Panikas lēkmes traucējumi: nenovēršamas nāves sajūta un ciešanas

Panikas traucējumi ir psihiski traucējumi, kuros intensīvu baiļu, vēlmes bēgt, moku un baiļu par savu drošību reakcijas, kas parasti piedzīvo katastrofālās vai patiesi bīstamās situācijās, izraisa notikumi un apstākļi, kas ir absolūti nekaitīgi un kā tādi tiek uztverti lielākā daļa cilvēku, izpaužoties patiesas "panikas lēkmes" formā

Panikas lēkmes var izraisīt pat tad, kad cilvēks mierīgi sēž atzveltnes krēslā, lasa vai skatās televizoru, vai pat guļ, ar psiholoģiskām un fiziskām izpausmēm.

Panikas traucējumi var sākties jebkurā dzīves posmā (bet visbiežāk vecumā no 20 līdz 30 gadiem)

Tas parādās pēkšņi un visneparedzamākajos apstākļos, veicot absolūti banālu darbību, kas nekad agrāk nebija radījusi problēmas.

Parasti kritisko situāciju zemākais kopsaucējs ir atrašanās vietās, no kurām ir grūti izkļūt (automašīnas pasažieru salonā, braucot vienatnē, liftā, uz prāmja, pazemē u.c.) vai kurās nevar izglābt slimības gadījumā (piemēram, atrodoties pūlī vai vienatnē izolētās vietās).

Panikas traucējumi var izpausties ar panikas lēkmēm atsevišķi vai kopā ar agorafobiju

Pēdējā gadījumā vispārējā klīniskā aina parasti ir smagāka un grūti pārvaldāma.

Panikas lēkme nav bīstama veselībai ne tās rašanās laikā, ne pēc tam, taču piedzīvotās sajūtas ir tik aizraujošas un traumatiskas, ka tās piedzīvotāji izvairās no situācijas, kurā tā radās, lai neriskētu pārdzīvojumu atkārtot.

Ja slimība netiek adekvāti ārstēta, slimībai attīstoties un vairojoties situācijām, no kurām jāizvairās, persona, kas cieš no panikas traucējumiem, 2–3 gadu laikā nokļūst sevī, līdz vairs nespēj strādāt. sabiedrisko dzīvi vai veikt ikdienišķākās ikdienas darbības, piemēram, vienatnē doties uz lielveikalu vai kino.

Slimības cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti

Noteikti pastāv ģenētiska nosliece, jo ar panikas lēkmes traucējumiem slima cilvēka ģimenes locekļiem ir desmit reizes lielāka iespēja nekā iedzīvotājiem pašiem to attīstīt, taču konkrēti atbildīgie gēni vēl nav identificēti.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem ar panikas lēkmes traucējumiem ir paaugstināta jutība pret oglekļa dioksīdu, jo elpošana ar CO2 bagātinātu gaisu var izraisīt lēkmi, kas līdzīga spontāniem uzbrukumiem.

Citi faktori, īpaši sievietēm, ir hormonālās svārstības, kas saistītas ar menstruālo ciklu (kas var veicināt lēkmes sākšanos) un grūtniecību (kas, no otras puses, ir aizsargājoša).

Panikas traucējumu simptomi un diagnoze

Panikas lēkmes atpazīšana ir salīdzinoši vienkārša, ja papildus intensīvām bailēm un diskomfortam spontāni, nepamatoti un pēkšņi parādās vismaz četri no šiem simptomiem

  • tahikardija un/vai sirdsklauves
  • nosmakšanas sajūta un apgrūtināta elpošana;
  • slikta dūša, sāpes vēderā vai nemiers (sāpes krūškurvja centrā);
  • svīšana/karstuma viļņi vai, gluži otrādi, drebuļi/trīce;
  • reibonis un līdzsvara zudums;
  • tirpšana un/vai izmainīta jutība noteiktās ķermeņa daļās;
  • realitātes sajūtas zudums vai “atrautības no sevis” sajūta
  • nenovēršamas nāves sajūta;
  • sajūta, ka esi uz trakuma robežas

Jāņem vērā, ka viena panikas lēkme var rasties saistībā ar daudzām medicīniskajām (piemēram, kardioloģiskām, kuņģa-zarnu trakta, neiroloģiskām u.c.) un psihiatriskā stāvokļi, pat tādi, kas nav saistīti ar trauksmes traucējumiem (depresija, pēctraumatiskā stresa traucējumi, vielu lietošana utt.).

