Ko nozīmē sindaktija un kā tā izpaužas?

Sindaktilija ir viena no visizplatītākajām iedzimtajām malformācijām, ko raksturo viena vai vairāku pirkstu saplūšana rokās un/vai pēdās.

Kas attiecas uz roku, tiek lēsts, ka tā sastopamība ir 1 no 2,000 bērniem, kas bieži vien ir ne tikai estētiska, bet arī funkcionāla problēma, kas nereti rada ievērojamas psiholoģiskas grūtības.

Kas ir sindaktija un kā tā rodas

Syndactyly, no grieķu valodas "syn" = kopā un "daktylos" = pirksts, ir iedzimtas anomālijas, ti, dzimšanas brīdī, kas saistītas ar diviem vai vairākiem pirkstiem, kāju pirkstiem vai abiem, kas parādās kā saauguši kopā.

Mēs runājam par:

  • vienkārša sindaktija, kad pirkstus vieno tikai āda;
  • kompleksā sindaktilija, kad arī pirkstu kauli un locītavas ir sapludināti kopā.

Tā ir patoloģija, kas var izpausties kā izolēta, bet bieži vien ir arī daļa no sarežģītākiem klīniskiem attēliem saistībā ar dažādiem sindromiem, kam raksturīgi vairāku malformāciju klātbūtne.

Apmēram pusē gadījumu sindaktilija ir divpusēja, ti, tā skar gan labo, gan kreiso ķermeņa pusi.

Sindaktilijas diagnostika

Stāvokļa diagnoze tiek veikta dzimšanas brīdī, jo ārsts to viegli atklāj pat ar neapbruņotu aci.

Parasti šādos gadījumos tiek veikta arī rentgena izmeklēšana, lai novērtētu saplūšanas stāvokli un to, vai tā ir vienkārša vai sarežģīta forma.

Īpaši svarīgi šajos gadījumos ir arī jebkādu vienlaicīgu anomāliju meklēšana, kas varētu būt jaundzimušajam.

Disdaktilijas cēloņi

Šī patoloģija rodas tāpēc, ka bērna embrionālajā, ti, augļa, attīstības stadijā pirkstu dabiskā attīstība no kompaktas struktūras uz atšķirīgām un atsevišķām konformācijām nenotiek, kā tas notiek parastajā gaitā.

Iemesli, kāpēc šī diferenciācija nenotiek, var būt dažādi un nav pilnībā zināmi.

Faktiski var runāt par faktoriem

  • ģenētiska un iedzimta, ja sindaktilija jau ir citiem ģimenes kodola locekļiem vai rodas citi sindromi/ģenētiskas anomālijas, piemēram, Aperta sindroms, Polijas sindroms, Feifera sindroms u.c., kas izraisa patoloģisku bērna attīstību.
  • mehāniskas un asinsvadu patoloģijas, kā rezultātā ļoti reti var rasties asinsvadu patoloģijas, traumas vai anomālijas, kas ietekmē mazuļa attīstību, piemēram, tā sauktās “amnija brieži”, ti, amnija audu plīsums, kas var izmantot bērna attīstību. auglim un novērstu pareizu asins plūsmu, izraisot anomālijas un attīstības bojājumus;
  • smēķēšana un/vai alkohola lietošana grūtniecības laikā, kas var izraisīt arī lielas anomālijas augļa attīstībā.

Kā sindaktija tiek ārstēta

Sindaktilijas ārstēšana ir ķirurģiska un tiek novērtēta, ņemot vērā

  • bērna vecums
  • sindaktilijas veids
  • skarto pirkstu skaits un veids;
  • iespējamā anomālijas divpusība;
  • jebkura iepriekšēja šāda veida anomālija ģimenē.

Vienkāršas sindaktilijas gadījumā pēdā trieciens parasti ir galvenokārt estētisks, tāpēc parasti nav stingru indikāciju ķirurģiskai korekcijai.

Savukārt, ja anomālija skar pirkstus, gandrīz vienmēr ir arī funkcionāli traucējumi, kuru dēļ var būt nepieciešama viena vai vairākas koriģējošas operācijas.

Sarežģītās formās dažādie soļi, kas jāveic, vispiemērotākajā veidā jāplāno ārstam kopā ar bērna ģimeni.

Kādā vecumā veikt iejaukšanos

Ieteicamais sindaktilijas ķirurģiskās korekcijas vecums svārstās no 1 līdz 4-5 gadiem, lai ārstēšanas kurss tiktu pabeigts pirms skolas cikla sākuma.

Smagākos gadījumos tomēr var būt nepieciešama ārstēšanas pagarināšana, paturot prātā, ka otrs svarīgais posms, kas jāievēro, ir pubertāte, kuru gaidot jāpabeidz ķirurģiskā rekonstrukcija.

Sarežģītās formās ir jāņem vērā

  • nepieciešamība pēc attīstības un jebkādas psiholoģiskas problēmas, kas saistītas ar patoloģiju;
  • iespējamie riski, kas saistīti ar ļoti mazām anatomiskām struktūrām veiktu operāciju.

Šī iemesla dēļ šīs ir ķirurģiskas procedūras, kas jāveic atbilstošā vidē un speciālistam ar pieredzi šajā jomā.

Kas ir sindaktilijas ķirurģija

Pirkstu atdalīšanas ķirurģiskās procedūras sarežģītība atšķiras atkarībā no konstatētās anomālijas smaguma pakāpes, un, tā kā tā ir paredzēta bērniem, to vēlams veikt vispārējā anestēzijā.

Pirkstu ķirurģiskās atdalīšanas fāzē ķirurgam ir jārespektē asinsvadi un nervu struktūras, lai saglabātu zonas vaskularitāti un jutīgumu.

No otras puses, rekonstrukcijas fāzē bieži ir nepieciešams izmantot ādas transplantātu, kas bieži tiek ņemts no cirkšņa krokas, kur rētu iznākums ir estētiski vislabākais un dažreiz gandrīz nemanāms laika gaitā.

Ja iespējams un ja tādas ir, šajā posmā tiek mēģināts arī novērst kaulu saplūšanas problēmas.

Viens no elementiem, kas īpaši prasa lielu ķirurga pieredzi, ir nagu rekonstrukcija, kad tie parādās kā saauguši kopā.

Pēcoperācijas

Pēc koriģējošās operācijas tiek veikta pārsiešana, ko var papildināt arī ar lokālo krēmu lietošanu, lai uzturētu zonu tīru un pasargātu no infekcijas riska, kā arī veicinātu audu dzīšanu.

Turklāt sarežģītās formās, kurās var būt nepieciešams izmantot sintētiskus līdzekļus, var būt nepieciešams izmantot arī pēc pasūtījuma izgatavotas stingras ortozes, lai atvieglotu pareizu pirkstu novietojumu, kā arī fizioterapijas rehabilitācija, lai pilnībā atgūtu ekstremitātes(-u) funkcijas. ).

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

COVID-19 cilvēkiem ar Dauna sindromu: mirstība līdz pat 10 reizēm augstāka. ISS pētījums

Dauna sindroms un COVID-19, pētījumi Jeila universitātē

Bērni ar Dauna sindromu: agrīnas Alcheimera slimības pazīmes asinīs

Ar X saistīts akrogigantisms: jauns pētījums, lai identificētu molekulāros mehānismus

Avots:

GSD

Jums varētu patikt arī