Traumatisku traumu ārkārtas situācijas: kāds protokols traumu ārstēšanai?
Neskatoties uz progresu slimnīcā un pirmsslimnīcas aprūpē pēdējo 50 gadu laikā, traumas joprojām ir galvenais nāves cēlonis
Faktiski trauma ir galvenais nāves cēlonis Rietumvalstīs cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem
Glābējiem ir galvenā loma traumu aprūpē, novērtējot, ārstējot un nogādājot pacientus uz tuvāko traumu aprūpes iestādi.
Glābēji katru dienu glābj dzīvības, reaģējot uz neskaitāmiem mehānisko transportlīdzekļu negadījumiem un citām traumatiskām traumām.
Viņu glābšanas centieni būtiski ietekmē traumu upuru veselības rezultātus.
Ir pierādīts, ka smagas traumas upuriem ir par 25% lielākas izredzes izdzīvot, ja viņus nekavējoties nogādā traumpunktā.
Kas ir traumatisks ievainojums?
Traumatisks ievainojums ir pēkšņs un nopietns ievainojums, kas radies fiziska spēka ietekmē; piemēri ir mehānisko transportlīdzekļu negadījumi, kritieni, noslīkšana, šautas brūces, apdegumi, dūrieni vai citi fiziski draudi.
Liela trauma ir definēta kā jebkura trauma, kas var izraisīt ilgstošu invaliditāti vai nāvi.
Neasa trauma rodas, ja kāda ķermeņa daļa tiek bojāta trieciena, traumas vai fiziska uzbrukuma rezultātā.
Neasa trauma rodas, ja kāda ķermeņa daļa tiek bojāta trieciena, traumas vai fiziska uzbrukuma rezultātā.
Caurduroša trauma rodas, kad priekšmets caurdur ādu un iekļūst ķermenī, radot vaļēju brūci.
Traumatiski ievainojumi var izraisīt arī sistēmisku šoku, kam var būt nepieciešama tūlītēja atdzīvināšana un iejaukšanās.
Traumatisku traumu simptomi
Traumatisks ievainojums ir nopietns un dzīvībai bīstams ievainojums.
Tas var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas.
Traumatiskas traumas pazīmes var atšķirties atkarībā no skartās ķermeņa daļas vai reģiona.
Tomēr kopumā traumas simptomi ir līdzīgi jebkura cita nopietna ievainojuma simptomiem un ietver dziļu asiņošanu, zilumus, kaulu lūzumus, kropļošanu, sadalīšanu, apdegumus un stipras sāpes.
Daudzas no mazāk acīmredzamām pazīmēm un simptomiem ir saistītas ar traumatisku smadzeņu traumu, kas uzskaitītas tālāk.
Traumas diagnoze dažkārt var izrādīties sarežģīta, jo traumatiskas smadzeņu traumas pazīmes var parādīties uzreiz pēc traumatiskā notikuma vai nedēļas vēlāk.
Traumatiskas traumas pazīmes var ietvert kādu no šiem simptomiem:
- Neskaidra redze, zvanīšana ausīs, slikta garša, nespēja saost.
- Dzidrs šķidrums, kas izplūst no deguna vai ausīm
- Krampji vai krampji
- Miega traucējumi
- Viena vai abu acu zīlīšu paplašināšanās
- Reibonis vai līdzsvara zudums
- Nogurums vai miegainība
- Depresijas vai trauksmes sajūta
- Galvassāpes
- Nespēja pamosties no miega
- Samaņas zudums (no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm) (jebkuram laika periodam)
- Problēmas ar atmiņu vai koncentrēšanos
- Garastāvokļa izmaiņas vai garastāvokļa svārstības
- Slikta dūša vai vemšana
- Nav samaņas zuduma, bet apjukuma vai dezorientācijas stāvoklis
- Pirkstu un kāju pirkstu nejutīgums
- Runas problēmas
- Jutība pret gaismu vai skaņu
- Guļ vairāk nekā parasti
- Apjukuma runa
Trauma, kad izsaukt neatliekamo palīdzību?
Ja novērojat kādu no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam.
Pat ja simptomi šķiet viegli vai vidēji smagi, tas var būt ļoti nopietns ievainojums, kam nepieciešama precīza diagnoze vai tūlītēja medicīniskā palīdzība.
