Osteohondroze: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 4, 2023

Osteohondroze jeb osteohondrīts attiecas uz deģeneratīvu kaulu sindromu: īpaši skarti ir jaunieši un sportisti vai tie, kuri bieži tiek traumēti locītavās.

Šis klīniskais stāvoklis ietver kaulu galu sadrumstalotību, iespējams, audu nekrozes dēļ.

Savlaicīgi nosakot diagnozi, patoloģiju var vadīt ar neinvazīvu terapeitisku iejaukšanos, kas novēlotas diagnozes gadījumā ir citādāk: ko šajā gadījumā darīt, redzēsim vēlāk.

Kas ir osteohondroze

Termins osteohondroze attiecas nevis uz vienu slimību, bet uz vairākām patoloģijām, kurās ir kaulu ekstremitāšu sadrumstalotība – kaulaina vai skrimšļaina –, nenošķirot garos un īsos kaulus.

Praksē ir kaulu bojājums, kas atdala nelielu subhondrālā kaula fragmentu - kaula daļu tieši zem skrimšļa - un skrimšļus no galvenā kaula.

Tādā veidā veidojas mazs brīvs osteoskrimšļa ķermenis, kas izraisa vairāk vai mazāk intensīvas sāpes un tiek saukts ar kādu kuriozu medicīnisku terminu, proti, locītavu pele.

Lai gan var tikt ietekmēti visi ķermeņa kauli, visvairāk skartie ir tieši tie kauli, kas ir daļa no locītavas, jo tie ir pakļauti lielākai slodzei.

Jo īpaši osteohondroze rodas ceļa, gūžas, potītes un elkoņa locītavās.

Vīriešus osteohondroze skar vairāk nekā sievietes, un tā notiek īpaši bērniem un jauniešiem, kas jaunāki par 20 gadiem intensīvas pārkaulošanās aktivitātes dēļ.

Ja osteohondroze rodas augšanas cēloņu dēļ, tai ir tendence spontāni izzust skeleta brieduma beigās; tas ir savādāk, ja tas notiek pieaugušajiem – īpaši sportistiem vai tiem, kas veic diezgan smagu darbu: ārstam būs jāiejaucas tā, kā viņš uzskatīs par vispiemērotāko.

Osteo skrimšļa bojājuma stadijas

Izņemot dažus nejaušus notikumus, osteoskrimšļu traumas norit diezgan lēni, kurās var izšķirt 4 stadijas: pirmajos divos prognoze ir laba un ievainojumi uzskatāmi par stabiliem, bet pārējās divās prognozes nav. labvēlīga un traumas ir nestabilas.

Ļaujiet mums īpaši aplūkot 4 posmu īpašības:

Traumas vietā ir neliels kaula saplacinājums.
Cilvēks sāk skaidri saskatīt fragmentu un ir neliela attālināšanās no kaula.
Fragments tagad ir praktiski atdalīts, telpa, kas to atdala no kaula, palielinās.
Osteocartilaginous fragments tagad ir brīvs locītavā, kas nozīmē, ka tas ir pilnībā atdalīts no sākotnējā kaula.

Kādi ir cēloņi

Jau vairākus gadus ir notikušas diskusijas par iespējamiem nelielas osteoskrimšļa daļas atdalīšanas cēloņiem.

Mūsdienās zinātnieku aprindās ir vienisprātis, ka osteohondrozes cēlonis ir nekrotiskā deģenerācija.

Praksē kaula gala šūnas mirst, vispirms izraisot skartās daļas pavājināšanos un pēc tam sadrumstalošanos.

Visticamāk, ka nekrozes cēlonis ir asinsrites pārtraukums vairāku faktoru dēļ:

1- Išēmija

2- Kaulu trauma

3- Attīstības vecumā tā varētu būt intensīva pārkaulošanās

Neaizmirsīsim, ka ģenētiskie predispozīcijas faktori un endokrīnās darbības izmaiņas ir arī audu nekrozes cēlonis, kas izraisa osteohondrozi.

