Viss, kas jums jāzina par bipolāriem traucējumiem
Bipolāri traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, ko raksturo ārkārtējas garastāvokļa izmaiņas
Galvenie simptomi ietver:
- mānijas epizodes vai ārkārtīgi paaugstināts garastāvoklis
- depresijas epizodes vai slikts garastāvoklis
Vecāki bipolāru traucējumu termini ietver mānijas depresiju un bipolāru slimību.
Lai gan bipolāri traucējumi nav izārstēti, ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas metodes
Šīs ārstēšanas iespējas var palīdzēt jums iemācīties pārvaldīt garastāvokļa epizodes, kas var uzlabot ne tikai simptomus, bet arī vispārējo dzīves kvalitāti.
Bipolāru traucējumu veidi
Ir trīs galvenie bipolāru traucējumu veidi: I, bipolāri II un ciklotīmija.
Bipolārais I
I bipolāru raksturo vismaz vienas mānijas epizodes parādīšanās.
Jums var rasties hipomanijas epizodes, kas ir mazāk smagas nekā mānijas epizodes, vai smagas depresijas epizodes pirms un pēc mānijas epizodes.
Šāda veida bipolāri traucējumi vienādi ietekmē visu dzimumu cilvēkus.
Bipolārs II
Cilvēki ar II bipolāru piedzīvo vienu smagu depresijas epizodi, kas ilgst vismaz 2 nedēļas.
Viņiem ir arī vismaz 1 hipomanijas epizode, kas ilgst apmēram 4 dienas.
Saskaņā ar 2017. gada pārskats. Uzticams avots, šāda veida bipolāri traucējumi var būt biežāk sastopami sievietēm.
Ciklotimija
Cilvēkiem ar ciklotīmiju ir hipomanijas un depresijas epizodes.
Šīs epizodes ietver simptomus, kas ir īsāki un mazāk smagi nekā mānija un depresija, ko izraisa I vai II tipa bipolāri traucējumi.
Lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli nav garastāvokļa simptomu tikai 1 vai 2 mēnešus vienlaikus.
Apspriežot diagnozi, ārsts var paskaidrot vairāk par to, kāda veida bipolāri traucējumi jums ir.
Dažiem cilvēkiem ir atšķirīgi garastāvokļa simptomi, kas līdzinās šiem trim veidiem, bet ne visai atbilst tiem.
Ja tas tā ir jūsu gadījumā, jūs varat saņemt diagnozi:
- citi noteikti bipolāri un saistīti traucējumi
- neprecizēti bipolāri un saistīti traucējumi
- Uzziniet vairāk par bipolāru traucējumu veidiem.
Bipolāru traucējumu simptomi
Lai saņemtu bipolāru traucējumu diagnozi, jums ir jāpiedzīvo vismaz viens mānijas vai hipomanijas periods.
Tie abi ir saistīti ar satraukumu, impulsivitāti un lielu enerģiju, taču hipomanija tiek uzskatīta par mazāk smagu nekā mānija.
Mānijas simptomi var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi, izraisot problēmas darbā vai mājās.
Hipomanijas simptomi parasti nav.
Daži cilvēki ar bipolāriem traucējumiem piedzīvo arī smagas depresijas epizodes vai “noskaņojumu”.
Šie trīs galvenie simptomi — mānija, hipomānija un depresija — ir bipolāru traucējumu galvenās pazīmes.
Dažādi bipolāru traucējumu veidi ietver dažādas šo simptomu kombinācijas
Bipolāri I simptomi
I tipa bipolāru traucējumu diagnozei nepieciešams:
- vismaz 1 mānijas epizode, kas ilgst vismaz 1 nedēļu
- simptomi, kas ietekmē ikdienas darbību
- simptomi, kas nav saistīti ar citu medicīnisku vai garīgā veselība stāvoklis vai vielas lietošana
Jums var rasties arī psihozes vai gan mānijas, gan depresijas simptomi (pazīstami kā jauktas pazīmes).
Šie simptomi var vairāk ietekmēt jūsu dzīvi.
Ja jums tie ir, ir vērts pēc iespējas ātrāk vērsties pēc profesionāla atbalsta (vairāk par to vēlāk).
