Smadzeņu satricinājums: kas tas ir, ko darīt, sekas, atveseļošanās laiks

Smadzeņu satricinājums sastāv no parasti īslaicīgām un atgriezeniskām smadzeņu funkciju izmaiņām, ko izraisa smadzeņu trauma

Šīs traumas rada vispārēji atgriezenisku un īslaicīgu apjukuma stāvokli, kurā tiek izmainīti nervu centri, kas kontrolē tādas funkcijas kā atmiņa, līdzsvars un koordinācija.

Persona var īslaicīgi zaudēt samaņu un dažos gadījumos var rasties galvassāpes.

Parasti tas ir pārejošs stāvoklis, lai gan sekas var ilgt vairākas dienas vai nedēļas.

To izraisa ļoti vardarbīgas vienas vai vairākas galvas traumas, kas var rasties autoavārijā, kā arī tad, ja persona tiek spēcīgi satricināta, piemēram, satricināta mazuļa sindroma gadījumā, vai sporta aktivitātes laikā, piemēram, boksā vai amerikāņu futbolā.

Sekas ir rūpīgi jāuzrauga.

Smadzeņu satricinājuma cēloņi

Smadzenes no galvaskausa kauliem atdala želatīna viela (cerebrospinālais šķidrums, ko sauc arī par CSF), kas amortizē triecienus un pasargā audus no traumām.

Tomēr noteiktos apstākļos sitiena vai grūdiena vardarbība var īslaicīgi izmainīt nervu struktūras, kas kontrolē smadzeņu darbību, smadzenēm "atsitoties" pret galvaskausa kauliem pretējā trieciena trieciena virzienā.

Pat vienkāršs sitiens ar vardarbīgu galvas raustīšanu uz priekšu un atpakaļ var radīt traumu ar iespējamu samaņas zudumu.

Tāda pati ietekme var rasties, sasitot galvu, piemēram, krītot, vai sporta aktivitāšu laikā, piemēram, futbolā vai boksā, vai arī tad, ja bērni tiek spēcīgi kratīti.

Smadzeņu satricinājums: kurš ir visvairāk apdraudēts?

Zīdaiņi, bērni, veci cilvēki un pusaudži ir vairāk neaizsargāti pret smadzeņu satricinājumiem nekā citas vecuma grupas, un viņiem ir nepieciešams vairāk laika, lai atgūtu:

  • zīdaiņiem un zīdaiņiem biežākais cēlonis ir satricināta mazuļa sindroms;
  • bērniem un pusaudžiem sporta traumas ir biežākie cēloņi;
  • pieaugušajiem mehānisko transportlīdzekļu negadījumi ir visizplatītākais smadzeņu satricinājuma cēlonis;
  • gados vecākiem pacientiem tas ir nejaušs kritiens.

Vairāki faktori padara dažus cilvēkus neaizsargātākus pret galvas traumas sekām:

  • pacients ir 65 gadus vecs vai vecāks;
  • iepriekšējā smadzeņu operācija;
  • stāvokļi, kas saistīti ar asins koagulācijas traucējumiem, piemēram, hemofilija (vieglāka asiņošana) vai trombofilija (kas padara asinis vairāk pakļautas recēšanai);
  • terapija ar antikoagulantiem, piemēram, varfarīnu vai mazas devas aspirīnu.

Vislielākais smadzeņu satricinājuma risks

Sporta aktivitātes, kas pakļauj indivīdus lielākam smadzeņu satricinājuma riskam, ir amerikāņu futbols, futbols, regbijs, riteņbraukšana, bokss un cīņas mākslas, piemēram, karatē vai džudo.

Satricinājuma simptomi

Smadzeņu satricinājuma simptomi parasti ir pārejoši un atgriezeniski.

Tie ietver:

  • galvassāpes;
  • apjukuma stāvoklis;
  • atmiņas zudums (amnēzija);
  • īslaicīgs samaņas zudums;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • paaugstināta jutība pret gaismu un/vai troksni;
  • dubultā vai neskaidra redze;
  • “zvaigžņu”, plankumu vai citu vizuālu anomāliju redzēšana;
  • koordinācijas un līdzsvara zudums;
  • nejutīgums, tirpšana vai vājums kājās un rokās;
  • grūtības runāt;
  • zvana ausīs;
  • astēnija (nogurums);
  • bezmiegs;
  • miegainība.

