Smadzeņu slimības: sekundārās demences veidi
Termins "demence" attiecas uz virkni simptomu, kas parasti sastopami cilvēkiem ar smadzeņu slimībām, kas izraisa smadzeņu šūnu izmaiņas un zudumu.
Smadzeņu šūnu zudums notiek dabiskā procesa rezultātā, bet slimību gadījumā, kas izraisa demenci, šis process ir ievērojami paātrināts, kā rezultātā tiek zaudēta normāla smadzeņu darbība.
Demences simptomi
Demences simptomus parasti nosaka pakāpeniska un lēna indivīda funkcionālo spēju pasliktināšanās, kas ir neatgriezeniska.
Smadzeņu bojājumi ietekmē cilvēka garīgās funkcijas (atmiņu, uzmanību, koncentrēšanos, valodu, domāšanu utt.), un tas savukārt ietekmē uzvedību. Tomēr termins demence attiecas ne tikai uz deģeneratīviem demences veidiem, bet arī uz sindromu, kas ne vienmēr notiek pēc viena un tā paša attīstības modeļa.
Dažos gadījumos pacienta stāvoklis var uzlaboties vai kādu laiku palikt stabils.
Nelielā daļā gadījumu demence ir izārstējama un potenciāli atgriezeniska, taču lielākajā daļā gadījumu tā ir slimība, kas izraisa nāvi.
Lielākā daļa pacientu mirst no “komplikācijām”, piemēram, pneimonijas.
Tomēr demences sekas parasti ir mazāk smagas, ja slimības process sākas ļoti vēlīnā dzīves posmā.
Lai gan Alcheimera slimība ir visizplatītākā demences forma, pastāv arī cita veida demences grupa.
AIDS
Ir noskaidrots, ka HIV vīrusam ir tieša ietekme uz smadzenēm.
Apmēram 8-16% AIDS upuru attīstās lēna un progresējoša demences forma.
Demence parasti rodas vēlākās slimības stadijās, lai gan var būt arī agrāki simptomi.
Šādi simptomi ir apjukums, koncentrēšanās grūtības, apātija, emocionāls blāvums un kavēkļu pamešana vai zudums.
Tomēr pacienti mēdz saglabāt daudzus savas sākotnējās personības aspektus līdz beigām.
Ar alkoholu saistīta demence
Ilgstoša alkohola lietošana var izraisīt demences formu.
Tomēr pilnīga dzeršanas pārtraukšana un sabalansēta uztura ievērošana var izraisīt uzlabojumus.
Pārmērīga dzeršana var izraisīt arī Korsakova sindromu, kas ir saistīts ar ievērojamu atmiņas zudumu, lai gan jāatzīmē, ka Korsakova sindroms nav stingri izteikts demences veids.
Binswanger slimība
Binswanger slimība ir lēnas attīstības demences veids, kas rodas mazo asinsvadu slimības rezultātā.
Simptomi mēdz ietvert:
- palēninās;
- letarģija;
- grūtības staigāt;
- ekstremitāšu paralīze;
- emocionāla nestabilitāte.
Kreicfelda-Jēkaba slimība
Kreicfelda-Jēkaba slimību parasti pārnēsā nejauši ķirurģisku procedūru laikā, lai gan tā reti var būt arī iedzimta.
Pašlaik notiek daudz diskusiju par to, vai ar govju sūkļveida encefalopātiju (GSE) inficēti liellopi ir atbildīgi par CJD gadījumiem cilvēkiem.
Jaunākie pētījumi ir atklājuši KJS simptomus jauniešu grupā (vidējais vecums 26 gadi), un pētnieki uzskata, ka viņi ir identificējuši jaunu KJS celmu.
CJD simptomi ir ļoti līdzīgi Alcheimera slimības simptomiem, īpaši agrīnā stadijā. Pacienti cieš no dīvainiem atmiņas traucējumiem un garastāvokļa svārstībām, un viņiem var būt tendence atrauties no sabiedriskās dzīves.
Tam seko būtiskākas atmiņas problēmas, grūtības sarunāties un stabilitātes zudums.
Slimībai progresējot, pacienti izpaužas
- nekontrolējami muskuļu grūdieni;
- ekstremitāšu stingrība;
- nesaturēšana.
CJD parasti strauji progresē, jo lielākā daļa pacientu mirst aptuveni sešu mēnešu laikā, bet dažiem cilvēkiem (apmēram 10 procentiem) slimība var ilgt divus līdz piecus gadus.
Difūzā Lewy ķermeņa slimība
Šķiet, ka šāda veida demence ir saistīta ar Parkinsona slimību, bet 20 līdz 25 % pacientu, kuriem diagnosticēta Alcheimera slimība, arī tiek ietekmēti.
