Keratīts: kas tas ir?

By Krištianu Antonīno On Mar 28, 2023

Veselība slīdnis

Medicīniski oftalmoloģiskais termins "keratīts" norāda uz iekaisuma procesu, kas rodas, lai bojātu radzeni, caurspīdīgo daļu, kas frontāli aptver acs ābolu, kā arī pirmo optiskā ceļa lēcu, kas pastāvīgi pārklāta ar asaru plēvi.

Šis iekaisuma process var būt infekciozs vai neinfekciozs, un tas var izpausties čūlainā vai bez čūlas formā.

Infekciozā keratīta cēloņi var būt:

baktērijas
Sēnes
vīruss
Parazīti

Tā vietā neinfekciozu keratītu var izraisīt:

Izmainīts radzenes trofisms
Asaru plēves maiņa
Trauma
ķīmiskās vielas
fizikālie aģenti

Smagums ir mainīgs, un etioloģiskā diagnoze, ti, izraisošais faktors, ir būtiska, jo īpaši formās, kas ietekmē radzenes centrālo daļu, lai ātri noteiktu pareizo ārstēšanu un novērstu jebkādus redzes traucējumus, kas varētu būt paliekoši.

Atkarībā no tā īpašajām īpašībām keratītu var iedalīt:

Virspusējs keratīts: pēc dziedināšanas uz radzenes neatstāj redzamu rētu.
Dziļš keratīts: nopietnāks, pēc dziedināšanas tas var atstāt rētas un pēdas, kas pazīstamas kā radzenes leikoma, kas, ja atrodas tuvu redzes asij, var samazināt pacienta redzi.
Aktīniskais keratīts: keratīta forma, ko izraisa pārmērīga ultravioleto staru iedarbība.
Disciforms, punktveida un dendrīts keratīts: tās ir nestrutojošas vai intersticiālas keratīta formas, kas ietekmē radzenes vidējos un dziļos slāņus.
Konjunktivīts un deguna keratīts: tās ir keratīta marginālās formas.
Gredzenveida abscess: ļoti nopietna strutojoša keratīta forma, kas skar visu radzeni pagarinājumā un biezumā.
Serpiginous čūla un Mooren čūla: tās ir strutojošas keratīta formas, čūlainas un perifēras (retāk).

Kādi ir keratīta cēloņi?

Starp neinfekcioza keratīta parādīšanās cēloņiem mēs atrodam fizikālus, ķīmiskus un bioloģiskus faktorus.

Visizplatītākie fizikālie faktori ir pārmērīga un ilgstoša ultravioleto staru kaitīgās iedarbības iedarbība.

Starp ķīmiskajiem līdzekļiem keratīta cēlonis ir skābes un sārmainas vielas.

Keratītu var izraisīt arī ķirurģiska trauma vai ārēji faktori, kas iekļuvuši acī; retos gadījumos to var izraisīt arī pārmērīgi ilgstoša kontaktlēcu lietošana.

Tā vietā infekciozā keratīta cēloņi ir dažādi bioloģiskie aģenti, piemēram, baktērijas, sēnītes, hlamīdijas, vīrusi un vienšūņi.

Keratīts: simptomi

Keratīta formas vienmēr ir simptomātiskas, tiktāl, ka slimības pazīmes – gan pacientam uztveramas, gan ar neapbruņotu aci novērojamas – acu līmenī izpaužas absolūti taustāmi un gandrīz nepārprotami.

Gandrīz visiem pacientiem pirmais atpazīstamais simptoms ir stipras sāpes acīs, kas rodas strauji, ko pavada fotofobija (gaismas nepanesamība), hiperēmija (sarkanas acis) un pārmērīga asarošana.

Paralēli šai tipiskajai simptomatoloģijai pacients, kas cieš no keratīta, bieži sūdzas par redzes traucējumiem, it kā tā būtu neskaidra, un nepārtrauktu sajūtu, ka acī ir svešķermenis.

Ja keratīts netiek ārstēts, tas var progresēt un ietekmēt visu radzeni, apdraudot pacienta redzi.

Neārstēta keratīta attīstība varētu būt radzenes čūla ar perforācijas risku, ļoti nopietns notikums, kas izraisa saziņu un acs priekšējās kameras piesārņojumu ar ārpusi.

Diagnosticēt keratītu

Keratīta pazīmes, lai arī cik acīmredzamas, ir grūti izsekot patiesajiem slimības cēloņiem, jo neatkarīgi no tā, vai tas ir fizisku, ķīmisku vai bioloģisku faktoru izraisīts keratīts, simptomi vienmēr būs vienādi.

Keratīta diagnostika, ko veic kompetents speciālists, oftalmologs, sākas ar precīzu anamnēzi, kas sastāv no simptomu un dzīvesveida un/vai darba paradumu izpētes, ko veic pats pacients.