Lai noteiktu panikas traucējumu diagnozi, lēkmēm ir jābūt atkārtotiem, un tām ir jāpaiet vismaz vienam mēnesim, kura laikā attiecīgā persona ļoti baidās no pārdzīvojuma atkārtošanās un/vai tā sekām (fiziskām, psiholoģiskām, sociāli utt.), mainot savu uzvedību ar nolūku no tā izvairīties. Turklāt izpausmes nedrīkst būt saistītas ar citas fiziskas vai psihiskas slimības klātbūtni vai ar narkotiku vai vielu lietošanu vai pārtraukšanu.

Panikas lēkmju biežums un laika sadalījums ir ļoti mainīgs

Dažiem cilvēkiem, piemēram, diezgan regulāri var piedzīvot vienu lēkmi nedēļā, savukārt citiem var būt vairāki uzbrukumi, kas koncentrējas 2–3 nedēļu laikā, kam seko periodi bez simptomiem.

Uzbrukumu pazīmes var atšķirties gan starp dažādiem cilvēkiem, gan viena un tā paša subjekta ietvaros. Jo īpaši var būt “pilnīgi” uzbrukumi, kam raksturīgas intensīvas bailes un trauksme un vismaz četri fiziski simptomi, vai “daļēji” uzbrukumi, kam raksturīgs mazāk fizisko simptomu.

Agorafobijas klasifikācija

Ja intensīvas bailes, ciešanas no nenovēršamas nāves un, iespējams, fiziski panikas simptomi rodas selektīvi, atrodoties ārpus mājas vai visnomierinošākās dzīves vides, tiek runāts par agorafobiju.

Personai, kas cieš no agorafobijas, parasti kritisks konteksts ir sabiedriskais transports un pārpildītas vietas (iekštelpās vai ārā), kā arī visas situācijas, kurās var būt grūti izsaukt palīdzību vai tikt izglābtam slimības gadījumā (pazemes autostāvvietas). , tuneļi, pasākumi, koncerti, nehumanizētas dabas teritorijas, automaģistrāles utt.).

Tāpat kā panikas traucējumu gadījumā, agorafobijai raksturīgās psihoemocionālās un fiziskās terora reakcijas nav samērīgas ar situācijas nopietnību, kurā cilvēks atrodas (parasti pilnīgi vai gandrīz nekaitīgs), un pēc pirmās pieredzes likt izvairīties no vietām un kontekstiem, kuros tie tika piedzīvoti.

Ja to nekavējoties nenovērš ar atbilstošu terapiju, šai tendencei ir ļoti nederīgi iznākumi, jo vairojas situācijas, kurās var justies neērti, un to kumulatīva izvairīšanās rezultātā neļauj attiecīgajai personai iesaistīties kopīgās un nepieciešamās darbībās, piemēram, braukšana, iepirkšanās, apmeklēšana. skola vai darbs, iekāpšana vilcienā vai lidmašīnā, stāvēšana rindā bankā, kino vai teātra apmeklēšana utt.

Agorafobijas simptomi un diagnoze

Lai noteiktu agorafobijas diagnozi, pietiek ar to, ka nemotivēta trauksme un bažas par savu drošību rodas vismaz divos gadījumos:

  • sabiedriskais vai privātais transports
  • atklātas vietas (autostāvvietas, tirgi, tilti utt.);
  • pārpildītas vietas (pasākumi, tirdzniecības centri utt.);
  • slēgtas vietas (kino, teātri utt.);
  • garas rindas (cilvēku vai transportlīdzekļu);
  • situācijas, kad viens ir prom no mājām.

Ja papildus psiholoģiskai spriedzei šāda veida situācijas izraisa pilnīgu panikas lēkmi, tiek noteikta dubulta diagnoze, proti, “Agorafobija un panikas traucējumi”.

Panikas traucējumu un agorafobijas ārstēšana

Panikas traucējumu apkarošanas stratēģija ir atkarīga no klīniskā attēla smaguma pakāpes un no brīža, kad pacients vēršas pie ārsta. Panikas traucējumi patiesībā ir traucējumi ar periodisku gaitu, ko raksturo uzliesmojuma periodi ar biežiem uzbrukumiem un labklājības fāzes bez simptomiem.