Slimību raksturo Lewy ķermeņu klātbūtne (mazas sfēriskas struktūras, kas satur olbaltumvielas), kuras pēc nāves var atrast smadzeņu nervu šūnās.
Šis demences veids mēdz būt diezgan viegls. Pacienti cieš no:
- nekoordinētas kustības;
- trīce;
- depresija,
- halucinācijas un apjukums.
Lai gan to stāvoklis var ievērojami atšķirties pat vienas dienas laikā.
Ir arī konstatēts, ka pacienti ar difūzo Lewy ķermeņa slimību ir jutīgāki pret noteiktām zālēm, ko lieto uzvedības problēmu ārstēšanai.
Dauna sindroms
Dauna sindroms sastāv no nespējas mācīties, un to izraisa hromosomu izmaiņas.
Cilvēkiem ar Dauna sindromu (DS) katrā ķermeņa šūnā ir papildu 21. hromosomas kopija.
Agrāk (piemēram, 1950. gados) cilvēki ar DS reti dzīvoja ilgāk par 15 gadiem.
Tomēr kopš tā laika ir bijuši ievērojami uzlabojumi antibiotiku un sirds ķirurģijas jomā, tāpēc šie cilvēki tagad viegli pārdzīvo piecdesmit un sešdesmit gadu vecumu.
Diemžēl lielai daļai cilvēku ar DS, kas dzīvo pēc četrdesmit gadu vecuma, attīstās Alcheimera slimība (30 līdz 40 gadus agrāk nekā lielākajai daļai iedzīvotāju, kuriem šī slimība kādā brīdī attīstīsies).
Gerstmaņa-Štrauslera-Šeinkera sindroms
Šī slimība parasti ir iedzimta. Simptomi ir līdzsvara zudums un slikta muskuļu koordinācija; demence rodas vēlākos posmos.
Multiinfarkta demence
Šo demences formu izraisa virkne mazu infarktu, kas pārtrauc asins plūsmu noteiktos smadzeņu apgabalos, izraisot nervu šūnu nāvi.
Visvairāk skartās smadzeņu zonas ir tās, kas kontrolē atmiņu, izteiksmi, valodu un mācīšanos.
Lai gan simptomi ievērojami atšķiras no cilvēka uz cilvēku un laika gaitā, problēmas ar izteiksmi, garastāvokļa svārstībām, krampjiem un ekstremitāšu daļēju vai pilnīgu paralīzi ir diezgan izplatītas.
Arī simptomi laika gaitā mainās, lai gan pēc sākotnējās pasliktināšanās infarkta dēļ rodas iespaids, ka pacienta stāvoklis stabilizējas.
Tā vietā šie nelielie uzlabojumi diemžēl nav ilgi.
Parkinsona slimība
Tā ir progresējoša neiroloģiska disfunkcija. Cilvēkiem ar Parkinsona slimību mēdz būt grūtības staigāt, rakstīt, ģērbties utt., jo viņi zaudē lielu procentuālo daļu no neirotransmitera dopamīna, kas palīdz kontrolēt kustības.
No 20 līdz 30% slimnieku slimības vēlākajos posmos attīstās demence.
Pārējiem joprojām ir grūtības koncentrēties vai domāšanas palēninājums.
Pick slimība
Frontālā demence ir termins, ko lieto, lai apzīmētu vairākas demences formas, kas saistītas ar nervu šūnu bojājumiem, galvenokārt smadzeņu priekšējā daivā.
Picka slimība ir viena no šīm formām. Tā kā bojājums rodas tajā smadzeņu daļā, kas kontrolē uzvedību, šo demences formu bieži raksturo būtiskas izmaiņas indivīda personībā, kas var kļūt rupjš, augstprātīgs, uzvesties nepiedienīgi, būtībā neievērojot sociālās konvencijas.
Agrīnās stadijas raksturo iniciatīvas trūkums un nesenās atmiņas vājināšanās.
Arī telpiskā dezorientācija iestājas diezgan agri.
Vēlākajos posmos pacienti ir piesieti pie gultas.
Picka slimība parasti sākas vecumā no 52 līdz 57 gadiem un ilgst vidēji 6 līdz 7 gadus.
Par demenci lasiet arī:
Kādi ir sākotnējie demences simptomi?
Delīrijs un demence: kādas ir atšķirības?
Neiroloģija, pārbaudīta saikne starp traumatisku smadzeņu traumu (TBI) un demenci
Jaunā pētījumā Zika saistīta ar Gijēna-Barē sindromu
Dauna sindroms un COVID-19, pētījumi Jeila universitātē
Glābšanas apmācība, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms: kas tas ir un kā ar to tikt galā
Guillain-Barré sindroms, neirologs: "Nav saiknes ar Covid vai vakcīnu"
Kad demence skar bērnus: Sanfilippo sindroms
Piesārņojums palielina demences risku: 24 gadus veca pētnieka Unimore pētījums