Traumatisku notikumu atkārtošanās acīmredzami var saasināt simptomus un izraisīt dziļākus un grūtāk dziedināmus ievainojumus.

Ilgtermiņa simptomi ir atmiņas zudums, miega traucējumi, jutība pret gaismu un troksni un garastāvokļa problēmas.

Smagākos apstākļos var rasties smadzeņu asiņošana.

Simptomi, kas norāda uz ārkārtas situāciju

Ārkārtas situācijas simptomi un pazīmes ir:

  • ārkārtēja miegainība, kas ilgst vairāk nekā stundu pēc traumas;
  • smags muskuļu vājums vienā vai abās ķermeņa pusēs;
  • pastāvīgas redzes problēmas, neparastas acu kustības un dažāda izmēra acu zīlītes;
  • samaņas zudums;
  • lielas grūtības runāt;
  • pastāvīga vemšana vai slikta dūša;
  • krampji vai krampji;
  • asiņošana no vienas vai abām ausīm;
  • pēkšņs kurlums vienā vai abās ausīs;
  • šķidruma izdalījumi no deguna vai ausīm (var būt cerebrospinālais šķidrums);
  • intensīvas “dunčiem līdzīgas” sāpes noteiktā vietā uz galvas, kas varētu liecināt par subdurālu asiņošanu;
  • pastāvīga bezsamaņa (koma).

Diagnoze

Ārsts nosaka diagnozi, veicot medicīnisko izmeklēšanu (anamnēzi un objektīvu izmeklēšanu), un viņam var palīdzēt CT, MRI un asins analīzes.

Kā atpazīt smadzeņu satricinājumu

Pirmkārt, ir svarīgi apskatīt upura galvu.

Pārbaudiet ievainojumu un uzmanīgi apskatiet pacientu.

Pārbaudiet, vai galvā nav asiņošanas brūces.

Smadzeņu satricinājums ne vienmēr ir redzams ārēji, bet bieži zem galvas ādas veidojas hematoma (liels zilums).

Acīmredzamas ārējās brūces ne vienmēr ir labs smaguma rādītājs, jo daži sekundāri iegriezumi galvas ādā stipri asiņo, savukārt citi, mazāk acīmredzami, piemēram, trieciena traumas, var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

Ir arī svarīgi pārbaudīt, vai neparādās kādi uzvedības vai kognitīvie simptomi.

Tā kā smadzeņu satricinājums tieši ietekmē smadzenes, tas var arī mainīt pacienta parasto uzvedību, kas var parādīties, piemēram,

  • neparasta aizkaitināmība vai uzbudināmība;
  • grūtības koncentrēties, saglabāt loģiku;
  • palēnināti refleksi un kustības;
  • grūtības atpazīt draugus un ģimeni;
  • garastāvokļa svārstības, nepiemēroti emociju uzliesmojumi un raudāšanas lēkmes.

Pacienta apziņas stāvokļa novērtēšana

Novērojot cietušo, jums arī jāpārbauda, ​​vai viņš ir pie samaņas, un izprot viņa kognitīvo funkciju līmeni.

Lai pārbaudītu viņa apziņas stāvokli, izmantojiet AVPU vērtēšanas skala:

A – Vai upuris ir modrs? Vai viņš/viņa ir modrs, vai viņš/viņa skatās apkārt? Vai viņš/viņa atbild uz jūsu jautājumiem? Vai viņš/viņa reaģē uz normāliem vides stimuliem?

V – Vai viņa/viņa reaģē uz jūsu balsi? Vai viņa normāli reaģē, kad uzdodat viņai jautājumus un runājat ar viņu, pat ja tas ir īsos teikumos, vai arī viņa nav pilnībā modra? Vai ir jākliedz, lai viņa atbildētu? Upuris var atbildēt uz mutiskām komandām, bet nebūt modrs. Ja viņa atbild ar vienkāršu "huh?" kad jūs ar viņu runājat, tas nozīmē, ka viņa ir mutiski atsaucīga, bet, iespējams, nav modra.

P – Vai viņa reaģē uz sāpēm vai pieskārienu? Mēģiniet saspiest viņas ādu, lai redzētu, vai viņa nedaudz kustas vai atver acis. Vēl viens paņēmiens ir saspiest vai sist viņas nagu pamatni. Esiet piesardzīgs, izmantojot šīs metodes; jūs nedrīkstat radīt nevajadzīgus bojājumus. Jums tikai jācenšas iegūt fizisku reakciju.

