Seksuāli transmisīvās slimības: hlamīdijas

Hlamīdijas ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Izraisa obligātā intracelulārā baktērija Chlamydia Trachomatis, tā tiek pārnesta caur vaginālo, anālo un orālo dzimumaktu

Bieži asimptomātiska, neārstēta var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību, kas 10-20% gadījumu var izraisīt neauglību.

Hlamīdijas, kas tas ir un kā tas tiek pārraidīts?

Hlamīdijas ir infekcijas slimība, kas galvenokārt skar pusaudžus un jaunus pieaugušos un tiek pārnēsāta galvenokārt neaizsargāta dzimumakta laikā (lai gan ir iespējama arī mātes un augļa pārnešana).

Saskaņā ar PVO aplēsēm, katru gadu pasaulē ar to saslimst 131 miljons cilvēku.

Chlamydia Trachomatis baktērijas izraisītajai hlamīdijai ir ļoti vieglas klīniskās izpausmes: tikai 10% gadījumu tā tiek diagnosticēta, jo parasti slimajai personai nav simptomu vai tie izpaužas ļoti viegli.

Šī iemesla dēļ to definē kā "klusu" patoloģiju.

Tomēr, lai gan vīriešiem nopietnas sekas ir reti sastopamas, sievietēm tas tā nav un var izraisīt pat neauglību.

Nav tikai viena veida hlamīdijas. Patiešām, ir vairāki seroloģiskie varianti:

  • L1 L2 un L3 ir saistīti ar lymphogranuloma venereum;
  • A, B, Ba un C ir saistīti ar trahomu;
  • D, E, F, G, H, I, J un K ir saistītas ar jaundzimušā konjunktivīta formām, dzimumorgānu infekciju un pneimoniju.

Lymphogranuloma venereum

Limfogranuloma venereum, ko izraisa daži Chlamydia Trachomatis serotipi, rodas 3-21 dienu pēc inficēšanās.

Sākotnēji tas ietekmē baktērijas iekļūšanas vietu (maksts, vulva, glans, taisnās zarnas), un pēc tam izplatās uz cirkšņa limfmezgliem, kas uzbriest un kļūst sāpīgi.

Tipiski simptomi ir drudzis, galvassāpes un sāpes vēderā.

Ārstējams ar antibiotikām, ja to neārstē, tas var apgrūtināt limfas atteci, izraisot pastāvīgu dzimumorgānu pietūkumu un urīnizvadkanāla un tūpļa sašaurināšanos.

Parasti ir trīs evolūcijas posmi:

  • čūla injekcijas vietā bez sekām;
  • Satelīta, inguino-krurāla vai anorektāla adenopātija ar drudzi, galvassāpēm un artralģijām;
  • progresējošs hronisks limfagīns, kas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.

Trahoma

Infekcijas acu slimība, trahoma rodas, kad Chlamydia Trachomatis lokalizējas konjunktīvas gļotādā.

Slimajiem ir niezoša sajūta acīs un plakstiņos un dažreiz sāpes acīs un neskaidra redze.

Ļoti lipīga, slimība tiek pārnesta, saskaroties ar plakstiņiem, acīm, acu sekrētiem, degunu un rīkli (piemēram, mainot dvieļus vai kabatlakatiņus), taču to var pārnēsāt arī ar mušām.

Ja to neārstē, tas var izraisīt aklumu.

Pirmais hlamīdiju pārnešanas cēlonis ir neaizsargāts dzimumakts

Inficēta persona var inficēt veselu partneri, pārnēsājot bioloģiskos šķidrumus, pat netieši: tāpēc pastāv risks vaginālajam, orālajam un anālajam dzimumaktam, taču ar šo slimību var inficēties arī glāstot, mainot seksa rotaļlietas un (lai gan tas ir ļoti reti). ) publiskajās tualetēs, un acīmredzot nav nepieciešams, lai cilvēks, ar kuru jums ir intīma pieeja, sasniegtu orgasmu, lai pēc kārtas saslimtu.

Inficēšanās iespējama arī mātes-augļa ceļā: grūtniece var inficēt savu bērnu dzemdību laikā, savukārt inficēšanās gadījumi ar augli grūtniecības laikā ir retāk (gadījumi, kas palielina aborta un grūtniecības pārtraukšanas risku). priekšlaicīga piegāde).

Ja jaundzimušais ir inficēts ar hlamīdijām, biežākās izpausmes ir konjunktivīts, septisks artrīts (locītavas bakteriāla infekcija, kas var izraisīt strutojošu eksudātu locītavas spraugā) un pneimonija.

Tomēr nav riska inficēties ar siekalām.

Hlamīdijas: kādi ir tās simptomi?

