Reaktīvs artrīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jan 19, 2023

Reaktīvais artrīts ir akūts, strutojošs locītavu iekaisums, ko izraisa lokalizēta infekcija, kas skar citas ķermeņa daļas.

Šāda veida iekaisums parasti rodas 1-6 nedēļas pēc infekcijas, ko bieži uztur mikroorganismi, kas ietekmē zarnu traktu vai uroģenitālo-urīnceļu.

Tā ir reimatoloģiska slimība, kas ietilpst seronegatīvā spondiloartrīta grupā kopā ar citām, jo tai ir dažas kopīgas atšķirības pazīmes, piemēram, pozitivitāte pret HLA-B27 antigēnu un negatīva pret reimatoīdo faktoru.

Reaktīvs artrīts vai Reitera sindroms

Dažos gadījumos slimību sauc arī par Reitera sindromu.

Jo īpaši tā ir specifiska ilgstoša reaktīvā artrīta forma, ko bieži pavada:

artrīts (locītavu iekaisums);
konjunktivīts;
uretrīts (urīnceļu iekaisums).

Locītavu iekaisums parasti attīstās cilvēkiem vecumā no 18 līdz 40 gadiem, retāk bērniem vai gados vecākiem cilvēkiem.

Tas var rasties sievietēm un vīriešiem, ja tā ir kuņģa-zarnu trakta infekcija, ja tā notiek uroģenitālajā traktā, biežāk vīriešiem.

Katru gadu šis diskomforts skar apmēram 1-30 indivīdus uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju.

Septisks artrīts

Ir svarīgi nejaukt reaktīvo artrītu ar septisko artrītu.

Iemesli ir šādi:

septisks artrīts ir slimība, kurā patogēnais mikroorganisms atrodas tieši locītavas iekšpusē un to var atrast, analizējot sinoviālo šķidrumu;
reaktīvā artrīta gadījumā mikroorganisms izraisa zarnu vai uroģenitālā trakta gļotādu infekciju un tikai tad, īpaši ģenētiski vairāk predisponētām personām, var izraisīt nestrutojošu locītavu iekaisumu.

Simptomi ietver gan locītavu, gan ārpus locītavu izpausmes

Locītavu izpausmes parasti attiecas uz kāju locītavām, kas var izpausties kā

pietūkušas,
apsārtusi,
stīvs,
silts,
sāpīgi.

Ārpus locītavu izpausmes ietver:

pastāvīgs nogurums
mērens drudzis,
svara zudums,
konjunktivīts
un mutes čūlas.

Cēloņi

Ar locītavām saistītas slimības bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālā trakta infekcija.

Mikrobi, kas bieži ir atbildīgi par infekciju, ir dažādi un tiek izdalīti atkarībā no skartās mūsu ķermeņa daļas.

Uroģenitālie ceļi:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Gremošanas trakts:

Šigella (flexneri, sonnei);
Jersinija (enterokolīts, pseidotuberkuloze);
Salmonella (visi serotipi);
Kampilobaktērija (jejuni, auglis, lari).

Pēc inficēšanās mūsu imūnsistēma var uzskatīt arī locītavu un ārpuslocītavu struktūras kā cīņas mērķi.

Tātad mūsu antivielas ne tikai cīnās ar infekciju, bet arī var mērķēt uz mūsu ķermeņa struktūrām.

Tas notiek tikai reti un parasti skar ģenētiski vairāk predisponētus cilvēkus, piemēram, tos, kuriem ir HLA-B27 antigēns.

Reaktīvs artrīts, riska faktori

Galvenais riska faktors, kas var izraisīt slimības attīstību, ir HLA-B27 antigēna klātbūtne.

60-85% pacientu, kuriem attīstās reaktīvs artrīts, ir HLA-B27 pozitīvi.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Cilvēka leikocītu antigēni (HLA — cilvēka leikocītu antigēns) ir olbaltumvielas, kas ļauj imūnsistēmai atšķirt ķermeņa šūnas no svešām šūnām.

Katram no mums ir noteikta HLA antigēnu kombinācija, kas atrodas uz leikocītu un citu šūnu virsmas.

Tādējādi HLA-B27 antigēna klātbūtne tikai predisponē reaktīva artrīta un citu autoimūnu slimību rašanos.

HLA-B27 antigēns palielina risku izraisīt reaktīvu artrītu līdz pat 50 reizēm pēc zarnu vai uroģenitālā trakta infekcijas.

Diagnoze

Lai diagnosticētu šo slimību, tiek veikta anamnēze un konkrēta gadījuma klīniskā aina.

Kā ārstēt reaktīvo artrītu

Pretiekaisuma līdzekļi ir pietiekami, lai ārstētu artrītu, kas izpaužas vieglā formā.

Smagāka artrīta gadījumā, kas ir rezistents pret ārstēšanu ar pretiekaisuma līdzekļiem, ārsts var izrakstīt imūnsupresīvus medikamentus (sulfasalazīnu, azatioprīnu, metotreksātu). Dažos gadījumos, ja smagums ir ievērojams, var ieteikt apremilastu, fosfodiesterāzes 4 inhibitoru.