Priekšējās krusteniskās saites traumas: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Kas ir priekšējās krusteniskās saites bojājums? Priekšējā krusteniskā saite (ACL) ir viens no ceļa stabilitātes stūrakmeņiem. Tas novērš stilba kaula priekšējo translācijas kustību virs augšstilba kaula
Priekšējās krusteniskās saites traumas sportistiem rodas diezgan bieži, un to izraisa vērpes kustības vertikālajā asī ar priekšējo dislokāciju
Traumas, kas gandrīz vienmēr ir pilnīgs, dažkārt var ietvert stilba kaula starpkondilāro mugurkaulu (kas atbilst saites distālajai ievietošanai).
Kādi ir priekšējās krusteniskās saites traumas simptomi?
Klīniski tas izpaužas ar sāpēm, pietūkumu (bieži vien ievērojamu) un funkcionālu impotenci.
Priekšējo krustenisko saišu traumas diagnostika
Akūtā fāzē ir grūti novērtēt saites iesaistīšanos, tāpēc pacients atkārtoti jāapmeklē apmēram pēc 15-30 dienām, kuru laikā viņš būs miera stāvoklī un būs atguvis pilnu kustību apjomu.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var būt izšķiroša gadījumos, kad diagnoze ir grūtāka, bet parasti ortopēds spēj diagnosticēt traumu ar 90% ticamību.
Kāda ir terapija?
ACL traumas ārstēšana ir ķirurģiska, jo tā neārstē.
Ķirurģiskās tehnikas evolūcija ļauj saišu rekonstrukciju veikt artroskopiski, ti, bez nepieciešamības veikt artrotomiju (lielu atklātu operāciju) ar mazāku invazivitāti un līdz ar to mazāku infekcijas risku un ātrāku funkcionālo atjaunošanos.
Rekonstrukcija balstās uz paša pacienta cīpslu (patellar cīpslu, semitendinosus cīpslu un gracilis cīpslu) izmantošanu, kuras, atbilstoši novācot un apstrādājot, tiek ievietotas savainotā krusteniskā kaula “vietā”.
Jau vairākus gadus ir iespējams samazināt citu pacienta cīpslu upurēšanu, izmantojot cīpslu transplantātu no līķa, kas ir atbilstoši pārbaudīts un attīrīts.
Pacients tiek pasīvi mobilizēts jau nākamajā dienā pēc operācijas; divu nedēļu laikā viņš atgūst visu locītavas loku un var sākt staigāt, vispirms ar kruķiem un pēc tam patstāvīgi.
Mēnesi pēc operācijas viņš var peldēt un izmantot velosipēdu.
6-9 mēnešu laikā viņš var atgriezties sacensību sportā bez nepieciešamības izmantot ceļgalu stiprinājumus.
Lasīt arī:
Menisks, kā jūs cīnāties ar menisku traumām?
Meniska ievainojums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās laiks
Pirmā palīdzība: ACL (priekšējās krusteniskās saites) asaru ārstēšana
Pirmā palīdzība ceļgalu sāpēm un traumām
Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt
Karpālā kanāla sindroms: diagnostika un ārstēšana
Ceļa locītavas saišu plīsums: simptomi un cēloņi
Sāpes ceļgalos sānos? Varētu būt Iliotibiālās joslas sindroms
Ceļu sastiepumi un meniska traumas: kā tos ārstēt?
Traumu ārstēšana: kad man ir nepieciešams ceļgalu stiprinājums?
Viss, kas jums jāzina par fibromialģiju
Ceļa skrimšļa bojājumi: kas tas ir un kā to ārstēt
Pirmā palīdzība sastiepumiem: kad lietot ledu vai siltumu