Hlamīdiju infekcija vairumā gadījumu ir asimptomātiska: 70-80% sieviešu, kas saslimst ar to, simptomi neizjūt (vīriešiem asimptomātisku procentuālais daudzums ir 50%).

Jebkuras klīniskas izpausmes var parādīties 1-3 nedēļas pēc inficēšanās (šajā inkubācijas periodā subjekts var viegli inficēt citus cilvēkus).

Visvairāk apdraudētie ir jaunieši no dzimumakta sākuma un līdz 30-35 gadu vecumam.

Galvenokārt ar to inficēties ir pakļauti tiem, kuriem ir daudz seksuālo partneru, tiem, kuri nelieto prezervatīvu, un tiem, kuriem jau ir (vai jau ir bijušas) citas seksuāli transmisīvās slimības.

Bieži hlamīdijas simptomi nav vai ir neskaidri: tos var sajaukt ar uretrīta vai cistīta vai leikorejas simptomiem sievietēm.

Vai arī tos var noniecināt kā raksturīgu nenozīmīgam privāto daļu kairinājumam.

Vīriešiem tās var būt drudzis, sāpes sēkliniekos, nieze un izdalījumi no dzimumlocekļa; Sievietēm raksturīgie simptomi ir:

  • intīma dedzināšana un nieze
  • kairinājuma sajūta
  • bagātīgi dzeltenīgi balti izdalījumi
  • bieža urinēšana
  • tumšāks urīns
  • sarežģīta, lēna un sāpīga urinēšana
  • nelabums
  • sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz muguru
  • drudzis
  • asins zudums
  • sāpes dzimumakta laikā

Ja hlamīdijas tiek pārnestas caur orālo dzimumaktu, tā var izraisīt rīkles infekciju; ja tiek pārnests pa anālo ceļu, tas var izraisīt taisnās zarnas infekciju ar sāpēm, asiņošanu un gļoturulentiem izdalījumiem.

Hlamīdiju rīkles infekcija parasti izpaužas ar iekaisušo kaklu un disfāgiju; tūpļa infekcija ar sāpēm, izdalījumiem un tūpļa spazmām.

Ja ir acu bojājumi, pacients sūdzas par tipiskām konjunktivīta izpausmēm (apsārtums, sāpes, izdalījumi); Jaundzimušā hlamīdiju infekcija ir viens no galvenajiem jaundzimušo konjunktivīta cēloņiem, taču tā var izraisīt arī pneimoniju vai nopietnas ausu infekcijas.

Hlamīdijas: komplikācijas

Ja šāda veida infekcija netiek ārstēta, tā var izraisīt nepatīkamas (un dažreiz nopietnas) komplikācijas, īpaši sievietēm.

Visnopietnākās formas var izraisīt Reitera sindromu, kas parasti izzūd dažu mēnešu laikā, bet kas dažiem pacientiem izraisa daudzus recidīvus gadu gaitā.

To raksturo iekaisuma procesu triāde (artrīts, konjunktivīts, uretrīts), ko sauc arī par “reaktīvo artrītu”, kad iekaisums apstājas locītavās, bet kopumā skar – papildus tiem – arī acis un urīnizvadkanālu.

Diagnosticēts ar asins analīzēm un radioloģiskām pārbaudēm, tās dzīšanas laiks ir no 3 līdz 12 mēnešiem, un to var ārstēt ar:

  • NPL
  • kortikosteroīdi (ja NPL nav efektīvas)
  • pretreimatisma līdzekļi
  • antibiotikas

Sievietēm hlamīdijas var izplatīties arī uz dzemdes kaklu un dzemdi, šķērsojot olvados un olnīcās (un izraisot lokālu iekaisumu).

Ja tā notiek, pacientam attīstās iegurņa iekaisuma slimība (PID), kuras raksturīgie simptomi ir:

  • sāpes vēderā, mugurā, nabā, olnīcās
  • astēnija (nogurums, vājums vai enerģijas trūkums)
  • dismenoreja
  • iegurņa sāpes
  • sāpes dzimumakta laikā
  • drudzis
  • muguras sāpes
  • iridodonēze (varavīksnenes mirgošana, kas rodas, kustinot aci)
  • nieze un maksts asiņošana
  • metrorāģija (patoloģiska asiņošana no dzemdes nemenstruālā periodā)
  • vaginisms
  • nepatīkamas smakas izdalījumi no maksts

Ja to neārstē, iegurņa iekaisuma slimība mēdz kļūt hroniska.

Un tas var izraisīt arī neauglību, sterilitāti un ārpusdzemdes grūtniecības risku.

Vīriešiem infekcija var izplatīties uz prostatu, epididīmu un sēklas pūslīšiem, izraisot prostatītu, epididimītu un vaskulītu (nosacījumus, kas retos gadījumos izraisa neauglību).

