Sirds troksnis: plaši izplatīts stāvoklis, kas var būt fizioloģisks “troksnis” vai brīdinājums par sirds stāvokli

Sirds troksnis ir termins, ko bieži izgudro, lai aprakstītu troksni, ko asinis rada, pārejot starp dažādām sirds struktūrām, kamerām un vārstiem, ko izraisa muskuļu kontrakcija.

Lai gan asins plūsma parasti ir klusa, dažreiz tā var kļūt skaļāka.

Sirds troksnis tomēr ne vienmēr ir patoloģijas izpausme; patiesībā vairumā gadījumu tas ir labdabīgs stāvoklis.

Sirds murmina: fizioloģisks troksnis

Sirds troksnis ir nekas cits kā troksnis, ko dzirdat, klausoties sirdī: tas ir fizioloģisks troksnis, jo asinis, izlaižot sirds struktūras, var radīt turbulenci.

Dažiem cilvēkiem, īpaši jauniešiem vai tievām sievietēm, to var izjust ar lielāku intensitāti, kas var rasties arī drudža, tahikardijas un anēmijas gadījumā.

Tāpēc sirds murmināšana nenozīmē, ka jums ir sirds slimība, tā nav patoloģija.

Tas ir trauksmes zvans: 80% gadījumu tas ir labdabīgs, harmonisks troksnis nerada bažas, bet pārējos 20% gadījumu tas ir sirds patoloģijas izpausme, piemēram, valvulopātija.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? APMEKLĒJIET EMD112 STAND ĀRKĀRTAS EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Sirds trokšņu cēloņi

Kad tiek atklāts, ka troksnis ir sirds patoloģijas izpausme, ir jāveic izmeklējumi, lai atklātu izcelsmi. Var būt dažādas patoloģijas:

• iedzimta sirds slimība, ti, sirds malformācijas, kas ir bijušas kopš dzimšanas (piemēram, starpkambaru defekti, starp kambaru defekti, patentēts ductus botallo);
• gūta sirds slimība pieaugušajiem, piemēram, mitrālā vārstuļa prolapss vai, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, aortas vārstuļa stenoze. Šajā gadījumā uztvertais troksnis ir ļoti raksturīgs un atpazīstams, rupjš murrājums, kas rodas, kad asinīm jāiet cauri daļēji aizvērtam vai pārkaļķotam vārstam;
• sirds mazspēja, kreisā kambara slimības stāvoklis, kas var izraisīt mitrālā vai trikuspidālā vārstuļa nepietiekamību.

Sirds trokšņu diagnostika

Katrs vārsts rada īpašu troksni; agrāk sirds murminājumi tika pētīti ļoti rūpīgi no semeiotikas viedokļa, kā rezultātā tika diagnosticēta sirds auskultācija.

No uztvertās murmina varēja saprast, kāda veida valvulopātija pacients cieš, un smaguma pakāpi.

Mūsdienās šo metodi ir aizstājis diagnostikas rīks, kas nodrošina vislabāko izpratni par sirds slimībām, no kurām rodas troksnis: ehokardiogrāfija.

Salīdzinot ar iepriekšējiem gadiem, spēja klausīties murrājumus ārstu vidū ir nedaudz zudusi: agrāk medicīnas students pētīja trokšņus audio kasetēs, tādējādi apmācot sevi tos atpazīt.

Mūsdienās medicīnas instrumenti ir attīstījušies, un trokšņu izcelsme tiek diagnosticēta, veicot ultraskaņas izmeklēšanu, kur ir iespējams nekavējoties redzēt vārsta kustību un sirds kambaru kontrakciju/paplašināšanos.

Šajā pārbaudē tiek izmantota ultraskaņa, tāpēc tā nav bīstama un nav starojuma avots.

Ir dažādi veidi:

• Transtorakālā ehokardiogrāfija: vienkāršākā pārbaude divās dimensijās;
• 3D ehokardiogrāfija;
• Transesophageal ehokardiogrāfija, visdziļākā pārbaude, lai labāk vizualizētu vārstu kustību ”.

Simptomi

Simptomi ir, ja sirds murmina ir patoloģijas izpausme.

Var gadīties, ka pacientiem, kuri līdz šim ir bijuši asimptomātiski, pēkšņi trūkst elpas un rodas liela murmina, kas iepriekš nebija.

Tas var notikt mitrālā vārstuļa akorda plīsuma gadījumā.

Savukārt pacientiem, kuri cieš no aortas stenozes, ir raksturīgi, ka simptomi nav, kamēr, parasti no 70-80 gadu vecuma, nenotiek murdoņa, kas ir aizkaļķojušos vārstuļa izpausme. .

Šajā gadījumā ir svarīgi noteikt diagnozi pirms smagu klīnisku notikumu, piemēram, sirds mazspējas vai insulta, rašanās.

EKG IEKĀRTAS? APMEKLĒJIET ZOLL STAND ĀRKĀRTAS EXPO

Sirds murmina bērniem

Bērniem vai pusaudžiem pirmo sirds murmina diagnozi var noteikt tieši ģimenes ārsts vai sporta apmeklējumu laikā.

Patoloģiski sirds trokšņi, kas rodas iedzimtas sirds slimības dēļ, tiek diagnosticēti un, ja nepieciešams, ārstēti dažus mēnešus/gadus pēc dzimšanas.

Terapijas izvēle

Ehokardiogrāfija ne tikai ļauj precīzi diagnosticēt, noteikt vārstuļu slimību un tās smaguma pakāpi, bet arī palīdz izvēlēties pacientam vispiemērotāko terapiju - ķirurģisku vai farmakoloģisku.

Tomēr mūsdienās, pateicoties intervences kardioloģijas sasniegumiem, ir vēl viena terapeitiska iespēja: slima aortas vārsta nomaiņa, izmantojot neinvazīvu perkutānu TAVI, vai mitrālā un trīskāršā vārstuļa labošana ar klipu.

Tomēr ir svarīgi uzraudzīt trokšņu gaitu laika gaitā, kas var mainīties atkarībā no vārsta patoloģijas attīstības.

Lasīt arī:

Pediatrija, The Bambino Gesù - pirmā sirds transplantācija ar Covid + donoru un negatīvu saņēmēju

Sirds amiloidoze, jaunas ārstēšanas iespējas: Sant'Anna Di Pisa grāmata izskaidro tos

Sekundārā sirds un asinsvadu profilakse: Aspirin Cardio ir pirmais dzīvības glābējs

Avots:

GDS