Kur sākt, runājot par EMS Āfrikā? Mēs izmantojam domāšanu par ER un ātrās palīdzības pakalpojumiem kā jebkuras ārkārtas situācijas pamatu. Tomēr viņiem ir jāstrādā pareizi, lai garantētu efektīvu aprūpi, un to ir vieglāk pateikt nekā izdarīt.

EMS visā pasaulē: dažu pasaules reģionu, piemēram, EMS Āfrikā, patiesā problēma ir sistēma. Bez efektīvas neatliekamās medicīniskās palīdzības ātrās palīdzības dienests, neatliekamās palīdzības nodaļas un telpas nevar darboties pareizi, un bez atbilstošas ​​izglītības un apmācības programmas kurš strādās sistēmā? Plus, kurš strādās pie ātrās palīdzības automašīnas?

Visi šie jautājumi ir atkarīgi no cita unikāla jautājuma: kā to darīt? Mēs runājām Prof. Terrence Mulligan, IFEM fonda līdzdibinātājs un viceprezidents, kas notika konferences laikā Āfrikas veselības izstāde 2019 par Globālā ārkārtas medicīnas attīstība.

Kāda ir EMS situācija Āfrikā?

„Es biju apmācīts ASV ārkārtas medicīnā. 6 vai 7 valstis ir ārkārtas medicīna ir pilnvērtīgi attīstījusies, daudzas citas valstis atrodas attīstībā, savukārt lielākā daļa valstu ir tās sākumā vai arī nekad nesākas, tāpat kā Āfrikas reģioni. Pēc apmācības Ārstniecības speciālists, Pēc tam arī turpmāk mācīšos kā izveidot sistēmu.

Lielākajā daļā skolu viņi māca, kā rūpēties par pacientiem, bet viņi nemāca jums, kā veidot sistēmu, tāpēc tā ir cita veida prasme. Protams, rūpēties par pacientiem ir stingri svarīga, bet tā arī zina, kā izveidot a mācību programmas sistēmakā, piemēram, strādāt ar valstu valdību iestādēm, kā iegūt īpašu atzīšanu un piemēram, finansējumu un finanšu stratēģijas apdrošināšanai. Arī likumdošanas politikai, veselības aizsardzības noteikumi. Jums var būt atbildes uz jebkuru neatliekamās medicīnas jomu. Tā ir ārkārtas medicīniskās sistēmas izveide sistēmas izveidošana sistēmā.

Tajā pašā centrā jūs esat cilvēkiem ārstēt un ārstēt, bet, no otras puses, jums ir zināšanas kā vadīt neatliekamās palīdzības nodaļu, kā izveidot a mācību programmu. Attīstība. \ T ārkārtas medicīniskā aprūpe pārsniedz pašas aprūpes zināšanas. Tā aptver visu sistēmu.

Kā jūs iesaistāties Āfrikas valstu medicīniskās aprūpes attīstībā?

Es iesaistījos Āfrikas neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas strādā Dienvidāfrika kur 2004 es sāku un tur mēs varam atrast visattīstītākās sistēmas visā Āfrikas valstī. Es palīdzēju viņiem izveidot apmācību programmas, kā arī administrāciju un vadību un sniegt vairāk papildu apmācība. Bet, kad es sāku ar viņiem, viņi nebija nulles līmenī. Strādājot ar viņiem ilgu laiku, 2008 tika izveidots Āfrikas ārkārtas medicīnas federācija (AFEM) un tā sākās ar projektu, lai kļūtu par neatliekamās sabiedrības biedrību. Kas dara visu šo darbu? Kādas valstis plāno sākt neatliekamās medicīniskās palīdzības sistēmas izveidi? Kas ir atbildīgs par šo darbu? Atbildes var būt nedaudzu pionieru, bet tas, ko viņi parasti dara, ir neatliekamās medicīniskās sabiedrības izveide.

Kad mēs izveidojām AFEM, mēs gribējām palīdzēt izveidot neatliekamā medicīniskā sabiedrība Āfrikas valstīs. Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības biedrību izveides, katra valsts var izstrādāt savas programmas. Tagad 8 valstīm Āfrikā ir neatliekamās medicīniskās sabiedrības, un es domāju, ka 9 ir ārkārtas medicīnas specialitāte. Statistika ir iepriecinoša, un lietas attīstās vēl straujāk, un katru gadu jauna valsts Āfrikā virzās uz priekšu. Kaut arī citās pasaules daļās ir 60 valstis, kurās neatliekamās medicīnas pakalpojumi tiek atzīti par specialitāti, mēs ceram, ka nākamajos 15 gados Āfrika, pateicoties šai attīstībai, varēs sākt jaunu neatliekamās medicīnas ēru. ”

Vēl viena grūtība ir Āfrikas valstu dažādība. Kā valoda un kultūras var kļūt par šķēršļiem standartizācijai?

