Pediatrija: brīdinājums jaundzimušajiem, elpošanas sincitiālais vīruss (RSV) atgriezīsies apritē
Elpceļu sincitiālais vīruss (RSV): Midulla, Romas Umberto I poliklīnikas bērnu neatliekamās palīdzības nodaļas vadītāja un Itālijas Bērnu elpceļu slimību biedrības (Simri) prezidente: "Jo jaunāks bērns, jo nopietnākas izpausmes var būt"
Šoruden elpceļu sincitiālais vīruss (RSV), tāpat kā citi elpceļu vīrusi, visticamāk, būs vieglāk nekā pagājušajā gadā
Ja patiesībā ierobežošanas pasākumi, kas ieviesti, lai apkarotu Sars-CoV-2 izplatīšanos, nozīmētu, ka sincitiālais vīruss un tā pavadoņi cirkulēja daudz mazāk, aiztaupot daudzus zīdaiņus no bronhiolīta, skatoties uz nākamās sezonas bērnu pulmonologiem nav optimistiski , gluži pretēji.
“Mēs esam diezgan noraizējušies, jo, mazinoties sociālajai distancēšanās, mazāk lietojot aizsarglīdzekļus, piemēram, maskas, un tas, ka vecāki, iespējams, sāks sūtīt bērnus atpakaļ uz skolu tūlīt pēc gripas epizodes, pirms pandēmijas elpošanas vīrusi atkal sāks cirkulēt, ”skaidro Fabio Midulla, Romas poliklīnikas Umberto I bērnu neatliekamās palīdzības nodaļas vadītājs un Itālijas Bērnu elpošanas slimību biedrības (Simri) prezidents.
Savā profesijā es bieži saņemu zvanus no vecākiem, jautājot, vai viņu bērns var atgriezties sabiedrībā nākamajā dienā pēc drudža, ”stāsta Midulla.
“Tā vietā jums jāgaida vismaz septiņas dienas, jo pat bērns, kuram ir bijusi triviāla gripas epizode, var inficēt citus bērnus, jo viņam joprojām ir vīruss bronhu un deguna gļotādā.
Tas ir tāpēc, ka, ja viņš nav pilnībā izārstēts, viņam ir lielāka iespēja atkal saslimt.
Sajūta ir tāda, ka no tā, ko pandēmija mums ir iemācījusi, ir palicis pavisam maz.
BĒRNU APRŪPES PROFESIONĀLI NETWOK: APMEKLĒ MEDICHILD STAND ĀRKĀRTAS EXPO
RSV, pulmonologa rūpes galvenokārt attiecas uz mazajiem
“RSV ir vīruss, kas skar arī jaundzimušos pat pirmajā dzīves mēnesī, un, jo jaunāks ir bērns, jo nopietnākas var būt izpausmes.
Tomēr parasti, "skaidro Midulla," bērns pirmajā dzīves mēnesī nesaslimst vai saslimst vieglā formā, jo viņam ir antivielas, ko māte pārnēsāja grūtniecības laikā.
Bet, ja vīruss pēdējā gada laikā nav cirkulējis, ”piebilst Midulla,„ tas nozīmē, ka arī mātes nav bijušas inficētas, un tādēļ mazuļiem, kas dzimuši novembrī, decembrī vai janvārī, kad RSV epidēmijas maksimums ir visaugstākais, nebūs mātes antivielas, lai aizstāvētu sevi, un pastāv risks, ka tām var būt nopietnākas formas.
Kā jūs varat pasargāt sevi no elpošanas sincitiālā vīrusa (RSV)?
Šī vīrusa īpatnību nosaka arī tas, ka “nav reālas specifiskas terapijas,” skaidro Midulla, „no farmakoloģiskā viedokļa pastāv iespēja izmantot specifiskas monoklonālas antivielas, taču tās AIFA iesaka tikai noteiktām bērnu grupām, piemēram, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai bērniem ar iedzimtu sirds slimību vai lielām neiroloģiskām problēmām.
Tā ir profilaktiska terapija, kas tiek sniegta šai pacientu grupai epidēmijas periodā.
Bērnu pulmonologs saka, ka jaunais monoklonālais medikaments tagad ir beidzis 3. fāzes izmēģinājumus, kas tiks ievadīti tikai vienu reizi epidēmijas periodā un, iespējams, aizstās pašlaik tirgū esošo monoklonālo medikamentu palivizumabu.
Tomēr vakcīnu jomā gaidāmas svarīgas ziņas
Pastāv vakcīna sievietēm pēdējā grūtniecības trimestrī, kas ir iegājusi testēšanas 2. fāzē, ”paredz Midulla. “Būtu svarīgi to darīt, jo antivielas var iziet caur placentu un tādējādi tikt pārnestas uz piedzimušo bērnu.
Šī ir vakcīna, kas izstrādāta ar F proteīnu.
Ne tikai tas.
“EMEA ir arī devusi atļauju sākt testēt Messenger mRNS vakcīnu - to pašu tehnoloģiju, ko izmanto vakcīnai pret koronavīrusu.
Tātad, pēc vairāku gadu studijām, cīņa pret RSV varētu būt svarīgs pavērsiens
"Kopš pagājušā gadsimta 1960. gadiem ir pagājis ilgs laiks, kad mēs neesam spējuši ražot efektīvu, neapdraudētu vakcīnu pret šo vīrusu," saka Midulla.
Patiesībā 1960. gadā vakcīna, kas izgatavota ar formalīnā inaktivētu vīrusu, tika pārdota ar postošiem rezultātiem, ”saka Midulla.
“Patiesībā izrādījās, ka vakcinētie bērni kļuva nopietnāk inficēti un pat divi nomira.
Tāpēc būtu liels panākums, ja drīzumā mums būtu vakcīna pret RSV, ”norāda bērnu pulmonologs.
Lasīt arī:
Zīdaiņu sincitiālais vīruss, itāļu pediatri: "Covid ir aizgājis, bet tas atgriezīsies"