Priekšējās krusteniskās saites traumas: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Priekšējo krustenisko saišu traumas ir izplatītas pusaudžiem, īpaši pēc smagas deformējošas ceļgala traumas sporta aktivitāšu laikā
Priekšējā krusteniskā saite ir viena no svarīgākajām ceļa locītavas struktūrām
Šī saite ir galvenais locītavas stabilitātes veicinātājs.
Ceļa locītavā priekšējā krusteniskā saite savieno augšstilba kaula apakšējo galu ar stilba kaula augšējo galu.
Priekšējā krusteniskā saite neļauj ceļgalam pārmērīgi izstiepties un stilba kaula pārspīlēti griezties uz iekšu.
Priekšējās krusteniskās saites plīsums vai plīsums ir nopietns ceļgala ievainojums, kas kļūst nestabils ar tā funkciju ierobežojumiem.
Priekšējo krustenisko saišu plīsums ir izplatīts pusaudžiem, īpaši smagas deformējošas ceļgala traumas rezultātā sporta aktivitāšu laikā.
Meitenēm, kuras nodarbojas ar sportu ar augstu traumu risku, sastopamība ir vēl lielāka nekā zēniem.
Traumas brīdī pacients sūdzas par sāpēm un ziņo par “plaisāšanas” sajūtu.
Ceļgals pietūkst locītavas izsvīduma dēļ.
Pacients ziņo par locītavu mazspējas sajūtu, jo celis vairs nav stabils.
Priekšējās krusteniskās saites plīsums var būt saistīts ar meniska, locītavas skrimšļa un citu ceļa saišu (aizmugurējās krusteniskās saites, blakussaišu) ievainojumiem.
Diagnoze tiek veikta, apkopojot slimības vēsturi, ļoti rūpīgi iedziļinoties traumas modelī un veicot rūpīgu pārbaudi.
Diagnoze jāapstiprina ar MRI, kas ļauj novērtēt priekšējās krusteniskās saites bojājumu un izceļ papildu traumas citu locītavu struktūru līmenī.
Priekšējo krustenisko saišu traumas nedzīst spontāni un, ja tās netiek ārstētas, ceļgals kļūst nestabils
Šī nestabilitāte gadu gaitā var izraisīt citus locītavu bojājumus (meniskus, skrimšļus) un progresējošu osteoartrīta attīstību.
Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir sāpju mazināšana, locītavu atveseļošanās un muskuļu nostiprināšana, gatavojoties ķirurģiskai ārstēšanai, kas gandrīz vienmēr ir nepieciešama.
Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no priekšējās krusteniskās saites rekonstrukcijas, izmantojot tā paša pacienta cīpslu.
Lai aizstātu krustenisko saiti, var izmantot daļu no ceļa skriemelis cīpslas, daļa no četrgalvu cīpslas vai pusšķiedras un gracilis cīpslas.
Operācija tiek veikta artroskopiski
Lai novērstu meniska un skrimšļa bojājumus un ļautu pusaudzim pilnībā atgriezties pie sporta aktivitātēm, ieteicama priekšējo krustenisko saišu rekonstrukcija.
Tomēr pusaudža pacients bieži nav pabeidzis savu skeleta augšanu, un viņa kauli joprojām vismaz daļēji sastāv no augšanas skrimšļiem, kurus var sabojāt ACL rekonstrukcijai nepieciešamās ķirurģiskās procedūras.
Pašlaik ir ķirurģiskas metodes augšanas skrimšļa saglabāšanai pacientiem, kuri vēl nav pabeiguši skeleta augšanu.
Tomēr pusaudža vecuma pacientiem izvēle rekonstruēt priekšējo krustenisko saiti vai gaidīt pilnīgu skeleta augšanu ir jāizvērtē katrā gadījumā atsevišķi.
Tāpat kā meniska traumu profilaksē, lai novērstu priekšējo krustenisko saišu plīsumu, ir nepieciešams iesaistīties intensīvās sporta aktivitātēs tikai pēc labas sportiskās sagatavotības sasniegšanas, kas ir būtiski, lai samazinātu nopietnas ceļgala traumas risku.
Konservatīvās ārstēšanas prognoze ir laba, taču tikai tad, ja pacients piekrīt ierobežot savas sporta aktivitātes.
Ķirurģiskās metodes priekšējās krusteniskās saites atjaunošanai ļauj pacientam atsākt sporta aktivitātes pirms traumas.
Atbilstoša pēcoperācijas rehabilitācijas programma ir galvenā ārstēšanas sastāvdaļa.
Lasiet arī
Ceļa locītavas patoloģijas: patellofemorālais sindroms
Menisks, kā jūs cīnāties ar menisku traumām?
Meniska ievainojums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās laiks
Pirmā palīdzība: ACL (priekšējās krusteniskās saites) asaru ārstēšana
Pirmā palīdzība ceļgalu sāpēm un traumām
Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt
Karpālā kanāla sindroms: diagnostika un ārstēšana
Ceļa locītavas saišu plīsums: simptomi un cēloņi
Sāpes ceļgalos sānos? Varētu būt Iliotibiālās joslas sindroms
Ceļu sastiepumi un meniska traumas: kā tos ārstēt?
Traumu ārstēšana: kad man ir nepieciešams ceļgalu stiprinājums?
Viss, kas jums jāzina par fibromialģiju
Ceļa skrimšļa bojājumi: kas tas ir un kā to ārstēt
Pirmā palīdzība sastiepumiem: kad lietot ledu vai siltumu
Priekšējo krustenisko saišu bojājums: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt
Kā uzlikt elkoņu un ceļgalu pārsējus
Meniska ievainojums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās laiks