai uz simptomiem.

Personai vienmēr jāizturas pret sāpēm krūtīs kā pret ārkārtas situāciju.

PASAULES VALODĀKAIS DEFIBRILĀTORU UN ĀRKĀRTAS MEDICĪNAS IERĪČU UZŅĒMUMS'? APMEKLĒT ZOLL BOOTĪBU ĀRKĀRTAS EXPO

Diagnoze

Ārsti takotsubo kardiomiopātijas diagnozei pievērsīsies līdzīgi kā sirdslēkmes diagnosticēšanai.

Daži testi, ko viņi varētu ieteikt ietvert:

  • EKG, lai skatītu elektrisko aktivitāti sirdī
  • asins analīzes, lai meklētu ar sirdslēkmi saistītos enzīmus
  • an angiogramma lai apskatītu sirds asinsvadus
  • an ehokardiogramma lai iegūtu sirds attēlu
  • an MRI skenēšana no sirds

Ārsts var diagnosticēt takotsubo kardiomiopātiju, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  • nesens stresa notikums
  • vai nu nav obstruktīvas koronārās slimības, vai nav pierādījumu par nesenu mēra plīsumu
  • neliels ķīmiskā troponīna līmeņa paaugstināšanās
  • EKG novirzes
  • nav miokardīta pazīmju, kas ir sirds iekaisums
  • balonēšana kreisajā kambarī

ārstēšana

Personai ar takotsubo kardiomiopātiju nepieciešama atbalstoša aprūpe slimnīcas apstākļos, līdz atveseļojas kreisais kambara.

Viņiem bieži būs jāpaliek slimnīcā vairākas dienas.

Pilnīga atveseļošanās var ilgt 3-4 nedēļas vai ilgāk.

Medikamenti, ko ārsti parasti lieto takotsubo kardiomiopātijas ārstēšanai, ir beta blokatori un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori.

Šīs zāles veicina sirds muskuļa atjaunošanos.

Ārsts dažreiz var ieteikt asins retināšanas zāles, lai novērstu insultu, sevišķi ja cilvēkam ir sirds aritmija vai ir tās attīstības risks.

Personai var būt nepieciešams ilgstoši lietot prettrauksmes vai beta blokatorus, lai palīdzētu kontrolēt stresa hormonu izdalīšanos.

Ir svarīgi arī mazināt vai pārvaldīt stresu, kas varētu būt ietekmējis traucējumus.

APMĀCĪBU NOZĪME GLĀBŠANAS NOZĪMĪGĀ: APMEKLĒJIET SKIČIARINI GLĀBŠANAS BODĪBU UN UZZINĀT, KĀ SAGATAVOTIES ĀRKĀRTAS SITUĀCIJAI

Takotsubo kardiomiopātijas komplikācijas

Takotsubo kardiomiopātija pati par sevi ir galvenokārt labdabīgs stāvoklis. Tomēr tas palielina cilvēka risku saslimt ar citiem apstākļiem, ieskaitot:

  • sirds mazspēja
  • smaga sirds aritmijas
  • Asins recekļi
  • sirds vārstuļu problēmas
  • kardiogēns šoks

Lai uzraudzītu sirdsdarbību, ir svarīga rūpīga kardiologa uzraudzība.

Ārsti nezina takotsubo kardiomiopātijas ilgtermiņa sekas

Tomēr pētnieki zina, ka pamatā esošā sirds slimība neizraisa šo sindromu. Tā vietā viņi ticiet tam stress izraisa akūtu sirds krīzi, izraisot iekaisumu un asinsvadu bojājumus, kas izraisa īslaicīgu kreisā kambara balonēšanu.

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas pat bez ārstēšanas.

Tomēr daudzi piedzīvo ilgstošus sirds bojājumus, ar līdz 20% attīstās sastrēguma sirds mazspēja.

Pētījumi liecina, ka mirstības līmenis no stāvokļa slimnīcā var būt tikpat augsts 5%.

Profilakse

Ārsti nesaprot, kāpēc stresa notikumi dažiem cilvēkiem izraisa šo sindromu.

Viņi arī nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas simptomi pat tad, ja nav stresa notikuma.

Šī iemesla dēļ nav drošu profilakses stratēģiju.

Tomēr dažiem cilvēkiem varētu palīdzēt labāka stresa pārvaldība, tostarp atbalsts no tuviniekiem.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? APMEKLĒJIET EMD112 STAND ĀRKĀRTAS EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Kopsavilkums

Jautājumi joprojām ir saistīti ar takotsubo kardiomiopātiju, jo ekspertiem ir maz viennozīmīgu atbilžu par to, kas tas ir vai kas to izraisa.

Lai gan ārsti zina, ka noteiktām cilvēku grupām ir paaugstināts saslimšanas risks, viņi nezina, vai pastāv progresīvas brīdinājuma pazīmes, un nevar paredzēt, kuri konkrēti cilvēki to varētu saslimt.

Lielākā daļa cilvēku atveseļojas no takotsubo kardiomiopātijas, bet daži joprojām saskaras ar sirds veselības problēmām, tostarp sastrēguma sirds mazspēju.

Dažas no šīm problēmām var būt dzīvībai bīstamas.

Savlaicīga ārstēšana var uzlabot rezultātus un nodrošināt, ka persona ar sirds slimību saņem pareizo ārstēšanu.

Norādes:

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?

Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts

Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas

Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju

Kas ir kardioverters? Implantējamā defibrilatora pārskats

Pirmā palīdzība pārdozēšanas gadījumā: ātrās palīdzības izsaukšana, ko darīt, gaidot glābējus?

Squicciarini Rescue izvēlas ārkārtas izstādi: Amerikas Sirds asociācijas BLSD un PBLSD apmācības kursi

'D' mirušajiem, 'C' kardioversijai! - Defibrilācija un fibrilācija bērniem

Sirds iekaisumi: kādi ir perikardīta cēloņi?

Vai jums ir pēkšņas tahikardijas epizodes? Jūs varat ciest no Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma (WPW)

Zinot trombozi, lai iejauktos asins receklī

Pacienta procedūras: kas ir ārējā elektriskā kardioversija?

NMP darbinieku skaita palielināšana, iedzīvotāju apmācība AED lietošanā

Atšķirība starp spontānu, elektrisku un farmakoloģisko kardioversiju

Avots:

Medical News Today

Jums varētu patikt arī