Satricināta mazuļa sindroms: ļoti nopietns vardarbības kaitējums jaundzimušajam bērnam

Satricināta mazuļa sindroms (saukts arī ar akronīmu SBS jeb aizskaroša galvas trauma vai satricināta mazuļa sindroms) ir ļoti nopietna fiziskas vardarbības forma, galvenokārt, bet ne tikai, vardarbība ģimenē pret bērniem, kas parasti jaunāki par vienu gadu (zīdaiņiem un bērniem). jauni bērni)

Satricināta mazuļa sindroma cēloņi SBS

SBS cēloņi ir strauja un vardarbīga bērna kratīšana, kas parasti notiek 10-20 sekunžu laikā.

Aprūpētājs, parasti tēvs, māte, vecvecāki vai aizbildnis, mazuli vardarbīgi krata kā pārspīlētu reakciju uz mazuļa nemierināmo raudāšanu.

Maksimālais SBS sastopamības biežums rodas no 2 nedēļu līdz 6 mēnešu vecumam, kas ir maksimālās zīdaiņa raudāšanas intensitātes periods.

Šajā vecumā kratīšanas kustība ir īpaši bīstama, jo

  • mazulis pilnībā nekontrolē galvu;
  • mazuļa kakls muskuļi ir vāji;
  • mazuļa galva ir smaga attiecībā pret ķermeni;
  • mazuļa smadzenes ir želatīna konsistences un spēcīgi kustas galvaskausā, kad galva tiek krata;
  • kaulu struktūra joprojām ir trausla.

Vecāki mazuļa pirmajos dzīves mēnešos un īpaši pirmdzimtā gadījumā ir pakļauti lielam stresam un bezmiega naktīm, kas var izraisīt tādu sašutumu, ka pie neskaitāmā raudāšanas izraisa pavisam iracionālas reakcijas, piemēram, kā bērna vardarbīga kratīšana.

Riska faktors, kas var izraisīt vardarbīgu un neracionālu izturēšanos pret jaundzimušo bērnu, ir pēcdzemdību depresija.

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO

Sekas SBS mazulim

Kratīšanas sekas diemžēl var būt īpaši nelabvēlīgas, īpaši nervu līmenī, un ir līdzīgas (un bieži vien sliktākas) tām, kas var rasties autoavārijā aizmugurē: subdurālas vai subarahnoidālas intrakraniālas asiņošanas, smadzeņu kontūzijas un tiešie nervu šķiedru bojājumi. ir diezgan tipiski notikumi un var izraisīt mazuļa smadzeņu nāvi.

Kratīšana izraisa mehānisku bojājumu darbību, kas saistīta ar pēkšņiem paātrinājumiem un palēninājumiem, kam tiek pakļauts encefalons, smadzeņu asinsvadi un vispār visi audi, kas, vienkāršiem vārdiem sakot, burtiski atsitās pret galvaskausu uz priekšu un atpakaļ.

Kratīšanas radītie spēki var izraisīt smadzeņu baltās vielas aksonu izstiepšanos un dažreiz arī pilnīgu plīsumu.

Kratīšana var viegli izraisīt neatgriezeniskus neiroloģiskus bojājumus ar pat ļoti smagiem motoriem un/vai sensoriem traucējumiem, piemēram, paralīzi, palēninātu psihomotorisko apgūšanu, kognitīvi-uzvedības deficītu, kurlumu, tīklenes asiņošanu, kas bieži izraisa centrālu aklumu, vairākus lūzumus, galvenokārt galvaskauss (ja ir trieciens arī virspusē), garie kauli un ribu aizmugurējā daļa.

Tas var izraisīt komu vai bērna nāvi vienā no četriem gadījumiem.

Satricināta mazuļa sindroms: "Tik daudz bojājumu no viena krata?"

Noteikti jā: pat diezgan vājš un īslaicīgs kratījums, kas ir nekaitīgs pieaugušajam, var radīt postošas ​​sekas mazulim, un nav nejaušība, ka viens no svarīgākajiem piesardzības pasākumiem pirmajos dzīves mēnešos ir tieši neļaujiet bērna galvai atbalstīties.

Dažas jaundzimušo un zīdaiņu īpatnējās anatomiskās īpatnības veicina jau aprakstīto biomehānisko bojājumu rašanos: fundamentāls ir ievērojamais galvas tilpums un svars attiecībā pret pārējo ķermeņa masu, dzemdes kakla paraspinālās muskulatūras hipotonija (kas izraisa tipiskus galvas “karāšana” pirmajos dzīves mēnešos), nenobriedušas centrālās nervu sistēmas augsts ūdens saturs, nepilnīga nervu šķiedru mielinizācija un lielais subarahnoidālo telpu apjoms, salīdzinot ar joprojām pieticīgo smadzeņu tilpumu.

SBS diagnostika

Noteiktu bojājumu izsekošana sindromam var nebūt pavisam vienkārša: tos bieži var sajaukt ar bojājumiem, ko izraisījusi trauma spēles laikā.

Vienmēr ir nepieciešama rūpīga pediatra, tiesu medicīnas speciālista un tiesībaizsardzības iestāžu rūpīga izmeklēšana.

Tīklenes asiņošanu var diagnosticēt arī ar MRI.

Satricinātā mazuļa sindroma varianti

Anglosakšu termins "satricināta trieciena sindroms" apzīmē "satricināta mazuļa sindroma" variantu, kurā bērns netiek vienkārši nikni kratīts, bet tiek vardarbīgi mests pret nekustīgu virsmu, kas nav obligāti cieta un stingra, piemēram, gulta.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Sāpju mazināšana pediatrijas pacientam: kā vērsties pie ievainotiem vai sāpošiem bērniem?

Perikardīts bērniem: īpatnības un atšķirības no pieaugušajiem

Sirds apstāšanās slimnīcā: mehāniskās krūškurvja saspiešanas ierīces var uzlabot pacienta rezultātus

Stress un ciešanas grūtniecības laikā: kā aizsargāt māti un bērnu

Hroniskas sāpes un psihoterapija: ACT modelis ir visefektīvākais

Pediatrija, kas ir PANDAS? Cēloņi, īpašības, diagnostika un ārstēšana

Sāpju uztvere bērniem: pretsāpju terapija pediatrijā

Obstruktīva miega apnoja: kas tā ir un kā to ārstēt

Obstruktīva miega apnoja: simptomi un ārstēšana obstruktīvai miega apnojai

Mūsu elpošanas sistēma: virtuāla tūre mūsu ķermeņa iekšienē

Traheostomija intubācijas laikā pacientiem ar COVID-19: pārskats par pašreizējo klīnisko praksi

FDA apstiprina Recarbio, lai ārstētu slimnīcā iegūtu un ar ventilatoriem saistītu baktēriju pneimoniju

Klīniskais apskats: akūts respiratorā distresa sindroms

Stress un ciešanas grūtniecības laikā: kā aizsargāt māti un bērnu

Elpošanas traucējumi: kādas ir elpošanas traucējumu pazīmes jaundzimušajiem?

Neatliekamā pediatrija / jaundzimušo respiratorā distresa sindroms (NRDS): cēloņi, riska faktori, patofizioloģija

Akūta hepatīta gadījumi bērniem: mācīšanās par vīrusu hepatītu

Avots:

Medicīna tiešsaistē

Jums varētu patikt arī