Pēc tam oftalmologs veiks fizisko apskati, izvērtējot konjunktīvas, plakstiņu, asaru aparāta un – galvenais – radzenes izskatu un tās jutīgumu.

Šī dažādu acu struktūru ciešā novērošana parasti tiek veikta ar speciāla instrumenta – spraugas lampas – palīdzību, kas caur palielināmo stiklu izstaro gaismas staru, ļaujot oftalmologam optimāli un tuvplānā redzēt varavīksnenes, radzene, lēca un telpa starp radzeni un lēcu.

Novērojot konjunktīvu, oftalmologs meklēs jebkādus iekaisumus vai struktūras izmaiņas folikulu, papilu līmenī, čūlu, rētu vai svešķermeņu klātbūtni; plakstiņu malu līmenī jūs meklēsiet jebkādas anomālijas un iekaisuma procesus; novērtēs asaru plēvītes stāvokli, identificējot visus sausās acs simptomus; radzenes līmenī viņa meklēs jebkādu tūsku, stromas čūlu, perforāciju vai retināšanu; sklēras līmenī jūs meklēsit čūlas, iekaisumu, biezumu vai mezgliņu klātbūtni.

Atsevišķos gadījumos ārsts var izmantot arī dažus specifiskus mikrobioloģiskos izmeklējumus, lai identificētu iespējamo atbildīgo organismu.

Pēc tam no pacienta tiks ņemti daži asaru paraugi un radzenes šūnas, lai tās nosūtītu uz analīzes laboratoriju, kas tos kultivēs un veiks GRAM traipus, lai izsekotu konkrēto keratīta infekciozo cēloni.

Keratīts: vispiemērotākā terapija

Pamatojoties gan uz analīzēm, ko veicis oftalmologs speciālista vizītes laikā, gan uz iespējamiem mikrobioloģisko izmeklējumu rezultātiem, pacientam tiks noteikta specifiska keratīta veida ārstēšana.

Mērķi, kas jāsasniedz keratīta gadījumā, būs novērst izraisītāju, kontrolēt iekaisumu un pēc tam to likvidēt, kā arī veicināt keratīta bojātā epitēlija atjaunošanos.

Infekciozā bakteriālā keratīta gadījumā var lietot lokālas antibiotikas acu pilienu vai oftalmoloģiskās ziedes veidā.

Dažos gadījumos īslaicīgas darbības cikloplēģiskas zāles var būt noderīgas arī sāpju simptomu mazināšanai, kas radīs īslaicīgu parasimpātisko nervu bloķēšanu, lai veicinātu zīlītes paplašināšanos un ciliāru muskuļu atbrīvošanos.

Ja keratītu izraisīja autoimūna slimība, terapijā var izmantot kortikosteroīdu acu pilienus.

Jebkurā gadījumā terapija tiks papildināta ar mākslīgo asaru ievadīšanu, lai veicinātu acs eļļošanu, kurai bieži vien – keratīta gadījumā – ir augsta sausuma pakāpe.

Infekciozā keratīta gadījumā, kam, ņemot vērā to raksturu, ir tendence strauji progresēt un pasliktināties, būs nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, lai apturētu iespējamās slimības sekas.

Pamatojoties uz izraisītāju, kas atsevišķos gadījumos identificēts, pateicoties mikrobioloģiskajiem testiem, kas veikti laboratorijā no pacienta paraugiem, keratīta ārstēšana var ietvert antibiotiku, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļu lietošanu lokāli, iekšķīgi vai intravenozi.

Kā novērst keratītu?

Visiem, kas bieži lieto kontaktlēcas, keratīta profilakse ir iespējama tikai pareizi lietojot ierīces, rūpīgi tīrot, ievērojot norādījumus: dod priekšroku vienreizējās lietošanas kontaktlēcām, kas jāmaina katru dienu; izvairieties gulēt ar kontaktlēcām; pirms lēcu ievietošanas vai izņemšanas rūpīgi nomazgājiet un nosusiniet rokas; uzmanīgi rīkojieties ar lēcām, lai tās nesaskrāpētu; vienmēr izmantojiet labas kvalitātes lēcas un speciālus instrumentus to tīrīšanai; nelietojiet kontaktlēcas baseinā vai jūrā.

Ja ciešat no sausās acs sindroma vai ja bieži lietojat kontaktlēcas, lai novērstu keratīta rašanos, vienmēr būs labi izmantot mākslīgās asaras, lai šī vieta būtu labi ieeļļota.

Vīrusu infekcijas gadījumā nekad nepieskarieties acīm ar rokām.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720 × 90 malas logotips

Nelietojiet kortizona acu pilienus pirms konsultēšanās ar oftalmologu: to neuzmanīga lietošana var pasliktināt klīnisko ainu un dažos gadījumos izraisīt neatgriezeniskus redzes bojājumus.