Lai gan jums nav jāpiedzīvo hipomānijas vai depresijas epizodes, lai saņemtu I bipolāru diagnozi, daudzi cilvēki ar bipolāru I diagnozi ziņo par šiem simptomiem.
Bipolāri II simptomi
II bipolāra diagnoze prasa:
- vismaz 1 hipomānijas epizode, kas ilgst 4 dienas vai ilgāk un ietver 3 vai vairāk hipomanijas simptomus
- ar hipomaniju saistītas garastāvokļa un parasto funkciju izmaiņas, ko citi var pamanīt, lai gan tās ne vienmēr var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi
- vismaz 1 smagas depresijas epizode, kas ilgst 2 nedēļas vai ilgāk
- vismaz 1 smagas depresijas epizode, kas ietver 5 vai vairāk galvenos depresijas simptomus, kas būtiski ietekmē jūsu ikdienas dzīvi
- simptomi, kas nav saistīti ar citu medicīnisku vai garīgās veselības stāvokli vai vielu lietošanu
Bipolārs II var ietvert arī psihozes simptomus, bet tikai depresijas epizodes laikā.
Jums var būt arī jauktas garastāvokļa epizodes, kas nozīmē, ka jums vienlaikus būs depresijas un hipomanijas simptomi.
Tomēr ar II bipolāru māniju jūs nepiedzīvosiet. Ja jums ir mānijas epizode, jums tiks diagnosticēts bipolārs I.
Ciklotīmijas simptomi
Ciklotīmijas diagnozei nepieciešams:
- hipomanijas simptomu periodi un depresijas simptomu periodi, izslēgti un ieslēgti, ilgāk par 2 gadiem (1 gads bērniem un pusaudžiem)
- simptomi, kas nekad neatbilst visiem hipomanijas vai depresijas epizodes kritērijiem
- simptomi, kas pastāv vismaz pusi no 2 gadiem un nekad nav bijuši ilgāk par 2 mēnešiem vienlaikus
- simptomi, kas nav saistīti ar citu medicīnisku vai garīgās veselības stāvokli vai vielu lietošanu
- simptomi, kas izraisa ievērojamu briesmu un ietekmē ikdienas dzīvi
Ciklotīmiju raksturo mainīgi garastāvokļa simptomi.
Šie simptomi var būt mazāk izteikti nekā I vai II bipolāra simptomi.
Tomēr tie mēdz ilgt ilgāk, tāpēc jums parasti būs mazāk laika, kad nejūtat nekādus simptomus.
Hipomanijai var nebūt lielas ietekmes uz jūsu ikdienas dzīvi.
No otras puses, depresija bieži izraisa nopietnāku diskomfortu un ietekmē ikdienas darbību, pat ja jūsu simptomi neatbilst smagas depresijas epizodei.
Ja jums kādreiz rodas pietiekami daudz simptomu, lai atbilstu hipomanijas vai depresijas epizodes kritērijiem, atkarībā no simptomiem jūsu diagnoze, visticamāk, mainīsies uz cita veida bipolāriem traucējumiem vai smagu depresiju.
Mānija un hipomānija
Mānijas epizode bieži vien ir saistīta ar augstu emocionālo stāvokli.
Jūs varētu justies satraukts, impulsīvs, eiforisks un enerģijas pilns.
Jūs varat arī justies lecīgs vai pamanīt, ka jūsu domas, šķiet, sacenšas.
Dažiem cilvēkiem ir arī halucinācijas un citi psihozes simptomi.
Mānijas epizodes var ietvert uzvedību, kas ir impulsīvāka nekā parasti, bieži vien tāpēc, ka jūtaties neuzvarams vai neaizskarams.
Visbiežāk minētie šāda veida uzvedības piemēri ir:
- nodarboties ar seksu, neizmantojot barjermetodi
- lietojot alkoholu un narkotikas vai lietojot tos vairāk nekā parasti
- dodas uz tēriņiem
Taču impulsivitāte un riska uzņemšanās var izpausties arī daudzos citos veidos.
