Pediatrija, Bambino Gesù, pirmā sirds transplantācija ar Covid + donoru un negatīvo saņēmēju

Sirds transplantācija un Covid + ārkārtas situācija: Bambino Gesù ir pirmais pediatrijas gadījums, viens no pirmajiem diviem gadījumiem, ko jebkad atļāvis Nacionālais transplantācijas centrs. 15 gadus vecais zēns, kurš saņēma jaunu sirdi, tika ārstēts ar monoklonālām antivielām. Divās nedēļās Svētā Krēsla slimnīcā tika veiktas sešas sirds transplantācijas

Pediatrija - ārkārtas sirds operācija: pirmo reizi pasaulē pediatrijā pie Bambino Gesù tika veikta orgānu transplantācija no SARS-CoV-2 pozitīva donora negatīvam pacientam

15 gadus vecais zēns, kurš saņēma jaunu sirdi, tika ārstēts ar monoklonālām antivielām, lai novērstu risku, ka viņam varētu attīstīties Covid-19.

Procedūrai bija nepieciešami īpaši Nacionālā transplantācijas centra (NTC) un Itālijas Narkotiku aģentūras (AIFA) apstiprinājumi.

Divās nedēļās, no 4. līdz 19. maijam, slimnīcas Sirds ķirurģijas, kardioloģijas un sirds-plaušu transplantācijas nodaļas profesionāļi kopumā veica sešas sirds transplantācijas.

Profesors Antonio Amodeo, slimnīcas dekompensācijas, transplantācijas un mehāniskās sirds un elpošanas palīdzības kompleksās struktūras vadītājs, skaidro: “Bērnu jomā saderīgas sirds atrašana transplantācijai ir grūtāka nekā pieaugušajiem.

Pēdējā gada laikā pandēmijas un tās apkarošanai pieņemto ierobežojumu dēļ šīs grūtības ir vēl vairāk pieaugušas. Saderīgas sirds atrašana transplantācijai bieži ir reta iespēja.

Tāpēc mēs darījām visu iespējamo, lai gaidīšanas sarakstā esošais zēns varētu dabūt gaidītās ērģeles. Izvēle, kas var atšķirt dzīvi un nāvi.

SIRDS transplantācija BAMBINO GESU ”: DARBĪBA

15 gadus vecais zēns, kuram tika veikta transplantāta SARS-CoV-2 pozitīva donora sirds transplantācija, cieta no dilatētas kardiomiopātijas - stāvokļa, kas pasliktina sirds spēju efektīvi izsūknēt asinis organismā.

Biežums pieaugušo populācijā ir aptuveni 1 no 2,500 gadījumiem, bet bērniem tā tiek uzskatīta par retu slimību, un tās biežums bērnībā ir 0.57 gadījumi uz 100,000 XNUMX cilvēkiem.

Pusaudzis transplantācijas gaidīšanas sarakstā bija kopš pagājušā gada septembra.

2020. gada jūnijā viņa klīniskais stāvoklis pasliktinājās līdz ar sirdsdarbības apstāšanos, kam nepieciešams ECMO atbalsts - ekstrakorporālas cirkulācijas tehnika, ko īslaicīgi izmanto, kad rodas smaga sirds vai elpošanas mazspēja.

Drīz pēc tam viņam tika veikta operācija, lai implantētu mākslīgo sirdi - dzīvības glābšanas tilta risinājumu, gaidot saderīgu sirdi transplantācijai. Tam pašam pacientam vajadzēja arī īslaicīgu palīdzību labajā rokā 6 dienas.

Pēc apmēram gada, 2021. gada maijā, tika atrasta saderīga sirds.

Bet tas bija donors, kurš pozitīvi vērtēja SARS-CoV-2, un likums atļauj transplantāciju tikai pacientiem, kuri arī ir pozitīvi vai ir izārstēti no Covid-19.

Šajā brīdī ārsti un pētnieki no sarežģītās mikrobioloģijas un imunoloģijas diagnostikas struktūrām un Bambino Gesù slimnīcas klīniskās imunoloģijas un vakcinoloģijas struktūras sāka strādāt, lai aprēķinātu faktisko inficēšanās risku.

Daudzie veiktie testi atklāja ārkārtīgi zemu vīrusu slodzi un līdz ar to ļoti zemu recipienta inficēšanās iespēju.

Tā rezultātā Valsts transplantācijas centram tika lūgts piešķirt atbrīvojumu no spēkā esošajiem noteikumiem, lai varētu veikt sirds transplantāciju.

Pirmo reizi šo atbrīvojumu NTC piešķīra pediatrijas apstākļos, bet otro - īsā laika sprīdī (otrs bija paredzēts pieaugušajam, kurš transplantēts Sant'Orsola Boloņā).

Pirmie divi gadījumi orgānu pasaulē, kas no pozitīviem donoriem pārnesti uz negatīviem recipientiem bez antivielām.

SIRDS PĀRSTĀDĪŠANA, SESTAIS Zīdaiņu Jēzus dzimums divās nedēļās

Laikā no 4. līdz 19. maijam tika veiktas vēl piecas sirds transplantācijas.

Tās visas bija īpašas vai sarežģītas operācijas.

3 no šīm 6 transplantācijām bija pacientiem ar iedzimtu sirds slimību, no kuriem 2 jau pirms vairākiem gadiem bija ārstēti Bambino Gesù.

Pārējās sirds transplantācijas tika veiktas pacientiem, kuriem mākslīgā sirds bija implantēta kā tilta šķīdums, gaidot saderīgu orgānu transplantācijai.

Lasīt arī:

Bērnu slimnīca Bambino Gesù: “Zāļu atklāšana, kas aiztur Sars CoV-2 koronavīrusu, sauktu par“ I3C ”.

Pediatrija, jauna tahikardijas ablācijas tehnika Romā, Bambino Gesù

Avots:

Bambino Gesù - oficiālā vietne

Jums varētu patikt arī