Makulopātija: simptomi un kā to ārstēt

Makulopātija jeb makulas deģenerācija ir slimība, kas skar makulu, tīklenes centrālo zonu.

Tā ir progresējoša un neatgriezeniska, taču, ja to laikus atklāj, ir iespējams palēnināt vai pat apturēt tās gaitu; tāpēc agrīnas diagnostikas nozīme.

Starp galvenajiem simptomiem: izkropļota un neskaidra centrālā redze.

No kā sastāv makulopātija

Makula ir tīklenes centrālais apgabals, kurā rodas attēls, un to apstrādā fotoreceptori, šūnas foveā, kas pārveido gaismas signālus bioelektriskos impulsos.

Ja šis process nedarbojas pareizi, subjekts sūdzēsies par izmainītu redzi, attēliem ar vāji izteiktām kontūrām un krāsām.

Makula faktiski ļauj skaidri un detalizēti redzēt mūsu priekšā esošo attēlu.

Tomēr dažādiem faktoriem tas var deģenerēties un izraisīt izkropļotu centrālo redzi pretstatā sānu redzei, kas joprojām ir precīzāka.

Tā ir progresējoša un neatgriezeniska slimība, taču savlaicīga diagnostika un atbilstoša terapija var novērst tās pasliktināšanos.

Dažādas makulopātijas formas ir:

  • ar vecumu saistīta makulopātija (ARMD — ar vecumu saistīta makulas deģenerācija): parasti skar abas acis, parasti dažādos laikos, un to galvenokārt konstatē pēc 50 gadu vecuma. Rūpnieciski attīstītajās valstīs tā ir galvenais vājredzības un akluma cēlonis pēc gadu vecuma. 65. Tas notiek 2 dažādās formās: sausā vai atrofiskā, kas tiek konstatēta aptuveni 80% gadījumu, un mitrā vai eksudatīvā, kas ir retāk sastopama. Tomēr jāņem vērā, ka 10-15% sauso formu pārvēršas eksudatīvās;
  • iedzimta vai iedzimta makulopātija, kuras cēlonis ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem;
  • tuvredzīga makulopātija: kā norāda nosaukums, tā parasti, bet ne obligāti, skar tos, kuriem ir ievērojama tuvredzība, lielāka par 6 dioptrijām. Šis stāvoklis, kam raksturīgs anatomisks acs ābola pagarinājums, dabiski veicina slimības rašanos, iesaistot acs aizmugurējo polu;
  • Diabētiskā makulopātija: šī ir forma, kas var ietekmēt diabēta pacientus. Var rasties makulas tūska, jo tīklenes centrālajā daļā uzkrājas šķidrums, kas samazina redzes spēju.

Svarīgi makulas deģenerācijas riska faktori ir:

  • pacienta vecums
  • smēķēšana;
  • hipertensija;
  • diabēts;
  • hiperlipidēmija;
  • aptaukošanās.

Simptomi

Tiem, kas cieš no makulopātijas, ir:

  • traucēta krāsu uztvere;
  • samazināta centrālā redze (skotoma);
  • fotofobija.

Jo īpaši indikatīvākais simptoms ir metamorfozes klātbūtne, saskaņā ar kuru attēli tiek uztverti deformēti.

Slimības sekas atšķiras atkarībā no makulopātijas etioloģijas: visās formās lielākā vai mazākā mērā tiek ietekmēta centrālā redze, un tas neizraisa pilnīgu aklumu.

No otras puses, diabēta formā makulas deģenerācija parasti ir saistīta ar perifēro tīklenes deģenerāciju, un tas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu, ja tas netiek atbilstoši novērots un ārstēts.

Tomēr jāatzīmē, ka, pateicoties medicīniskajai un ķirurģiskajai ārstēšanai, tas, par laimi, mūsdienās notiek reti.

Makulopātijas diagnostika

Slimības gaita sākumā ir diezgan lēna, un tas aizkavē tās diagnostiku, palielinot iespēju tai pāraugt smagākās formās.