U – Vai upuris nereaģē uz kādu stimulu?

Ko darīt, ja ir aizdomas par smadzeņu satricinājumu

1) Ja persona šķiet smaga (piemēram, zaudē samaņu un asiņo no galvas), nekavējoties zvaniet uz vienoto neatliekamās palīdzības numuru, negaidot ilgāk.

Ja iespējams, aizvediet viņu uz neatliekamās palīdzības numurs sevi.

Ja viņš/viņa neelpo vai viņam nav pulsa, veiciet CPR un mākslīgo elpināšanu.

2) Novietojiet objektu sānu drošības stāvoklī.

Ja uzskatāt, ka subjektam var būt a Mugurkaula vadu traumu, NEpārvietojiet objektu, ja vien atstājot viņu vietā, kur viņš atrodas, netiek apdraudēta viņa dzīvība.

Palieciet pie tēmas, līdz ierodas palīdzība.

3) Uzklājiet ledu. Lai mazinātu nelielas traumas pietūkumu, skartajā zonā varat uzklāt ledus iepakojumu.

Katru reizi uzvelciet to ar 2-4 stundu intervālu uz 20-30 minūtēm.

Svarīgi: Nenovietojiet ledu tieši uz ādas. Aptiniet to audumā vai plastmasas apvalkā.

Nespiediet uz galvas traumām, jo ​​jūs varat iespiest kaulu šķembas smadzenēs.

Ja nevarat iegūt ledu, izmantojiet saldētu dārzeņu maisiņu.

4) Lieciet cietušajam lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Lai ārstētu galvas sāpes mājās, dodiet viņai paracetamolu, piemēram, tachipirīnu.

Nelieciet viņai lietot ibuprofēnu vai aspirīnu, jo tie var izraisīt zilumu veidošanos vai saasināt asiņošanu.

Ja neesat pārliecināts, ko darāt, nedariet neko un vienkārši gaidiet, kad ieradīsies medicīniskais personāls, kas novēro cietušo.

5) Turiet objektu nomodā un fokusā. Ja cietušais ir pie samaņas, turpiniet viņam/viņai uzdot jautājumus.

Tas kalpo diviem mērķiem: lai novērtētu traumas smagumu un neļautu subjektam nomodā. Turpinot viņam uzdot jautājumus, jūs varat novērot, vai viņa kognitīvajā stāvoklī notiek izmaiņas, vai viņš vairs nevar atbildēt uz jautājumu, uz kuru viņš iepriekš varēja atbildēt utt.

Ja pamanāt, ka viņa apziņas līmenis pasliktinās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Šeit ir daži noderīgi jautājumi, ko uzdot:

Kāda šodien ir diena?

Kurš ir gads?

Vai tu zini, kur atrodies?

Kas ar tevi ir noticis?

Kāds ir tavs vārds?

Kā sauc tavu tēvu?

Ja esat upuris:

Izvairieties no piepūles. Nākamajās dienās pēc galvas traumas nevajadzētu nodarboties ar sportu un citām intensīvām aktivitātēm.

Šajā periodā jums vajadzētu arī izvairīties no stresa.

Smadzenēm ir jāatpūšas un jāatveseļojas.

Pirms atgriešanās sportā, jums jāredz ārsts.

Nebrauciet. Nelietojiet automašīnu un nebrauciet ar velosipēdu, kamēr neesat pilnībā izveseļojies. Palūdziet kādam aizvest jūs uz ārsta kabinetu vai slimnīcu.

Atpūta. Nelasiet, neskatieties televizoru, nerakstiet, neklausieties mūziku, nespēlējiet videospēles vai neveiciet citus garīgus uzdevumus. Jums ir jāatpūšas gan fiziski, gan garīgi.

Ēdiet pārtiku, kas palīdz smadzenēm atjaunoties. Pārtika ir svarīga, lai palīdzētu smadzenēm atgūties, un, ja tā ir neveselīga, tā var vēl vairāk pasliktināt situāciju. Izvairieties no alkohola lietošanas pēc smadzeņu satricinājuma. Izvairieties arī no ceptas pārtikas, cukura, kofeīna, mākslīgām krāsvielām un aromatizētājiem. Tā vietā izvēlieties augļus, dārzeņus un pārtiku, kas bagāta ar ūdeni, vitamīniem un minerālvielām.

