Narkotiku alerģijas: kādi ir simptomi un kā tie tiek diagnosticēti?
Narkotiku alerģijas ir problēma, kas galvenokārt skar pieaugušos pacientus, jo viņi vairāk nekā jaunāki cilvēki gadu gaitā ir lietojuši vienu vai vairākas zāles tik lielā skaitā, ka ir jutīgi pret tām.
Šis alerģijas veids īpaši ietekmē tos, kuriem ir ģenētiska nosliece uz imunoloģiskajiem mehānismiem, kas izraisa alerģiskas reakcijas, un diemžēl nav iespējams tos noteikt pirms pirmās reakcijas, izmantojot prediktīvos testus.
Zāļu alerģijas simptomi
Kad mēs runājam par alerģiju pret narkotikām, mēs domājam īpašu negatīvu reakciju veidu uz konkrētām zālēm, kas atkārtosies katru reizi, kad pacients lieto šīs zāles.
Alerģiskas reakcijas raksturīgie simptomi var būt ādas, tas ir, nātrene un gļotādu pietūkums (angioneirotiskā tūska), visbiežāk ap lūpām un plakstiņiem, vai sistēmiski.
Sistēmiskie simptomi ir saistīti ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu, un pacientam var rasties elpas sajūta, kas līdzīga astmas lēkmei, un asinsspiediena pazemināšanās, kas smagos gadījumos var izraisīt ģīboni.
Nopietnākās narkotiku alerģijas sekas ir šoks, kas ir bīstams dzīvībai, bet, par laimi, diezgan reti.
Simptomi visbiežāk rodas dažu desmitu minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.
Retāk, bet tomēr ir iespējams, ir novēlotas alerģiskas reakcijas, kas rodas dienas pēc zāļu lietošanas.
Novēlotas reakcijas gadījumā simptomi nebūs līdzīgi alerģisko reakciju simptomiem: tie var ietekmēt arī ādu, bet ar atšķirīgām izpausmēm no stropiem un ar iespējamu citu orgānu, tostarp aknu, iesaistīšanos.
Visbiežāk sastopamās zāļu alerģijas
Bieža zāļu alerģija ir antibiotikas, kuru pamatā ir penicilīns, un NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).
Citas iespējamās alerģijas ir pret anestēzijas līdzekļiem - gan vispārējiem, gan vietējiem - un kontrastvielām, ko izmanto diagnostikas testos, piemēram, CT un MRI.
Parasti indivīdam ir alerģija pret atsevišķām narkotiku kategorijām, savukārt alerģija pret vairākām zālēm kopā ir retāka.
Bieži simptomus, kas rodas, lietojot dažādas zāles, izraisa palīgvielas, neaktīvās vielas, kas veido zāles, kas var būt saistītas ar pastāvošām alerģijām.
Lai arī alerģiskas reakcijas izraisošo mehānismu nosliece ir ģenētiska, ir svarīgi atzīmēt, ka pacientiem, kuriem ir alerģija pret ziedputekšņiem vai pārtiku, nav paaugstināts zāļu alerģiju attīstības risks.
Kā diagnosticēt zāļu alerģiju
Pirmais solis, ja ir aizdomas par zāļu alerģiju, ir pēc iespējas ātrāk konsultēties ar alerģijas speciālistu.
Pārbaudes laikā ārsts novērtēs simptomu saistību ar pacienta lietotajām zālēm, lai noteiktu, kuras zāles pacienta ķermenis panes un kuras ne.
Ja to uzskata par piemērotu, speciālists pēc tam veic papildu narkotiku specifiskos alerģijas testus iespējamām narkotikām.
Dažām zālēm, piemēram, penicilīniem, testi ir ādas alerģijas testi, bet lielākajai daļai terapiju alerģijas tests ir sarežģītāks un tiek veikts ambulatori.
Attiecīgie testi ir pazīstami kā “orālās provokācijas testi”, un tie ietver kontrolētu zāļu iekšķīgu lietošanu, sākotnēji ar mazu devu un pēc tam ar regulāriem intervāliem palielinot daudzumu.
Tādā veidā, rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, var novērtēt alerģisko reakciju, iespiest to pumpurā un samazināt nopietnu reakciju risku. Pārbaude ilgst apmēram trīs stundas, pēc tam apmēram divas stundas novēro.
Diagnostikas izmeklējumu beigās alergologs pacientam pateiks, no kādām zālēm jāizvairās (viena un tā pati aktīvā viela var būt vairākos sastāvos), kuras izvēlēties kā alternatīvu un kā rīkoties, ja rodas alerģiska reakcija.
Lasīt arī:
Dienvidāfrika un garīgās veselības narkotiku trūkums: vai tas baro jaunas “ēnu epidēmijas”?
Alcheimera slimība: FDA apstiprina Aduhelmu - pirmo medikamentu pret slimībām pēc 20 gadiem