"dažādība ir vērtība, kas mums jāņem vērā, piemēram, dažādās valodās, dialekti un kultūrām. Tomēr, ja mēs tos skatāmies, mēs varam atklāt, ka tie ir vairāk līdzīgi nekā pārsteidzoši atšķirīgi. Tā kā Āfrikā pieaug demogrāfija un a epidemioloģisko situāciju nekā citās Rietumu valstu pilsētās, tas nav ļoti atšķirīgs 100%, pat ne 50%, arī tāpēc, ka pamatnostādnes ir veidotas tā, lai tās atbilstu vairumam valstu.

Vietās, kur tas tika izveidots, jau ir risinājumi. Piemēram, parasti 700 problēmas 200 ir ikviena problēma, bet citas 500 ir tikai jūsu, un tas ir atkarīgs no tā, kā tos izdomāt. Jo īpaši daudzās Āfrikas valstīs jums ir arī cienīt viņu tradīcijas. Apmēram 30% no valstīm ir jāatjauno visos aspektos 70% jau ir standarts.

Mēs jau vairāk vai mazāk zinām, kas ārsti ir jādara, kas ārkārtas nodaļa vajadzētu izskatīties kā ideja par to, cik daudz valdības būtu jāiesaista un kādus ieguvumus gaidīt. Tātad mēs izveidojām Āfrikas Federācijas ārkārtas medicīnas mācību programmu. Mācību programma ir tā, kas jums jāiemāca, un Āfrikas izglītības programma ir aptuveni paraugs Starptautiskā ārkārtas medicīnas federācija un 10 gadus atpakaļ mēs izstrādājām mācību programmas medicīnas studenti, ārsti un par speciālā apmācība.

Tāpēc mēs izveidojām a skeleta mācību programma un tiem, kas vēlas izveidot mācību programmu kādā valstī, viņi var atdarināt AFEM mācību programmu. AFEM izmanto šo mācību programmu un nedaudz to groza, ņemot vērā situāciju Āfrikā, jo dažās vietās tā ir atšķirīga nekā Eiropā vai Ziemeļamerikā, sākot ar resursiem, kas pieejami daudzās Rietumu valstīs, Āfrikā ir diezgan atšķirīgi. Viņi varētu zināt, kā piegādāt augstas kvalitātes aprūpe pēc tam, kad šīs izglītības programmas ir izglītojušas, bet, iespējams, nevarēs to izdarīt, jo tās var būt tikai pārāk daudz problēmu avārijas dienestā, tāpēc mācību programma ir jāmaina atbilstoši vajadzībām. Ja sākat apmācību programmu, jums ir jāapsver daži aspekti, piemēram, zāļu nosaukums. IFEM kopā ar AFEM strādā kopā ar PVO lai izveidotu pareizo neatliekamās medicīniskās palīdzības sadalījumu. Strādājot ar PVO, IFEM un AFEM, tagad ir izveidoti novērtēšanas instrumenti, lai atļautu oficiālu pieprasījumu pie slimnīcas; wcepure ārkārtas medicīnas attīstības stāvoklī, vai jūs šobrīd atrodaties? Kāda veida iekārta Vai jums ir nepieciešams? Kad procedūras apstiprina PVO, tās kļūst par globālām prioritātēm. ”

Šajā attīstībā, kas būs vērsta uz aprūpi pirms slimnīcas, kurā vietā ir neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi?

“Galvenā atšķirība, kas mums ir jāuzsver, ir tā ātrās palīdzības dienests ir tikai daļa no slimnīcu aprūpes sistēmas. Tas, ko mēs cenšamies veidot Āfrikā, ir aprūpes ķēdē. Būtībā izdzīvošanas ķēdē. Jautājums ir: dažos reģionos ir varbūt ātrās palīdzības automašīnas (Vai motocikliem) kas sniedz pirmo aprūpi, Bet apkalpes locekļi varbūt nav apmācīti, lai risinātu ārkārtas situāciju tie ir nosūtīti, vai varbūt pat nezina, kā lietot šo ierīci. Turklāt daži resursi un iespējas padara šo procesu vēl sarežģītāku.

Ātrās palīdzības aprūpe ir daļa no neatliekamās palīdzības un traumas aprūpes, taču tā nedrīkst būt pirmā lieta, uz kuru mēs koncentrēsimies. Mums ir jādomā par neatliekamās medicīniskās palīdzības sistēma kā piramīda, un katram blokam ir savs laiks. Piemēram, dažiem uzdevumiem var būt vajadzīgi arī gadi. Un, protams, ja tas prasīs desmit gadus, jūs to negaidīsiet desmit gadus, lai sāktu to darīt. Bieži notiek tas, ka tad, kad daudzi domā par ārkārtas situāciju, viņi domā par ātrās palīdzības dienestu. Mums ir šī diskusija ar daudzām valstīm, kurās valdība ir sazinājusies ar mums, un teica, ka viņiem ir ātrās palīdzības flote ziedot un vai mēs varam izveidot neatliekamās palīdzības dienests. Tomēr tas nav tik vienkārši.