Hlamīdiju diagnostika un ārstēšana

Atsauces testi hlamīdiju infekcijas diagnosticēšanai ir molekulāri laboratorijas testi, kuru pamatā ir nukleīnskābju pastiprināšana uz bioloģiskā materiāla uztriepes.

Tomēr ārsts var arī izrakstīt noteiktas kultūras un testus no urīna paraugiem vai no maksts, taisnās zarnas, urīnizvadkanāla, konjunktīvas un urāla uztriepes.

Ja pacientam ir hlamīdija, parasti ir ieteicama arī seroloģiskā HIV pārbaude.

Infekciju ārstē ar antibiotiku terapiju, kā to noteicis ārstējošais ārsts.

To nosaka, analizējot jutības testa rezultātus, kas ļauj novērtēt baktērijas reakciju uz dažādām antibiotikām, lai noteiktu visefektīvāko medikamentu.

Parasti lieto azitromicīnu vai doksiciklīnu, taču ārsts var arī izrakstīt amoksicilīnu, eritromicīnu, tetraciklīnu vai ofloksacīnu, arī iekšķīgi.

Pēc 3 ārstēšanas mēnešiem testu atkārto (pēc 4 nedēļām, ja paciente ir grūtniece).

Ārstēšana jāattiecina arī uz seksuālajiem partneriem, kas bijuši 60 dienu laikā pirms infekcijas diagnozes, un ir svarīgi atturēties no dzimumakta līdz pilnīgai atveseļošanai.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Cistopielīta simptomi, diagnostika un ārstēšana

Olnīcu cista: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kā izpaužas cistīts?

Endometriozes cista: endometriomas simptomi, diagnostika, ārstēšana

Dzemdes kakla vēzis: profilakses nozīme

Olnīcu vēzis, interesants pētījums, ko veica Čikāgas Medicīnas universitāte: kā badā izārstēt vēža šūnas?

Vulvodinija: kādi ir simptomi un kā to ārstēt

Kas ir Vulvodinija? Simptomi, diagnostika un ārstēšana: konsultējieties ar speciālistu

Šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā dobumā: iespējamie ascīta cēloņi un simptomi

Kas izraisa sāpes vēderā un kā tās ārstēt

Iegurņa varikoze: kas tas ir un kā atpazīt simptomus

Vai endometrioze var izraisīt neauglību?

Transvaginālā ultraskaņa: kā tā darbojas un kāpēc tā ir svarīga

Candida Albicans un citi vaginīta veidi: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir vulvovaginīts? Simptomi, diagnostika un ārstēšana

Urīnceļu infekcijas: cistīta simptomi un diagnostika

Dzemdes kakla vēža skrīnings, THINPrep un Pap tests: kāda ir atšķirība?

Diagnostiskā un operatīvā histeroskopija: kad tā ir nepieciešama?

Paņēmieni un instrumenti histeroskopijas veikšanai

Ambulatorās histeroskopijas izmantošana agrīnai diagnostikai

Dzemdes un maksts prolapss: kāda ir indicētā ārstēšana?

Iegurņa grīdas disfunkcija: kas tas ir un kā to ārstēt

Iegurņa grīdas disfunkcija: riska faktori

Salpingīts: šī olvadu iekaisuma cēloņi un komplikācijas

Histerosalpingogrāfija: izmeklējuma sagatavošana un lietderība

Ginekoloģiskie vēži: kas jāzina, lai tos novērstu

Urīnpūšļa gļotādas infekcijas: cistīts

Kolposkopija: maksts un dzemdes kakla pārbaude

Kolposkopija: kas tas ir un kam tas paredzēts

Dzimumu līdztiesības medicīna un sieviešu veselība: labāka aprūpe un profilakse sievietēm

Slikta dūša grūtniecības laikā: padomi un stratēģijas

Anorexia Nervosa: kādi ir simptomi, kā iejaukties

Kolposkopija: kas tas ir?

Kolposkopija: kā sagatavoties, kā to veikt, kad tas ir svarīgi

Cistīts: simptomi, cēloņi un aizsardzības līdzekļi

Cistīts, antibiotikas ne vienmēr ir nepieciešamas: mēs atklājam profilaksi bez antibiotikām

Policistisko olnīcu sindroms: pazīmes, simptomi un ārstēšana

Sieviešu cistīts, kā ar to cīnīties: uroloģiskās perspektīvas

Kas ir Myomas? Itālijā Nacionālais vēža institūta pētījums izmanto radioloģiju, lai diagnosticētu dzemdes fibroīdus

avots

Bjanša Pegina

Jums varētu patikt arī