Varbūt tu:
- pēkšņi pamet savu darbu
- pats dodieties ceļojumā, nevienam nepasakot
- veikt lielu ieguldījumu pēc kaprīzes
- brauc daudz ātrāk nekā parasti, krietni pārsniedzot atļauto ātrumu
- piedalīties ekstrēmos sporta veidos, par kuriem parasti neiedomātos
Hipomanija, kas parasti ir saistīta ar II bipolāru, ietver daudzus no tiem pašiem simptomiem, lai gan tie ir mazāk izteikti.
Atšķirībā no mānijas, hipomanija bieži neizraisa problēmas darbā vai skolā vai jūsu attiecībās.
Hipomanijas epizodes neietver psihozi. Tās parasti neilgst tik ilgi, cik mānijas epizodes, vai nepieciešama stacionāra aprūpe.
Ar hipomaniju jūs varat justies ļoti produktīvi un enerģiski, taču jūs, iespējams, nepamanīsit citas garastāvokļa izmaiņas.
Cilvēki, kuri jūs labi nepazīst, arī var nezināt.
Tomēr tuvākie parasti paaugstinās jūsu garastāvokļa un enerģijas līmeņa izmaiņas.
Smagas depresijas epizodes
“Pazeminātas” garastāvokļa izmaiņas var radīt letarģisku, nemotivētu un skumju sajūtu.
Ar bipolāriem traucējumiem saistītas smagas depresijas epizodes ietvers vismaz piecus no šiem simptomiem:
- ilgstošs slikts garastāvoklis, ko raksturo dziļas skumjas, bezcerība vai tukšuma sajūta
- enerģijas zudums
- lēnāka nekā parasti sajūta vai pastāvīgs nemiers
- intereses trūkums par aktivitātēm, kas jums kādreiz patika
- pārāk maz vai pārāk daudz miega periodi
- vainas vai nevērtības sajūta
- problēmas ar koncentrēšanos, koncentrēšanos un lēmumu pieņemšanu
- domas par nāvi, nāvi vai pašnāvību
- apetītes vai svara izmaiņas
Ne visi ar bipolāriem traucējumiem piedzīvo smagas depresijas epizodes, lai gan daudzi cilvēki to dara.
Atkarībā no jūsu bipolārā stāvokļa veida jūs varat izjust tikai dažus depresijas simptomus, nevis visus piecus, kas nepieciešami lielai epizodei.
Ir arī vērts atzīmēt, ka dažreiz, bet ne vienmēr, mānijas eiforija var justies patīkama.
Kad esat saņēmis mānijas ārstēšanu, bezsimptomu garastāvoklis, ko izjūtat, var šķist vairāk kā “leju” maiņa vai depresijas periods, nevis tipiskāks garastāvokļa stāvoklis.
Lai gan bipolāri var izraisīt nomāktu garastāvokli, bipolāriem traucējumiem un depresiju ir viena būtiska atšķirība.
Ar bipolāru garastāvokli var būt “paaugstināts” un “zems” garastāvoklis.
Tomēr ar depresiju jūsu garastāvoklis un emocijas var palikt “zemā stāvoklī”, līdz saņemsiet ārstēšanu.
Bipolāru traucējumu ārstēšana
Vairākas ārstēšanas metodes var palīdzēt pārvaldīt bipolāru traucējumu simptomus.
Tie ietver medikamentus, konsultācijas un dzīvesveida izmaiņas. Dažiem dabīgiem līdzekļiem var būt arī priekšrocības.
Zāles
Ieteicamās zāles var ietvert:
- garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs (Lithobid)
- antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, olanzapīns (Zyprexa)
- antidepresanti-antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, fluoksetīns-olanzapīns (Symbyax)
- benzodiazepīni, prettrauksmes zāles, ko lieto īslaicīgai ārstēšanai
Psihoterapija
Ieteicamās terapijas metodes var ietvert:
- Kognitīvā uzvedības terapija
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir sarunu terapijas veids, kas palīdz identificēt un risināt nederīgas domas un mainīt nevēlamus uzvedības modeļus.
Terapija piedāvā drošu vietu, lai apspriestu veidus, kā pārvaldīt simptomus. Jūsu terapeits var arī piedāvāt atbalstu ar:
- domu modeļu izpratne
- satraucošo emociju pārveidošana
- apgūstot un praktizējot noderīgākas pārvarēšanas stratēģijas
Saņemiet padomus, kā atrast pareizo terapeitu.