SNEJAS, PLAUŠU VENTILATORI, EVAKUĀCIJAS KRĒSLI: SPENCER IZSTRĀDĀJUMI AUGSTĀJĀ KABIŅĀ ĀRKĀRTAS EXPO
Kā ārstēt traumatisku traumu
Traumatiskas traumas ārstēšana pirms neatliekamās palīdzības dienesta darbinieku ierašanās ir atkarīga no traumas veida, piemēram, autoavārijas, kritieni, noslīkšana, šāvieni, apdegumi, dūrieni utt.
Atkarībā no situācijas atbilstošs pirmā palīdzība jāpiemēro, lai ārstētu konkrētās traumas vai ievainojumu fiziskos simptomus.
Piemēram, asiņošanas gadījumā uz brūces jāpieliek spiediens, lai palēninātu asiņošanu.
Autoavārijas gadījumā vai ja pastāv iespēja, ka cietušais ir cietis a kakls vai muguras traumas, par katru cenu jāizvairās no cietušā pārvietošanas, ja vien viņam vai viņai nav risks gūt nopietnāku traumu.
Šādās situācijās vienkārši palieciet upura tuvumā un piedāvājiet mierinājumu un emocionālu atbalstu.
Tomēr visos traumatisku traumu gadījumos prioritāte ir zvanīt Neatliekamās palīdzības dienestam.
Kad jūs runājat ar neatliekamās palīdzības dispečeru, viņš/viņa, iespējams, uzdos jums vairākus jautājumus par traumas raksturu un var sniegt papildu norādījumus, lai palīdzētu traumas cietušajam, līdz ieradīsies neatliekamās palīdzības darbinieki vai sanitāri.
Ja esat pieredzējis ievainojumu vai ieradies tūlīt pēc traumas, iespējams, varēsit sniegt neatliekamās palīdzības sniedzējiem būtisku informāciju, kas nepieciešama novērtēšanai un ārstēšanai.
Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā atbildes uz šādiem jautājumiem var ļoti noderēt neatliekamās palīdzības darbiniekiem, kad viņi ierodas notikuma vietā:
- Kā radās trauma?
- Vai cilvēks zaudēja samaņu? Cik ilgi?
- Vai bija izmaiņas pacienta modrībā, runā vai koordinācijā?
- Kādas citas traumas pazīmes jūs atradāt?
- Kurās ķermeņa daļās gūta trauma?
- Kur notika trieciens galvas traumas gadījumā?
- Vai varat sniegt informāciju par traumas stiprumu? Piemēram, autoavārijas gadījumā, cik ātri automašīna brauca, cik tālu notika kritiens, cik sen tas notika?
Pārskats par traumu izraisītu traumu ārstēšanu
Daudzas traumatiskas traumas var ārstēt slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļās.
Smagākās traumatiskās traumas var ārstēt ar neatliekamās palīdzības numurs darbiniekiem (EMT un feldšeriem) kā traumu trauksmes signālu.
Pirmā līmeņa traumas brīdinājums ir balstīts uz cietušā tūlītēju medicīnisko vajadzību ātru fizisku novērtējumu.
Pamatojoties uz traumu trauksmes kritērijiem, pirmās palīdzības sniedzēji nogādā pacientu vispiemērotākajā slimnīcā.
Kā ASV EMT un paramediķi ārstē traumas
Visās klīniskās ārkārtas situācijās pirmais solis ir ātra un sistemātiska pacienta novērtēšana.
Šim novērtējumam lielākā daļa glābēju izmanto ABCDE pieeju.
ABCDE (elpceļi, elpošana, cirkulācija, invaliditāte, ekspozīcija) pieeja ir piemērojama visās klīniskās ārkārtas situācijās tūlītējai novērtēšanai un ārstēšanai.
To var izmantot uz ielas ar vai bez iekārta.
To var izmantot arī uzlabotā formā, kur ir pieejami neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi, tostarp neatliekamās palīdzības numuri, slimnīcas vai intensīvās terapijas nodaļas.
Ārstēšanas vadlīnijas un resursi pirmās palīdzības sniedzējiem
Traumu ārstēšanas vadlīnijas ir atrodamas Valsts NMP amatpersonu asociācijas (NASEMSO) Nacionālā modeļa NMP klīnisko vadlīniju 184. lappusē.
Šīs vadlīnijas uztur NASEMSO, lai atvieglotu klīnisko vadlīniju, protokolu un darbības procedūru izveidi valsts un vietējām EMS sistēmām.
Šīs vadlīnijas ir balstītas uz pierādījumiem vai vienprātību, un tās ir noformētas, lai tās varētu izmantot EMS profesionāļi šajā jomā.
Traumas var rasties jebkurā ķermeņa daļā dažādos veidos, un katrai no tām nepieciešama atšķirīga neatliekamā palīdzība.