Pirmajā gadījumā parasti ir nepieciešama kombinēta ārstēšana, kuras pamatā ir medikamenti un psihoterapija.

Agorafobijas vadība ir līdzīga, taču šajā gadījumā ir īpaši svarīgi savlaicīgi iejaukties, jo traucējumi pasliktinās laika gaitā un vairoties situācijām, no kurām jāizvairās, kļūstot grūtāk ārstējamām.

Psihoterapeitiskā pieeja

Lai optimizētu medikamentozās terapijas efektus un piedāvātu personai, kas cieš no panikas traucējumiem un/vai agorafobijas efektīvu līdzekli dažādos ikdienas dzīves apstākļos piedzīvoto sajūtu pašpārvaldīšanai, ir lietderīgi kombinēt medikamentu lietošanu ar uzvedības terapiju. mērķis ir "atstādināt no fobiskā stimula", ti, lai mazinātu saikni starp kritiskām situācijām un pacienta satraukto reakciju.

Šī pieeja ir īpaši izdevīga ārstēšanas konsolidācijas fāzē, lai samazinātu pacienta tieksmi izvairīties no vietām un situācijām, kas tiek uztvertas kā “bailīgas”.

Uzvedības pieeja paredz, ka persona ar panikas traucējumiem, nevis izvairās no tiem, pakāpeniski pakļauj sevi notikumiem, kas tiek uztverti kā stresa, analizēt tos ar speciālista palīdzību un apstrādāt tos pozitīvā veidā, lai nodotu pieredzi. normālā kontekstā un labāk ar to tikt galā turpmākajos gadījumos.

Atbalsta iejaukšanās

  • Sekojiet regulāriem dzīves ritmiem.
  • Katru nakti guliet pietiekami daudz stundu.
  • Ēdiet veselīgu uzturu.
  • Katru dienu vingrojiet mēreni.
  • Regulāri lietojiet visas ārsta nozīmētās terapijas norādītajās devās.
  • Izvairieties no alkohola un kofeīnu saturošu dzērienu lietošanas.
  • Nesmēķējiet un nemēģiniet samazināt cigarešu skaitu.
  • Apmeklējiet pašpalīdzības grupas un dalieties pieredzē ar citiem cilvēkiem, kuriem ir līdzīga problēma.

Norādes:

DSM-5. Diagnostikas rokasgrāmata un mentālo traucējumu statistika. Raffaello Cortina redaktors, Milāna 2014

Mayo klīnika: www.mayoclinic.com/health/panic-attacks/DS00338

Merck rokasgrāmata: www.msd-italia.it/altre/manuale/sez15/1871626.html

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Trauksme: nervozitātes, satraukuma vai nemiera sajūta

Ugunsdzēsēji / Piromānija un apsēstība ar uguni: profils un diagnoze tiem, kam ir šis traucējums

Vilcināšanās braucot: mēs runājam par amoksofobiju, bailēm no braukšanas

Glābēju drošība: PTSD (pēctraumatiskā stresa traucējumu) biežums ugunsdzēsējiem

Itālija, Brīvprātīgās veselības un sociālā darba sociāli kultūras nozīme

Trauksme, kad normāla reakcija uz stresu kļūst patoloģiska?

Atbrīvošanās no pirmajiem respondentiem: kā pārvaldīt vainas sajūtu?

Laika un telpiskā dezorientācija: ko tas nozīmē un ar kādām patoloģijām tā ir saistīta

Panikas lēkme un tās īpašības

Patoloģiska trauksme un panikas lēkmes: bieži sastopami traucējumi

Panikas lēkmes pacients: kā pārvaldīt panikas lēkmes?

Panikas lēkme: kas tas ir un kādi ir simptomi

Pacienta ar garīgās veselības problēmām glābšana: ALGEE protokols

Stresa faktori ārkārtas māsu komandai un pārvarēšanas stratēģijas

Bioloģiskie un ķīmiskie aģenti karadarbībā: to pazīšana un atpazīšana, lai veiktu atbilstošu iejaukšanos veselības jomā

Kara un ieslodzīto psihopatoloģijas: panikas stadijas, kolektīva vardarbība, medicīniska iejaukšanās

Pirmā palīdzība un epilepsija: kā atpazīt krampjus un palīdzēt pacientam

Avots:

Harmonia Mentis

Jums varētu patikt arī