Simptomi

Ir daži simptomi, kas liecina par osteohondrozes diagnozi, lai gan tos var sajaukt ar citiem patoloģiskiem stāvokļiem, jo tie ir diezgan vispārīgi.

Tās ir sāpes, pietūkums, izsvīdums un locītavu bloķēšana.

Acīmredzot traumas sākuma stadijā simptomi būs daudz vieglāki nekā vēlīnās stadijās, un paiet mēneši – dažos gadījumos pat gadi –, lai osteohondrozes simptomi kļūtu intensīvi un nepārtraukti tādā mērā, kā tie ietekmē. dzīves kvalitāti.

Osteohondrozes diagnostika

Iedomāsimies, ka mums ir ceļa osteohondroze: ņemot vērā simptomu vispārīgumu, to var viegli sajaukt ar meniska plīsumu vai citiem klīniskiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas ietekmē locītavu.

Šī iemesla dēļ, ja mums ir aizdomas, ka slimojam ar osteohondrozi, mums jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu, kurš mūs novirzīs pie atbilstošā speciālista.

Ir svarīgi, lai būtu agrīna diagnostika. Tikai tad būs iespējams iejaukties pēc iespējas mazāk invazīvā veidā un izspiest bojājumu pumpuros.

Vizītes laikā speciālists veiks locītavas kustīguma analīzi: samazināta kustīgums var radīt aizdomas par patoloģiju.

Šaubas var apstiprināt MRI skenēšana, kas “nofotografē” bojājuma apmēru, lai plānotu efektīvu terapiju.

Tomēr var tikt noteikti arī citi diagnostikas testi, piemēram, rentgena un CT (datorizētā aksiālā tomogrāfija).

Apskatīsim sīkāk, kam tie tiek izmantoti:

- Radiogrāfija. Tas ļauj novērot visus kaulus, tāpēc tajā var parādīties atsevišķs kaula fragments vai locītavu pele.

- Datortomogrāfija. Tāpat kā MRI, tas ļauj mums “fotografēt” skarto locītavu, identificējot jebkādu sadrumstalotību.

Kad osteohondrozes diagnoze ir noteikta, ieteicamā terapija atšķirsies atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes.

Pirmajās divās traumas stadijās un augšanas izraisītas osteohondrozes gadījumos priekšroka dodama konservatīvai terapijai.

Praksē nāksies atpūsties 6-8 nedēļas, dažreiz pat imobilizēt ar ģipsi un apakšējo ekstremitāšu patoloģijas gadījumā staigāšanai izmantot kruķus.

Šajā gadījumā ieteicama arī fizioterapija.

Dažreiz ir nepieciešama atbalstoša zāļu terapija, lai atvieglotu tādus simptomus kā sāpes un pietūkums.

Pati par sevi zāļu terapija neiejaucas cēloņos, tāpēc to nevar uzskatīt par izšķirošu.

Tiek lietoti pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Nestabilos vai stabilos gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nav devusi labumu, ir nepieciešama operācija.

Operācija tiek veikta artroskopiski, un tās mērķis ir atgūt fragmentus, daļēji vai pilnībā atbrīvotus locītavā.

Pēc tam skartā skrimšļa sastāvdaļa būs jārekonstruē, pārstādot hondrocītus, šūnas, kas spēj ražot skrimšļus.

Komplikācijas

Acīmredzot, jo labāka ir prognoze, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība.

Prognoze ir atkarīga ne tikai no traumas evolūcijas stāvokļa, bet arī no pacienta vecuma, pamatcēloņiem, kura locītava tiek skarta un vai jau ir ievērota konservatīva terapija.

Jebkurā gadījumā ir iespējams, ka var rasties neparedzētas un nevēlamas komplikācijas, piemēram, hroniskas sāpes, artrīts vai bojātās locītavas funkcijas samazināšanās.