Lai diagnosticētu makulopātiju, papildus acu pārbaudei ir jāizmanto noteiktas precīzas pārbaudes.

Konkrēti, pacientam būs jāveic vispārēja acs, jo īpaši acs dibena, pārbaude, izmantojot tādus testus kā:

  • fluorangiogrāfija
  • indocianīna zaļā angiogrāfija;
  • optiskā koherentās gaismas tomogrāfija (OTC);
  • optiskā koherentā gaismas angiotomogrāfija (angio-OCT).

Pēdējie divi instrumenti ļauj veikt tīklenes “virtuālu” histoloģisku novērtējumu, īpaši izceļot anatomiskas izmaiņas dažādos šūnu slāņos, tīklenes tūsku un, galvenais, tīklenes jaunveidojumus.

Tīklenes jaunveidojumi ir asinsvadi, kas, sākot no vaskularizētā slāņa, kas atrodas zem tīklenes (koroīda) un ko atbalsta vielu augšana, kas veicina to veidošanos (VEGF, asinsvadu endotēlija augšanas faktors), iekļūst tīklenē, izraisot makulopātiju tās eksudatīvā formā.

ārstēšana

Papildus zāļu terapijai, lai uzlabotu tīklenes trofiku un mikrocirkulāciju, tiek ievadīti arī uztura bagātinātāji ar slimības progresēšanu aizkavējošu efektu (antioksidanti un vitamīni).

Makulopātijas eksudatīvās formas klātbūtnē vislabākos rezultātus iegūst ar intravitreālām injekcijām tieši acī (anti-VEGF zāles), molekulas ar dažādām formām un īpašībām, kas spēj inhibēt asinsvadu endotēlija augšanas faktoru, ar mērķi palēnināt. samazināt vai pat bloķēt slimību.

Tagad ir daudz anti-VEGF zāļu, un drīzumā tirgū nonāks jaunas.

Ar dažādiem mehānismiem, bet ar vienīgo mērķi bloķēt slimību, šīs zāles tagad ir droši lietotas gadiem ilgi.

Jaunie, kas tagad ir progresīvā pētījuma stadijā, būs paredzēti, lai palielinātu slimības efektivitāti, samazinot veicamo injekciju skaitu.

Pareizai un agrīnai diagnostikai un zāļu ievadīšanai pacientam ar eksudatīvu makulas deģenerāciju vienmēr ir izšķiroša nozīme.

Tiek veikti arī citi pētījumi, kas vērsti uz sauso formu, kas attīstās lēnāk nekā mitrā forma, lai bloķētu progresējošu, kaut arī salīdzinoši lēnu, fotoreceptoru pasliktināšanos makulas reģionā.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Agrīna makulopātiju diagnostika: optiskās koherences tomogrāfijas loma AZT

Kas ir makulopātija vai makulas deģenerācija

Acs veselībai: kataraktas operācija ar intraokulārām lēcām, lai labotu redzes defektus

Katarakta: simptomi, cēloņi un iejaukšanās

Acu iekaisumi: uveīts

Radzenes keratokonuss, radzenes šķērssaistoša UVA ārstēšana

Miopija: kas tas ir un kā to ārstēt

Presbiofija: kādi ir simptomi un kā to labot

Tuvredzība: kas tā ir tuvredzība un kā to labot

Sarkanas acis: kādi var būt konjunktīvas hiperēmijas cēloņi?

Autoimūnas slimības: smiltis Šegrena sindroma acīs

Radzenes nobrāzumi un svešķermeņi acī: ko darīt? Diagnostika un ārstēšana

Covid, “maska” acīm, pateicoties ozona želejai: pētāms oftalmoloģiskais gēls

Sausas acis ziemā: kas izraisa acu sausumu šajā sezonā?

Kas ir aberometrija? Acu aberāciju atklāšana

Sausās acs sindroms: simptomi, cēloņi un aizsardzības līdzekļi

Kas ir makulas raustīšanās un kādi ir simptomi

avots

GSD

Jums varētu patikt arī