Dilatācijas kardiomiopātija ir slimība, kas ietekmē sirds muskuli un mazina sirds spēju efektīvi sūknēt asinis uz pārējo ķermeni.

Kas ir dilatēta kardiomiopātija?

Paplašināta kardiomiopātija ir stāvoklis, kas galvenokārt skar kreiso kambari, sirds daļu, kas caur aortu sūta asinis uz pārējo ķermeni.

Tā ir kambara palielināšanās, kas saistīta ar samazinātu spēju sūknēt asinis (“sistoliskā” vai “zemas izsviedes frakcijas” sirds mazspēja).

Lai gan dažos gadījumos dilatācijas kardiomiopātija var būt asimptomātiska, tā ir slimība, kas, ja to neārstē, laika gaitā var izraisīt sirds mazspēju, sindromu, kam raksturīga šķidruma uzkrāšanās plaušās (plaušu sastrēgums), vēderā, kājās un pēdās, mitrālā un /vai trikuspidālā vārstuļa nepietiekamība (ti, nesaturēšana), kas ir sekundāra kambaru paplašināšanās, emboliju un aritmiju dēļ, kas var izraisīt arī pēkšņu nāvi.

Kādi ir dilatācijas kardiomiopātijas cēloņi?

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? Apmeklējiet EMD112 BOOTH EMERGENCY EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Daudzos gadījumos nav iespējams izsekot palielinātas sirds cēloņus, un tādēļ paplašināto kardiomiopātiju sauc par idiopātisku.

Ir vairāki iemesli, kāpēc sirds var palielināties: ģenētiskas mutācijas, iedzimti defekti, infekcijas, alkohola vai narkotiku pārmērīga lietošana, noteiktas ķīmijterapijas, toksisku vielu, piemēram, svina, dzīvsudraba un kobalta iedarbība, un sirds un asinsvadu slimības, piemēram, išēmiska sirds slimība un augsts asinsspiediens. spiedienu.

Kādi ir dilatācijas kardiomiopātijas simptomi?

Parasti dilatācijas kardiomiopātijas simptomi ir sirds mazspējas vai aritmiju izraisīti simptomi, un tie var ietvert ādas bālumu, vājumu, vieglu nogurumu, elpas trūkumu pat nelielas slodzes laikā vai guļus stāvoklī, pastāvīgu sausu klepu (īpaši guļus stāvoklī). , vēdera, kāju, pēdu un potīšu pietūkums, pēkšņs svara pieaugums, ko izraisa ūdens aizture, apetītes zudums, sirdsklauves, reibonis vai ģībonis.

Kā novērst dilatācijas kardiomiopātiju?

KVALITĀTE AED? APMEKLĒT ZOLL BOOTĪBU ĀRKĀRTAS EXPO

Dilatācijas kardiomiopātijas attīstības risku var samazināt, izvairoties no smēķēšanas, lietojot alkoholu tikai mērenībā, nelietojot narkotikas, ievērojot veselīgu, sabalansētu uzturu un regulāri veicot savam stāvoklim atbilstošus vingrinājumus.

Diagnoze

Iespējamas dilatācijas kardiomiopātijas simptomu klātbūtnē ārsts var nozīmēt šādus testus:

• Asins analīzes: var izmērīt BNP (smadzeņu natriurētiskais peptīds), kas ir paaugstināts sirds mazspējas gadījumā; var būt izmaiņas aknu un nieru darbības rādītājos, kas liecina par šo orgānu ciešanām sirds mazspējas dēļ; Smagākajos gadījumos ir hiposodopēmija un anēmija.
• Krūškurvja rentgenogrāfija (krūškurvja rentgenstūris): sniedz divas svarīgas informācijas daļas: pirmā attiecas uz sirds izmēru un otrā par plaušu sastrēguma esamību un pakāpi.
• EKG: reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Tas var uzrādīt vairākas izmaiņas, tostarp iepriekšēja miokarda infarkta pazīmes vai kreisā kambara pārslodzes (pārslodzes noguruma) pazīmes vai aritmijas.
• Ehokardiogramma: Šis ir attēlveidošanas tests, kas vizualizē sirds struktūras un tās kustīgo daļu darbību. Ierīce nosūta ultraskaņas staru uz krūškurvi, izmantojot zondi, kas atrodas uz tās virsmas, un atkārtoti apstrādā atstarotās ultraskaņas, kas atgriežas tajā pašā zondē pēc dažāda veida mijiedarbības ar dažādām sirds struktūras sastāvdaļām (miokardu, vārstiem, dobumiem). . Tā ir galvenā pārbaude: tā ļauj novērtēt sirds kameras sieniņu izmēru un biezumu, saraušanās funkciju (mēra ar parametru, ko sauc par "izsviedes frakciju") un vārstuļa funkciju, kā arī novērtēt plaušu spiedienu.
• Slodzes tests ar skābekļa patēriņu: tests sastāv no elektrokardiogrammas ierakstīšanas, kamēr pacients veic fiziskus vingrinājumus, parasti ejot uz skrejceliņa vai minot pedāļus uz velotrenažiera; iemuti izmanto arī izelpotās gāzes mērīšanai. Pārbaude tiek veikta saskaņā ar iepriekš noteiktiem protokoliem. Tas ļauj iegūt vairākas informācijas daļas, no kurām svarīgākās ir subjekta izturība pret slodzi un išēmijas pazīmju parādīšanās stresa apstākļos.
• Koronarogrāfija: šī ir izmeklēšana, kas ļauj vizualizēt koronārās artērijas, ievadot tajās radiopagnētisku kontrastvielu. Izmeklējumu veic speciālā radioloģijas kabinetā, kurā tiek ievēroti visi nepieciešamie sterilitātes pasākumi. Kontrasta ievadīšana koronārajās artērijās ietver selektīvu artērijas kateterizāciju un katetra virzīšanu uz izpētīto asinsvadu izcelsmi. Tas kalpo, lai izslēgtu nozīmīgu koronāro artēriju slimību.
• Sirds kateterizācija: invazīva metode, kuras pamatā ir nelielas caurules (katetra) ievadīšana asinsvadā; pēc tam katetru piespiež līdz sirdij, un tas ļauj iegūt svarīgu informāciju par asins plūsmu un skābekļa piegādi un spiedienu sirds kambaros un plaušu artērijās un vēnās. Veikts reti; tas dokumentē paaugstinātu sirds kambaru piepildīšanas spiedienu un smagākās formās samazinātu sirds izsviedi (ti, sirds sūknēto asiņu daudzumu) un plaušu hipertensiju.
• Endomiokarda biopsija: to veic sirds kateterizācijas laikā, izmantojot instrumentu, ko sauc par biotomu. Biopsijas parasti tiek ņemtas starpkambaru starpsienas labajā pusē. Tas ir indicēts pacientiem ar nesenu dilatācijas kardiomiopātiju un “fulminantu” sirds mazspēju, lai noteiktu miokardīta klātbūtni un, ja tā, lai noteiktu iekaisuma procesu atbalstošo šūnu veidu, jo tam ir svarīga prognostiskā vērtība.
• Sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar kontrastvielu: rada detalizētus sirds un asinsvadu struktūras attēlus, ierakstot signālu, ko emitē šūnas, kas pakļautas intensīvam magnētiskajam laukam. Tā sniedz tādu pašu informāciju kā ehokardiogramma, taču ļauj labāk novērtēt labā kambara stāvokli un papildus novērtēt miokarda “struktūru”, tādējādi ļaujot konstatēt iekaisuma procesus un fibrozes (rētas) apvidus. identificēts.
• CT sirds skenēšana ar kontrastvielu: šī ir diagnostiskā attēlveidošanas pārbaude, kas ietver jonizējošā starojuma iedarbību. Tas sniedz līdzīgu informāciju MRI. Ar strāvu iekārta, ievadot kontrastvielu intravenozi, pēc tam ir iespējams rekonstruēt koronāro lūmenu un iegūt informāciju par jebkuru kritisku sašaurināšanos.
• Ģenētiskie pētījumi: tos veic, analizējot DNS baltās asins šūnas kas atrodas asins paraugā, kas iegūts no parastās venozās parauga ņemšanas. Ģimenes dilatācijas kardiomiopātijas gadījumā ir iespējams meklēt ģenētiskas mutācijas, kas saistītas ar dilatācijas kardiomiopātijas attīstību; ja tiks konstatēta mutācija, kas saistīta ar dilatācijas kardiomiopātijas attīstību, tad būs iespējams pētīt “veselīgos” radiniekus: tie, kuriem mutācijas meklēšana izrādās negatīva, var būt pārliecināti, ka viņiem slimība neattīstīsies.

Apstrāde

Kad ir zināms dilatācijas kardiomiopātijas cēlonis, tas, ja iespējams, ir jānovērš vai jākoriģē. Neatkarīgi no iemesla sirds mazspējas terapija jāuzsāk, lai uzlabotu simptomus un palielinātu dzīvildzi.

Pašlaik sirds mazspējas terapija ietver:

• Medikamenti: AKE inhibitori/sartāns, beta blokatori, antialdosteroniskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, digoksīns.
• Biventrikulāra elektrokardiostimulatora (PM) un/vai automātiskā defribrilatora (ICD) implantācija.

Smagākos gadījumos neizturīgi pret iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm: kreisā kambara palīgierīču (LVAD) implantācija un/vai sirds transplantācija.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?

Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts

Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas

Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju

Kardiomiopātijas: kas tās ir un kādas ir ārstēšanas metodes

Alkoholiskā un aritmogēnā labā kambara kardiomiopātija

Atšķirība starp spontānu, elektrisku un farmakoloģisko kardioversiju

Kas ir Takotsubo kardiomiopātija (salauztas sirds sindroms)?

Avots:

Humanitas