Ievērojiet jums nozīmēto medicīnisko terapiju (ja ārsts to ir darījis).

Ja atveseļošanās laikā pēkšņi parādās neiroloģiski simptomi, nenovērtējiet tos par zemu un meklējiet palīdzību.

Atkopšanas laiki ir ļoti dažādi atkarībā no daudziem faktoriem, tostarp:

  • traumas smagums
  • vecums;
  • pacienta vispārējā veselība.

Smadzeņu satricinājums var izraisīt plašu īstermiņa vai ilgtermiņa komplikāciju klāstu, kas ietekmē domāšanu, sajūtas, valodu vai emocijas.

Šīs izmaiņas var izraisīt atmiņas, komunikācijas un personības problēmas, kā arī depresiju, vieglus kognitīvos traucējumus (MCI) un agrīnu demences sākšanos.

Citas iespējamās smadzeņu satricinājuma komplikācijas ir aprakstītas zemāk:

  • Pēcsmadzeņu satricinājuma sindroms: tas ir maz zināms stāvoklis, kad satricinājuma simptomi ir pastāvīgi un var ilgt nedēļas vai mēnešus pēc traumas.
  • Krampji pēc satricinājuma: rodas dienas vai mēnešus pēc satricinājuma, un var būt nepieciešama krampju ārstēšana ar pretkrampju terapiju.
  • Epilepsija: epilepsijas attīstības risks divkāršojas pirmajos piecos gados pēc smadzeņu satricinājuma.
  • Otrā trieciena sindroms: var rasties, ja cilvēkam joprojām ir simptomi un, pirms pilnībā atlabst no satricinājuma, viņš gūst citu galvas traumu. Otrs smadzeņu ievainojums (vai kumulatīvā trauma) var būt bīstamāks nekā iepriekšējais. Asinsvadu sastrēgums izraisa pēkšņu un masveida intrakraniālā spiediena palielināšanos, ko var būt grūti kontrolēt un var izraisīt smagu smadzeņu bojājumu vai nāvi.
  • Hroniska traumatiska encefalopātija (CTE): ir kumulatīvo bojājumu piemērs. Hroniska traumatiska encefalopātija, ko sauc arī par boksera encefalopātiju, ir progresējoša neirodeģeneratīva slimība, ko izraisa atkārtotas smadzeņu satricinājuma epizodes. Tipiskas pazīmes un simptomi ir atmiņas pasliktināšanās, kognitīvie un fiziski traucējumi un uzvedības traucējumi (īpaši depresija, impulsivitāte, agresija, dusmas, aizkaitināmība un pašnāvnieciska uzvedība).
  • Hroniska traumatiska encefalomiopātija (CTE): nelielai indivīdu apakšgrupai ar CTE attīstās progresējoša slimība, kurai raksturīgs dziļš vājums, atrofija un spasticitāte, līdzīgi amiotrofiskajai laterālajai sklerozei (ALS).

Vairumā gadījumu smadzeņu satricinājums nenodrošina neatgriezeniskus bojājumus un atjaunojas dažu dienu laikā, smagākos gadījumos bojājumi var būt neatgriezeniski un nekad pilnībā neatrisināsies.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Laika un telpiskā dezorientācija: ko tas nozīmē un ar kādām patoloģijām tā ir saistīta

Pediatrija / smadzeņu audzēji: jauna cerība ārstēt medulloblastomu, pateicoties Tor Vergata, Sapienza un Trento

Parkinsona slimība: izmaiņas smadzeņu struktūrās, kas saistītas ar identificētās slimības pasliktināšanos

Neiroloģija, pārbaudīta saikne starp traumatisku smadzeņu traumu (TBI) un demenci

Smadzeņu aneirisma plīsums, stipras galvassāpes starp biežākajiem simptomiem

Atšķirība starp satricinājumiem un bez satricinājumiem galvas traumām

Ārkārtas glābšana: salīdzinošās stratēģijas plaušu embolijas izslēgšanai

Pneimotorakss un pneimomediastinum: pacienta glābšana ar plaušu barotraumu

Ausu un deguna barotrauma: kas tas ir un kā to diagnosticēt

Migrēna ar smadzeņu stumbra auru (bazilāra migrēna)

Avots:

Medicīna tiešsaistē

Jums varētu patikt arī