Psihoizglītība
Psihoedukcija ir terapeitiska pieeja, kuras mērķis ir palīdzēt jums uzzināt par stāvokli un tā ārstēšanu.
Šīs zināšanas var palīdzēt jums un jūsu dzīves atbalstošajiem cilvēkiem atpazīt agrīnus garastāvokļa simptomus un efektīvāk tos pārvaldīt.
Starppersonu un sociālā ritma terapija
Starppersonu un sociālā ritma terapija koncentrējas uz ikdienas paradumu regulēšanu, piemēram, gulēšanu, ēšanu un vingrošanu.
Līdzsvarojot šos ikdienas pamatus, var rasties mazāk garastāvokļa epizožu un mazāk smagu simptomu.
Citas iespējas
Citas pieejas, kas var palīdzēt mazināt simptomus, ir šādas:
- elektrokonvulsīvā terapija
- miega zāles
- bagātinātāji
- Akupunktūra
Bibliogrāfiskie resursi:
- Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata par garīgajiem traucējumiem (5. izd.). Ārlingtona, VA: Amerikas Psihiatru asociācija.
- Birmahers B. (2013). Bipolāri traucējumi bērniem un pusaudžiem.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470 - Bipolāriem traucējumiem. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Bipolāriem traucējumiem. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder - Bipolāriem traucējumiem. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml - Bipolāri traucējumi bērniem un pusaudžiem. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml - Batlers M un citi. (2018). Bipolāru traucējumu ārstēšana pieaugušajiem: sistemātisks pārskats.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/ - Carlson GA, et al. (2016). Bipolāri traucējumi bērniem un pusaudžiem.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038 - Dell'Osso B, et al. (2021). Vai bipolāri traucējumi ir kļuvuši par galvenokārt ar sieviešu dzimumu saistītu stāvokli? Nesen publicēto liela mēroga pētījumu analīze.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377 - Diflorio A, et al. (2010). Vai sekss ir svarīgs? Dzimumu atšķirības bipolāru traucējumu gadījumā.
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158 - Kerner B. (2014). Bipolāru traucējumu ģenētika.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/ - Laursen MF, et al. (2020). Diagnostikas stabilitāte bērniem un pusaudžiem ar bipolāriem traucējumiem, valsts mēroga reģistra pētījums.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3 - Psihiski traucējumi. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en - Naguy A. (2017). Bipolāri sievietēm: vai ir kāda dzimuma atšķirība?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/ - Özdemir O, et al. (2016). Ģimenes vēsture pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/ - Parial S. (2015). Bipolāri traucējumi sievietēm.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870 - Qureshi NA, et al. (2013). Garastāvokļa traucējumi un komplementārā un alternatīvā medicīna: literatūras apskats.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/ - Sarris J, et al. (2012). Omega-3 bipolāriem traucējumiem: lietošanas metaanalīzes mānijas un bipolārās depresijas gadījumā.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/ - Shakeri J, et al. (2016). Omega-3 piedevas ietekme, ārstējot pacientus ar I tipa bipolāriem traucējumiem.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/ - Spoorthy MS, et al. (2019). Bipolāru un trauksmes traucējumu blakusslimības: pārskats par tendencēm pētniecībā.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/ - van Hulzens KJE u.c. (2017). Ģenētiskā pārklāšanās starp uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem un bipolāriem traucējumiem: pierādījumi no genoma mēroga asociācijas pētījuma metaanalīzes.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext
Lasīt arī:
Kas jums jāzina par vielu lietošanas traucējumiem
Sezonāla depresija var rasties pavasarī: lūk, kāpēc un kā ar to tikt galā
Neaizliedziet ketamīnu: šīs anestēzijas reālās iespējas pirmsslimnīcas medicīnā no The Lancet
Intranazāls ketamīns ED pacientu ārstēšanai ar akūtām sāpēm
Delīrijs un demence: kādas ir atšķirības?
Ketamīna lietošana pirmsslimnīcas apstākļos – VIDEO
Ketamīns var būt ārkārtas atbaidīšanas līdzeklis cilvēkiem, kuriem ir pašnāvības risks