Sirds problēmas, simptomu atpazīšana
Lielākajai daļai simptomu, kas varētu būt trauksmes zvani sirdsdarbības traucējumiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir šķietami triviāli vai potenciāli bīstamāki, pacienta stāstītais ir ļoti svarīgs.
Ja pacients spēj saglabāt racionālu un noteikt, kas varētu būt viņa traucējumu raksturīgās pazīmes, viņš kardiologam sniedz precīzu simptomu aprakstu, kas vērīgam speciālistam bieži vien ir svarīgāki par sarežģītiem, ilgstošiem un dažkārt kaitinošiem izmeklējumiem. .
DEFIBRILATORI, APMEKLĒJIET EMD112 BOOTH AVĀRIJAS EXPO
Sirds problēmas, aizdusa
Tipisks sirds slimības simptoms ir elpas trūkums vai, medicīnas valodā runājot, aizdusa.
Kad pacients sūdzas par elpas trūkumu, ir jāspēj saprast, vai šo simptomu izraisa sirds, elpošanas vai neiroloģiska, psiholoģiska vai vielmaiņas problēma (piemēram, anēmija vai vairogdziedzera slimība).
Pacienta pārskats, ja tas ir precīzs un detalizēts, var sniegt labas norādes.
Sirds izcelsmes aizdusa parasti rodas, piepūloties vai guļot (šajā gadījumā to sauc par ortopnoju).
Tipisks gadījums ir, kad pacientam pēc kāpšanas pa kāpnēm vai pa kāpnēm pietrūkst elpas, vai arī viņam ir jāguļ ar diviem spilveniem, lai būtu nedaudz pacelts un labāk elpotu.
Sirds aizdusa parasti ir saistīta ar sirds muskuļa darbības trūkumu, kas var apmierināt ķermeņa vajadzības miera stāvoklī, bet nevar nodrošināt pietiekami daudz asiņu paaugstinātas prasības, piemēram, fiziskas slodzes laikā.
Tas var izraisīt stāvokli, kad liekās asinis, kuras nevar nospiest ķermeņa lejasdaļā, stagnē augšpus sirds plaušās un izplūst alveolās, izraisot ļoti bīstamu stāvokli, akūtu plaušu tūsku.
Sirds aizdusu visbiežāk var izraisīt vārstuļu slimība (piemēram, mitrālā vārstuļa stenoze vai nepietiekamība) vai sirds muskuļa slimība (dilatēta kardiomiopātija, ti, sirds palielinās, dažreiz smaga sirdslēkmes rezultātā) vai deficīts. koronāro asins apgādē.
Pēdējā gadījumā aizdusa ir stenokardijas ekvivalents, ti, dažiem pacientiem koronāro artēriju sašaurināšanās dēļ rodas elpas trūkums, nevis klasiskās sāpes krūtīs, kā minēts iepriekš.
Sinkope ir vēl viena sirds problēma
Sinkope, pēkšņs samaņas zudums bez brīdinājuma (pilnīgi atšķirīgs no “bezsamaņas sajūtas”, kas ir ļoti izplatīta, īpaši satrauktiem cilvēkiem vai tiem, kam ir zems asinsspiediens), ir vēl viens ļoti svarīgs traucējums, kas ir raksturīgs arī dažiem cilvēkiem. sirds slimības un neiroloģiskas problēmas.
Sinkopes cēlonis var būt vārstuļu vai sirds muskuļa slimība (piemēram, aortas stenoze un hipertrofiska kardiomiopātija), bet visbiežāk tā ir saistīta ar sirds aritmiju.
Ir divu veidu sirds aritmija, kas var izraisīt pēkšņu samaņas zudumu:
- bradikardija (ti, “bloķējums”, kas rodas elektriskās ķēdes punktā, kas iet cauri sirdij, liekot tai sarauties), kas izraisa sirdsdarbības pauzi uz dažām sekundēm un līdz ar to asinsrites trūkumu smadzenēs, vai otrādi,
- kambaru tahikardija, kas ir potenciāli ļoti bīstama aritmija (tā var spontāni izvērsties par kambaru fibrilāciju un sirdsdarbības apstāšanos), ko veido paātrināta sirdsdarbība no sirds kambariem, kas ir tik ātra un neregulāra, ka neļauj sirdij adekvāti piepildīties ar asinīm un sūknēt to uz smadzenēm, kā rezultātā samazinās asins piegāde un līdz ar to samazinās uzturs.
Pat sinkopes gadījumā pacienta informācijai ir izšķiroša nozīme, lai saprastu, vai samaņas zudums var būt saistīts ar kādu no iepriekšminētajiem potenciāli letālajiem stāvokļiem vai, vēl triviālāk, asinsspiediena pazemināšanās vai trauksmes vai panikas lēkmes dēļ.
IZCILĪBAS DEFIBRILATORI PASAULĒ: APMEKLĒJIET ZOLL BOOTH AVĀRIJAS EXPO
Sirdsdarbības traucējumu izpausmes: sirdsklauves
Visbeidzot, starp neskaitāmajiem sirdsdarbības traucējumiem ir plaša “sirdsklauves” nodaļa, kas svārstās no ekstrasistolijai raksturīgas “lēciena sirds” vai “trūkstoša sirdsdarbības” sajūtas līdz sirdsklauves sajūtai, kas identificē sirdsklauves. paātrinātas sirdsdarbības stāvoklis (vai "tahikardija").
Šajā gadījumā ir jāspēj novērtēt, vai tā ir “sinusa” tahikardija vai cita forma (“supraventrikulāra” vai “ventrikulāra”).
Pirmajā gadījumā tahikardija ir saistīta ar palielinātu sinusa mezgla ātrumu, ti, struktūru, kas jau parasti darbojas kā sirds “soļu marķieris” (kā tas notiek fiziskas slodzes, emocionāla stresa vai drudža apstākļos, anēmija, hipertireoze un citas situācijas).
Otrajā gadījumā tas ir stāvoklis, kad sirds punkts, kas nav sinusa mezgls, pārņem un nosūta garāku vai īsāku elektrisko impulsu sēriju pārējai sirds daļai, līdz sinusa mezgls atsāk savu normālo secību.
Lasīt arī:
Priekškambaru fibrilācija, cik svarīgi ir iejaukties pēc agrīnajiem simptomiem