EMS Āfrikā: neatliekamās medicīniskās palīdzības aprīkojuma un apmācītu cilvēku nozīme

Ātrās palīdzības transportlīdzekļiem šajā procesā jābūt sekundāriem, jo ​​šie jautājumi ir: kas tur strādās? Kāda veida iekārtas jums ir? Vai šie cilvēki ir apmācīti? Arī tāpēc, ka mums jāapsver, ka ap 70% pacientu nāk slimnīcām bez ātrās palīdzības. Viņi parasti nāk paši. Iemesli var būt daudz un daudzveidīgi, problēmas nav tik kritiskas, tās dzīvo izolētās teritorijās, tās tikai nenovērtē reālās situācijas. Tomēr faktu realitāte ir tāda, ka daži cilvēki izmanto ātrās palīdzības pakalpojumu. Tas ir arī iemesls, kāpēc ir svarīgi pilnveidot un dažās vietās radīt visu aprūpes sistēmu.

Apmācīt pasniedzējus, mācot skolotājus. Tas ir veids, kā sākt. Mēs varam to darīt slimnīcā vai universitātē vai pat vairāk izkaisītā veidā visā valstī ar īpašām programmām. Tāpēc ārsti operācijā var iemācīties būt ārstiem ārkārtas situācijā, jo viņi var būt ieinteresēti nākt no EM medikamenta, bet viņi var nezināt ārkārtas pediatrijā. Tāpēc mēs varam apmācīt sākotnējo fakultāti, un šie pasniedzēji sāk apmācīt savus cilvēkus, un mēs varam palīdzēt viņiem noteikt šīs mācību programmas.

Ātrās palīdzības pakalpojums nav pirmais solis, ko jūs uzskatāt par pareizu. Dažās valstīs ir ātrās palīdzības pakalpojumi, piemēram, St John Ambulance, Sarkanais Krusts utt. Tātad, tieši tagad, kādi ir notikumi, kas jāveic valstīs, kurās šīs realitātes darbojas? Ja jums nav labas avārijas sistēmas, tam nav nekādas jēgas, ja jums ir labs ātrās palīdzības pakalpojums. Āfrikas realitāte ir ļoti atšķirīga. Piemēram, Keiptaunā ir ārkārtīgi pienācīgi neatliekamās palīdzības dienesti. Dažus tos vada valdība, citi ir privāti. Bet lielākā daļa neatliekamās palīdzības dienestu Āfrikā ir ļoti aizaugusi. Kur mēs vēlamies sākt - kur mēs uzskatām, ka ir labāk sākt, ir no avārijas dienestu celtniecības.

Mums jāatceras, ka tikai 30% cilvēku ierodas slimnīcās ar ātrās palīdzības transportlīdzekli. Jo īpaši Āfrikā, kur nav pirmsnacionālo pakalpojumu un cilvēki dzīvo vairāk nekā 30 minūšu attālumā no tuvākās slimnīcas, tāpēc viņiem ir jāiet vai brauc ar motocikliem, velosipēdiem. Kad es strādāju Indijā, es atklāju līdzīgas problēmas, un mēs tur strādājām labi. Jūs varat doties uz slimnīcu Āfrikā un izrādīties tikai ER. Ir maz informācijas par aprīkojumu, zināšanām, bet tā ir vieta, kur cilvēki atpazīst, ka viņiem ir jāiet tur. Tātad, kad mēs atpazīstam šīs 4 sienas kā slimnīcu, mēs sākam apmācīt cilvēkus tieši tur, lai padarītu to par ne tikai vietu, kur tiek sniegta aprūpe, bet gan vietu, kur medmāsa un ārsti var iemācīties to darīt. ”

EMS Africa: kādi bija projekta pirmie soļi un kur tas nonācis?

„Cilvēkiem, kuri ir iesaistīti vai ieinteresēti traumas vai ātrās palīdzības sistēmā, viņiem ir jāapzinās, ka ir milzīga cilvēku kopiena, kas ne tikai ir EM un ārkārtas traumu eksperti, bet arī cilvēki, kas ir eksperti sistēmas veidošanā valstī. Cilvēki, kas nāk no visas pasaules, kuri māca jums, kā veidot neatliekamo medicīnisko sistēmu, kurā nav nekas, kā to darīt, ja kaut kas jau ir. Šo desmit gadu laikā AFEM pieredze daudzās Āfrikas valstīs spēja izveidot jaunu labāku EMS līmeni. Piemēram, tagad Tanzānijai ir 2 apmācību programmas, Gana ir 4 un Kenijai ir 2. Un tas ir ļoti grūti. Dažreiz ir vieglāk veidot visu sistēmu, kur nekas nav. ”