Patoloģiska trauksme un panikas lēkmes: bieži sastopami traucējumi

Patoloģiska trauksme un panikas lēkmes: 8.5 miljoni itāļu vismaz reizi mūžā ir cietuši no trauksmes traucējumiem, kas ir visizplatītākie psihiskie traucējumi tādās valstīs kā Itālija.

Ja patiesībā fizioloģiskās bailes ir mūsu psihes dabiska reakcija uz ārējiem stimuliem, kas var izraisīt briesmas, tad, kad tā kļūst patoloģiska, trauksme tiek konfigurēta kā īsts dzīvesveids, tāpēc pacientam attīstās pastāvīga tendence uztraukties, paaugstināta kontrole un hipervigilance. , tādējādi maldinot sevi būt mierīgam, bet nedarot neko citu, kā tikai pastiprinot disfunkcionālos stāvokļus.

Kas ir patoloģiska trauksme

Kad mēs runājam par vispārēju trauksmi, fobijām, katastrofālām raizēm vai panikas lēkmēm, mēs domājam virkni nefunkcionālu psihes reakciju attiecībā uz ārējo stimulu patieso būtību, ar kurām cilvēks nonāk saskarē un kas tādējādi pārveido fizioloģiskais emocionālais stāvoklis (trauksme un bailes, kas nepieciešamas, lai stātos pretī briesmām) nonāktu patoloģiskā situācijā, kas, atkārtojoties, var kļūt hroniska.

Tāpēc parasti trauksmi izraisošie stimuli, ko mēs saņemam savā ikdienā (piemēram, runājot publiski vai kārtojot īpaši sarežģītu eksāmenu), izraisa mūsu psihē fizioloģisku emocionālu reakciju, kas, ja tā pareizi attīstās, palīdz mums tikt galā ar šīm īpašajām grūtībām.

No otras puses, ja trauksmes reakcija ir neparasta attiecībā pret stimulu, tā kļūst disfunkcionāla un samazina mūsu izredzes gūt panākumus. Patoloģiskas trauksmes gadījumā patiesībā kļūst grūti pārvaldīt slimības somatiskās un psihiskās izpausmes, kuras galu galā pārņem.

Trauksme: kādi ir simptomi?

Galvenās trauksmes somatiskās izpausmes ir: karstuma viļņi vai drebuļi, pollakiūrija, disfāgija vai “kamols kaklā”, trīce, muskuļu raustīšanās, muskuļu sasprindzinājums vai sāpes, viegls nogurums, nemiers, aizdusa un aizrīšanās sajūta, sirdsklauves, svīšana vai aukstums, mitras rokas, sausa mute, reibonis vai ģībonis, slikta dūša, caureja vai citi vēdera traucējumi, grūtības aizmigt un uzturēt dziļu un apmierinošu miegu.

Psiholoģiskās trauksmes izpausmes ietver nervu vai nervozitātes sajūtu, pārspīlētas trauksmes reakcijas, grūtības koncentrēties, apjukuma sajūta, nespēja atpūsties, aizkaitināmība, bažīga attieksme, bailes nomirt, bailes zaudēt kontroli, bailes tikt galā.

Tiem, kas piedzīvo trauksmi tās patoloģiskajā formā, parasti ir tendence uztraukties, pārmērīga atbildība, pārdzīvojumi un pārmērīga modrība. Šādā veidā trauksme, visticamāk, kļūs par reālu dzīvesveidu, gan garīgu, jo nepārtraukti pasliktinās realitātes pastiprināšanās un pastāvīgas cerības uz kaitējumu ar bezpalīdzības sajūtu, gan praktiskas, izvairoties no noteiktām situācijām, zaudējot autonomiju un vajadzība pēc mierinājuma un gaidāmā trauksme.

Kas ir panikas lēkmes

Viena no biežākajām patoloģiskās trauksmes izpausmēm ir panikas lēkmes, kuru biežums vispārējā populācijā ir no 1.55 līdz 3.5%, ja tās ir galvenā panikas traucējumu parādība, un 14%, ja mēs atsaucamies uz gadījuma rakstura panikas lēkmēm. šajā gadījumā to varētu definēt kā parafizioloģisku, nevis slimības elementu.

Tā ir intensīvu baiļu eksternalizācija, ko pavada gan somatiski, gan kognitīvi simptomi, un tai ir pēkšņa parādīšanās un kulminācija, kam seko lēna stabilitātes atgriešanās.

