Sāpes krūtīs bērniem: kā tās novērtēt, kas tās izraisa

Sāpes krūtīs parasti norāda uz tādām izplatītām sūdzībām kā trauksme un reflukss. Ja tas turpinās vairākas dienas, pediatrs var palīdzēt saprast, vai nav jāuztraucas

Sāpes krūtīs ir biežs simptoms bērniem

Tas spēj izraisīt spēcīgu trauksmes un uzbudinājuma stāvokli maziem pacientiem un īpaši viņu vecākiem, jo ​​kolektīvajā iztēlē sāpes krūtīs ir parādība, kas bieži saistīta ar īpaši bīstamiem notikumiem, pirmkārt un galvenokārt ar išēmisku sirds slimību (stenokardija, sirdslēkme). ).

Faktiski ciešā saistība starp sāpēm krūtīs, išēmisku sirds slimību un pēkšņu nāvi, kas bērnu vecumā ir ļoti reti sastopama, bieži izraisa ievērojamu satraukumu.

BĒRNU APRŪPES PROFESIONĀLI TIKLĀ: APMEKLĒT MEDICHILD BOOT ĀRKĀRTAS EXPO

Sāpes krūtīs bērniem un pusaudžiem ir samērā biežs iemesls konsultēties ar ģimenes pediatru vai doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu

Pediatriskā vecumā šis simptoms reti ir saistīts ar dzīvībai bīstamām patoloģijām (piemēram, sirds), daudz biežāk tās ir ne-kardiālas izcelsmes, kurām ir tendence būt labdabīgiem un tām ir tendence spontāni vai ar adekvātu terapiju izārstēt.

Vairāk nekā 95% bērnu, kuriem bērnu kardiologs ir novērtējis sāpes krūtīs, nav nosakāma sirds iemesla.

Sāpes krūtīs rodas no visdažādākajām struktūrām: krūškurvja muskuļiem, ribām, krūšu kurvja locītavām, starpribu nerviem, diafragmas, plaušu un visbeidzot sirds.

Tādējādi simptomu cēlonis var būt trauma, kairinājums, jebkura no šiem audiem infekcija.

Reizēm sāpes var rasties citā vietā, piemēram, vēderā, vai arī tās var izraisīt stress vai trauksme.

Tālāk ir sniegts to cēloņu saraksts, kas izraisa sāpes krūtīs bērniem:

  • Skeleta-muskuļu cēloņi: ar ribu būra augstākajām ribām saistīto skrimšļu iekaisums (kostohondrīts), traumas, muskuļu traumas;
  • Elpošanas cēloņi: klepus, bronhīts, pneimonija, pleirīts, astma;
  • Psihogēni cēloņi: stress, trauksme;
  • Gastroenterālie cēloņi: gastroezofageāls reflukss, gastrīts;
  • Intoksikācijas: oglekļa monoksīds;
  • Narkotiku lietošana: kanabinoīdi, kokaīns;
  • Sirds cēloņi: strukturāla (patoloģiska koronāro artēriju izcelsme, hipertrofiska kardiomiopātija, aortas stenoze, mitrālā prolapss), iekaisīgi (perikardīts, miokardīts), aritmijas, dislipidēmija, Kavasaki slimība, vazospazmas, saistaudu bojājumi.

Tas notiek vienādi abiem dzimumiem, un vidējais prezentācijas vecums ir 13 gadi.

Dažreiz tas var atkārtoties.

Vairumā gadījumu medicīniskā pārbaude būs normāla, un laboratorijas vai instrumentālie dati (EKG, krūškurvja rentgenogrāfija) var nebūt noderīgi.

Lai savāktu precīzu slimības vēsturi, bērns jāmierina, atvieglojot sāpju aprakstu viņa paša vārdiem ("mana sirds dauzījās", "likās, ka putns plivināja manā spārnus". krūtis"), novērtē pacienta un vecāku personību, mijiedarbību ģimenē (lai izslēgtu sāpju psiholoģiskos cēloņus) un izpētītu, vai ģimenes locekļiem nav sirds slimību vai pēkšņas nāves.

Zināšanas par iespējamiem cēloņiem, rūpīga vēsture un rūpīga izmeklēšana ļaus noteikt diagnozi un pieņemt vispiemērotāko iejaukšanās stratēģiju.

Sāpju gadījumā krūtīs nekrītiet panikā

Atcerieties, ka to parasti izraisa labdabīga vai pašierobežojoša slimība.

Vecākiem ir svarīgi zināt, kādas var būt ar smagu slimību saistītu sāpju krūtīs pazīmes, brīdinājuma zīmes, kuras vienmēr steidzami jāizvērtē neatliekamās palīdzības numurs:

  • Ja sāpes krūtīs ir ļoti intensīvas;
  • Ja tas parādās stresa apstākļos;
  • Ja tas ir izkliedēts, to maz ietekmē pozīcija;
  • Ja tas saistīts ar svīšanu, sliktu dūšu, samaņas zudumu, elpošanas traucējumiem, drudzi, intensīvu svīšanu;
  • Ja bērns ziņo par satraucošu sajūtu sirds rajonā vai ritma biežuma palielināšanos;
  • Ja bērns slimo ar jau diagnosticētu sirds slimību.

Visi iepriekš minētie punkti būtu jāņem vērā ar vēl lielāku uzmanību, ja ģimenes anamnēzē ir sirds ģībonis, sirds slimība vai pēkšņa nāve, kas jaunāka par 50 gadiem.

Ja nav minēto īpašību, lielāko daļu bērnu un jauniešu ar sāpēm krūtīs var novērtēt ģimenes pediatrs, kurš var ieteikt pretsāpju līdzekli un izvērtēt, vai nepieciešama turpmāka diagnostiskā izmeklēšana ar hematoķīmiskiem vai radioloģiskiem izmeklējumiem, vai arī ir nepieciešama kardioloģiska izmeklēšana. ir piemērota pārbaude ar EKG.

Atsevišķos gadījumos kardiologs izlems, vai veikt padziļinātus izmeklējumus, piemēram, ehokardiogrammu, ultraskaņu vai kardioloģisko izmeklējumu:

ehokardiogramma, mērķtiecīga sirds ultraskaņa, lai meklētu strukturālas novirzes;

Citas pārbaudes, piemēram, 24 stundu Holtera EKG, stresa testi utt.

Lasīt arī:

Sirds apstāšanās slimnīcā: mehāniskās krūškurvja saspiešanas ierīces var uzlabot pacienta rezultātus

Krūškurvja CT skenēšana smēķētājiem: kādam nolūkam to lieto un kāpēc tas ir svarīgi

Avots:

Bērna Jēzus

Jums varētu patikt arī