Priekšējās krusteniskās saites traumas: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Priekšējo krustenisko saišu traumas ir izplatītas pusaudžiem, īpaši pēc smagas deformējošas ceļgala traumas sporta aktivitāšu laikā

Priekšējā krusteniskā saite ir viena no svarīgākajām ceļa locītavas struktūrām

Šī saite ir galvenais locītavas stabilitātes veicinātājs.

Ceļa locītavā priekšējā krusteniskā saite savieno augšstilba kaula apakšējo galu ar stilba kaula augšējo galu.

Priekšējā krusteniskā saite neļauj ceļgalam pārmērīgi izstiepties un stilba kaula pārspīlēti griezties uz iekšu.

Priekšējās krusteniskās saites plīsums vai plīsums ir nopietns ceļgala ievainojums, kas kļūst nestabils ar tā funkciju ierobežojumiem.

Priekšējo krustenisko saišu plīsums ir izplatīts pusaudžiem, īpaši smagas deformējošas ceļgala traumas rezultātā sporta aktivitāšu laikā.

Meitenēm, kuras nodarbojas ar sportu ar augstu traumu risku, sastopamība ir vēl lielāka nekā zēniem.

Traumas brīdī pacients sūdzas par sāpēm un ziņo par “plaisāšanas” sajūtu.

Ceļgals pietūkst locītavas izsvīduma dēļ.

Pacients ziņo par locītavu mazspējas sajūtu, jo celis vairs nav stabils.

Priekšējās krusteniskās saites plīsums var būt saistīts ar meniska, locītavas skrimšļa un citu ceļa saišu (aizmugurējās krusteniskās saites, blakussaišu) ievainojumiem.

Diagnoze tiek veikta, apkopojot slimības vēsturi, ļoti rūpīgi iedziļinoties traumas modelī un veicot rūpīgu pārbaudi.

Diagnoze jāapstiprina ar MRI, kas ļauj novērtēt priekšējās krusteniskās saites bojājumu un izceļ papildu traumas citu locītavu struktūru līmenī.

Priekšējo krustenisko saišu traumas nedzīst spontāni un, ja tās netiek ārstētas, ceļgals kļūst nestabils

Šī nestabilitāte gadu gaitā var izraisīt citus locītavu bojājumus (meniskus, skrimšļus) un progresējošu osteoartrīta attīstību.

Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir sāpju mazināšana, locītavu atveseļošanās un muskuļu nostiprināšana, gatavojoties ķirurģiskai ārstēšanai, kas gandrīz vienmēr ir nepieciešama.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no priekšējās krusteniskās saites rekonstrukcijas, izmantojot tā paša pacienta cīpslu.

Lai aizstātu krustenisko saiti, var izmantot daļu no ceļa skriemelis cīpslas, daļa no četrgalvu cīpslas vai pusšķiedras un gracilis cīpslas.

Operācija tiek veikta artroskopiski

Lai novērstu meniska un skrimšļa bojājumus un ļautu pusaudzim pilnībā atgriezties pie sporta aktivitātēm, ieteicama priekšējo krustenisko saišu rekonstrukcija.

Tomēr pusaudža pacients bieži nav pabeidzis savu skeleta augšanu, un viņa kauli joprojām vismaz daļēji sastāv no augšanas skrimšļiem, kurus var sabojāt ACL rekonstrukcijai nepieciešamās ķirurģiskās procedūras.

Pašlaik ir ķirurģiskas metodes augšanas skrimšļa saglabāšanai pacientiem, kuri vēl nav pabeiguši skeleta augšanu.

Tomēr pusaudža vecuma pacientiem izvēle rekonstruēt priekšējo krustenisko saiti vai gaidīt pilnīgu skeleta augšanu ir jāizvērtē katrā gadījumā atsevišķi.

Tāpat kā meniska traumu profilaksē, lai novērstu priekšējo krustenisko saišu plīsumu, ir nepieciešams iesaistīties intensīvās sporta aktivitātēs tikai pēc labas sportiskās sagatavotības sasniegšanas, kas ir būtiski, lai samazinātu nopietnas ceļgala traumas risku.

Konservatīvās ārstēšanas prognoze ir laba, taču tikai tad, ja pacients piekrīt ierobežot savas sporta aktivitātes.

Ķirurģiskās metodes priekšējās krusteniskās saites atjaunošanai ļauj pacientam atsākt sporta aktivitātes pirms traumas.

Atbilstoša pēcoperācijas rehabilitācijas programma ir galvenā ārstēšanas sastāvdaļa.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Ceļa locītavas patoloģijas: patellofemorālais sindroms

Menisks, kā jūs cīnāties ar menisku traumām?

Meniska ievainojums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās laiks

Pirmā palīdzība: ACL (priekšējās krusteniskās saites) asaru ārstēšana

Pirmā palīdzība ceļgalu sāpēm un traumām

Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt

Karpālā kanāla sindroms: diagnostika un ārstēšana

Ceļa locītavas saišu plīsums: simptomi un cēloņi

Sāpes ceļgalos sānos? Varētu būt Iliotibiālās joslas sindroms

Ceļu sastiepumi un meniska traumas: kā tos ārstēt?

Traumu ārstēšana: kad man ir nepieciešams ceļgalu stiprinājums?

Viss, kas jums jāzina par fibromialģiju

Ceļa skrimšļa bojājumi: kas tas ir un kā to ārstēt

Pirmā palīdzība sastiepumiem: kad lietot ledu vai siltumu

Priekšējo krustenisko saišu bojājums: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt

Kā uzlikt elkoņu un ceļgalu pārsējus

Meniska ievainojums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās laiks

avots

Bērna Jēzus

Jums varētu patikt arī