DSM-V panikas lēkmi identificē kā intensīvu baiļu vai diskomforta periodu, ko papildina vismaz četri no 13 somatiskiem vai kognitīviem simptomiem (uzbrukumi bez vismaz četriem no šiem simptomiem tiek definēti kā paucisimptomātiski), kas ātri sasniedz maksimumu (aptuveni 10 minūtes, bet mazāk), un tas bieži vien ir saistīts ar gaidāmo briesmu vai katastrofas sajūtu un nepieciešamību aizbēgt.

Panikas lēkmes: kādi ir simptomi?

Panikas lēkmes gadījumā var rasties 13 somatiski vai kognitīvi simptomi:

  • sirdsklauves, sirdsklauves vai tahikardija;
  • svīšana;
  • smalki vai lieli trīce; aizdusa vai aizrīšanās sajūta;
  • nosmakšanas sajūta
  • sāpes krūtīs vai diskomforts;
  • slikta dūša vai diskomforts vēderā;
  • krampju sajūta, nestabilitāte, reibonis vai ģībonis;
  • derealizācija (nerealitātes sajūta) vai depersonalizācija (atdalīšanās no sevis);
  • bailes zaudēt kontroli vai kļūt trakam;
  • bailes nomirt;
  • parestēzijas (nejutīgums vai tirpšanas sajūta);
  • drebuļi vai karstuma viļņi.

Sākotnēji panikas lēkmes rodas pēkšņi, nesaistoties ar konkrētām situācijām, bet vēlāk tās sāk parādīties saistībā ar konkrētiem apstākļiem un brīžiem.

Šī iemesla dēļ speciālisti izšķir divus dažādus panikas lēkmes veidus: paredzamo un situatīvo.

Paredzama trauksme

Tā kā tā ir negaidīta, intensīva, ļoti nepatīkama pieredze, ko bieži pavada bailes zaudēt kontroli (fizisku vai psiholoģisku), daudziem (bet ne visiem) pacientiem sāk rasties bailes no šīs pieredzes pārdzīvošanas (gaidīšanas trauksme) un tādējādi mēdz izvairīties no situācijām, kurās viņi bijuši slimi, baidoties, ka uzbrukumi, visticamāk, atkārtosies.

Tas var izraisīt citus patoloģiskus apstākļus, piemēram, pārmērīgu uztraukšanos par jebkādiem fiziskiem simptomiem, kas tiek uzskatīti par neparastiem, vai bailes saslimt citu cilvēku priekšā.

Šo apburto loku eksperti sauc par “panikas gājienu”, un tas ir galvenais panikas lēkmes cēlonis.

Panikas lēkmes un agorafobija

Panikas traucējumi bieži vien ir saistīti ar agorafobiju, ti, trauksmi atrasties situācijās un vietās, no kurām ir grūti izkļūt vai attālināties.

Faktiski agorafobija attīstās galvenokārt situācijās, kad pacients ir viens pats vai cilvēku pūļa vidū, vai vietās, no kurām ir grūti, ja ne neiespējami iziet, piemēram, tiltos, vilcienos, autobusos vai automašīnās. Tas ir konteksts, kurā agorafobijas slimniekiem var attīstīties panikas lēkme.

Tāpēc agorafobijas slimnieki centīsies izvairīties no situācijām vai vietām, kurās viņi zina, ka varētu rasties panikas lēkme, vai, ja bez tā nevar iztikt, viņi ar lielām grūtībām izturēs savu uzturēšanos šajā vietā un izvēlēsies kādu uzticamu cilvēku. līdzās, kas var palīdzēt panikas lēkmes gadījumā.

Panikas lēkmju diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi, speciālists novērtēs, vai panikas lēkmes, kas skar pacientu, atbilst noteiktiem kritērijiem:

  • Panikas traucējumi tiek diagnosticēti, kad pacients ziņo par negaidītiem un atkārtotiem panikas lēkmēm un pēc tam, kad vismaz viens no tiem ir parādījies vienu vai vairākus no šiem simptomiem, kas ilgst mēnesi vai ilgāk: jāuztraucas par turpmāku panikas lēkmi; jāuztraucas par panikas lēkmes sekām (no kontroles zaudēšanas līdz sekām fiziskajā plānā); būtiskas uzvedības izmaiņas saistībā ar uzbrukumiem.
  • Vai panikas traucējumi ir saistīti ar agorafobiju.
  • Neatkarīgi no tā, vai panikas lēkmes nav izraisījušas narkotiku lietošana, medikamentu lietošana vai vispārēji veselības traucējumi (piemēram, hipertireoze).
  • Ja panikas lēkmes nav saistītas ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram: sociālā fobija, specifiskā fobija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, pēctraumatiskā stresa traucējumi vai šķiršanās trauksmes traucējumi.