GLĀBŠANAS RADIO PASAULĒ? APMEKLĒJIET EMS RADIO STABĪRU ĀRKĀRTAS EXPO
Daži no izplatītākajiem pieaugušo traumu veidiem, ko aptver NASEMSO, ir:
- Sprādziena traumas
- Burns
- Sasmalcināt ievainojumus
- Ekstremitāšu trauma / Ārējās asiņošanas vadība
- Sejas/zobu trauma
- Galvas traumas
- Apsvērumi ar augstu apdraudējumu / aktīvās šāvēja scenārijs
- Mugurkaula kurš
- EMS pakalpojumu sniedzējiem ir jāatsaucas uz CDC lauku šķirošana vadlīnijas, lemjot, kur transportēt ievainotos pacientus.
Slimību kontroles centru (CDC) lauka šķirošanas vadlīnijas nav paredzētas masveida upuru vai katastrofu klasifikācijai.
Tā vietā tie ir paredzēti lietošanai atsevišķiem pacientiem, kuri ir cietuši Amerikas Savienotajās Valstīs mehānisko transportlīdzekļu negadījumu, kritienu, ievainojumu un citu traumu mehānismu dēļ.
Katram apstiprinājumam
Zemas vai subaksiālas dzemdes kakla mugurkaula traumas (C3-C7) bērniem: kas tās ir, kā tās ārstēt
Augstas dzemdes kakla mugurkaula traumas bērniem: kas tās ir, kā iejaukties
KED ekstrakcijas ierīce traumas ekstrakcijai: kas tas ir un kā to lietot
Kam vajadzētu būt bērnu pirmās palīdzības komplektā
Vai atveseļošanās pozīcija pirmās palīdzības sniegšanā patiešām darbojas?
Vai dzemdes kakla apkakles uzlikšana vai noņemšana ir bīstama?
Dzemdes kakla apkakles: 1 vai 2 gabalu ierīce?
Dzemdes kakla apkakle traumu pacientiem neatliekamajā medicīnā: kad to lietot, kāpēc tas ir svarīgi
Kas ir traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)?
Torakālās traumas patofizioloģija: sirds, lielo asinsvadu un diafragmas traumas
Sirds un plaušu atdzīvināšanas manevri: LUCAS krūškurvja kompresora vadība
Krūškurvja trauma: klīniskie aspekti, terapija, elpceļu un ventilācijas palīdzība
Sirds sitiens krūtīs: nozīme, kad tas jādara, vadlīnijas
Ambu soma, glābiņš pacientiem ar elpas trūkumu
Cik ilgi smadzeņu darbība ilgst pēc sirds apstāšanās?
Ātra un netīra rokasgrāmata par krūškurvja traumām
Sirds apstāšanās: kāpēc elpceļu pārvaldība ir svarīga CPR laikā?
Neirogēns šoks: kas tas ir, kā to diagnosticēt un kā ārstēt pacientu
Ārkārtas sāpes vēderā: kā ASV glābēji iejaucas
6 fakti par apdegumu aprūpi, kas jāzina traumu medicīnas māsām
Sprādziena traumas: kā iejaukties pacienta traumas gadījumā
Kam vajadzētu būt bērnu pirmās palīdzības komplektā
Elektriskās strāvas trieciena pirmā palīdzība un ārstēšana
RĪSI Mīksto audu traumu ārstēšana
Kā veikt primāro aptauju, izmantojot DRABC, sniedzot pirmo palīdzību
Heimliha manevrs: uzziniet, kas tas ir un kā to izdarīt
Pacients sūdzas par neskaidru redzi: kādas patoloģijas ar to var saistīt?
12 būtiski priekšmeti, kas jāiekļauj jūsu paša darīšanas pirmās palīdzības komplektā
Pirmā palīdzība apdegumu gadījumā: klasifikācija un ārstēšana
Kompensēts, dekompensēts un neatgriezenisks šoks: kas tie ir un ko tie nosaka
Apdegumi, pirmā palīdzība: kā iejaukties, ko darīt
Pirmā palīdzība, apdegumu un applaucējumu ārstēšana
Brūču infekcijas: kas tās izraisa, ar kādām slimībām tās saistītas
Patriks Hardisons, Stāsts par pārstādītu seju ugunsdzēsējā ar apdegumiem
Acu apdegumi: kas tie ir, kā tos ārstēt
Apdeguma tulznas: ko darīt un ko nedarīt
Ārkārtas apdegumu ārstēšana: apdeguma pacienta glābšana