Panikas traucējumu ārstēšana

Panikas traucējumu klīniskā vadība ir svarīgs un delikāts aspekts, jo risks pacientiem, kas cieš no tā, ilgtermiņā ir traucējumu hronika.

Faktiski īstermiņa vidēja termiņa terapeitiskie rezultāti paredz remisijas indeksu aptuveni 90% apmērā, bet novērošanas fāzē, divus gadus pēc terapijas sākuma, tikai 45% ārstēto pacientu ir saglabājusies remisija (vai tie ir uzlabojušies) simptomi).

Tāpēc diagnostikas stadijā ir svarīgi veikt pilnīgu un precīzu traucējumu novērtējumu un līdz ar to vispiemērotāko ārstēšanu, lai izceltu terapijas posmus, kas var būt kritiskāki, un noteiktu pozitīvu vai negatīvu terapijas rezultātu .

Panikas traucējumu terapeitiskā ārstēšana ietver dažādus posmus: pacienta sākotnējā uzņemšana, akūtā ārstēšanas fāze, ārstēšanas uzturēšanas fāze (kas var ilgt no 6 līdz 12 mēnešiem), farmakoloģiskās terapijas pārtraukšana un ilgstoša termiņa novērošana.

Vispārīgi runājot, panikas traucējumu izvēles ārstēšana ietver farmakoloģiskās terapijas un kognitīvi-uzvedības tipa psiholoģiskās rehabilitācijas terapijas kombināciju, lai ļautu pacientam sasniegt virkni ārstēšanas mērķu, piemēram: spontānu panikas lēkmju atrisināšana. , funkcionāla atveseļošanās (īpaši attiecībā uz agorafobijas ierobežojumiem), spēja atgriezties, lai pārvaldītu savas fiziskās sajūtas un ķermeni, nesaistoties ar bailēm.

Personalizēta diagnoze un novērtējums vienmēr ir būtiski, lai formulētu diagnozi un terapeitisko iejaukšanos, kas būtu pēc iespējas mērķtiecīgāka pacientam, taču kopumā var teikt, ka farmakoloģiskā ārstēšana ir svarīga, lai “bloķētu” pēkšņus panikas lēkmes, jo īpaši, lai samazinātu somatisko stāvokli. simptomi, savukārt kognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir samazināt izvairīšanos un orientēt cilvēkus uz domāšanas veidu, kas ir funkcionāls viņu fiziskajām sajūtām un bailēm.

Kas attiecas uz farmakoloģisko ārstēšanu, visbiežāk izmantotās “ārstnieciskās” zāles ir serotonīnerģiskie antidepresanti (SSAI), kuru darbība vienmēr ir jāapspriež padziļināti, jo īpaši, lai kliedētu dažādus aizspriedumus, kas cilvēkiem joprojām ir ļoti bieži -sauc par psihotropām zālēm.

Ir svarīgi zināt, ka, lietojot serotonīnerģiskos antidepresantus (SSAI)

  • atbildes latentums svārstās no 3 līdz 6 nedēļām;
  • pirmajās 2 nedēļās var pasliktināties klīniskā aina;
  • var būt blakusparādības;
  • tie ir neefektīvi 20-30% gadījumu;
  • to uzņemšanai nepieciešams vismaz 6-12 mēnešus ilgs uzturēšanas posms no klīniskās atbildes reakcijas brīža.

Visbeidzot, ir svarīgi uzsvērt, cik svarīgi terapijas nolūkos ir pacientam, kurš apzinās savu aktīvo lomu psiholoģiskās problēmas pārvaldībā. briesmu un simptomi, kas saistīti ar šo traucējumu.

Lasīt arī:

Hipohondrija: Kad medicīnas trauksme iet pārāk tālu

Eko nemiers: klimata pārmaiņu ietekme uz garīgo veselību

Trauksme: nervozitātes, satraukuma vai nemiera sajūta

Avots:

Humanitas

Jums varētu patikt arī