Adenomas: kas tās ir un kā tās var attīstīties

Padziļināta adenomu un to pārvaldības analīze Eiropas veselības aprūpes kontekstā

Kas ir adenomas?

Adenomas ir mazi ne-vēža veidojumi, kas veidojas dziedzera šūnās. Šie labdabīgie audzēji var parādīties dažādās ķermeņa daļās, piemēram, resnajā zarnā, vairogdziedzerī, hipofīzē un virsnieru dziedzeros. Lai gan tas nav vēzis, daudzām adenomām nepieciešama rūpīga uzraudzība un dažreiz arī ārstēšana. Šī neļauj tiem attīstīties ļaundabīgos vai vēža veidojumos. Visbiežāk sastopamā adenoma ir cauruļveida adenoma, kas atrodama resnajā zarnā. Virsveidīgajām un tubulovilozajām adenomām ir lielāks risks kļūt par vēzi.

Adenomas simptomi un cēloņi

Adenomas var izraisīt dažādus simptomus atkarībā no to augšanas vietas. Piemēram, virsnieru dziedzera adenomas var izraisīt Kušinga sindromu pārmērīga kortizola vai hiperandrogēnijas dēļ pārmērīgas androgēnu ražošanas dēļ. Precīzi adenomas attīstības iemesli bieži vien nav zināmi. Tomēr riska faktori ietver paaugstinātu vecumu, ģenētiku un dažus iedzimtus apstākļus. Ģenētiskās mutācijas un slimības, piemēram, ģimenes adenomatozā polipoze, palielina adenomas risku.

Adenomas diagnostika un ārstēšana

Ārsti diagnosticē adenomas, veicot fizisko pārbaudi, slimības vēsturi un attēlveidošanas testus piemēram, CT skenēšana vai MRI. Dažreiz biopsija apstiprina adenomas veidu. Ārstēšana ir atkarīga no adenomas funkcijas un lieluma. Nefunkcionējošām un mazām adenomām laika gaitā var būt nepieciešama tikai uzraudzība. Bet funkcionējošām vai lielām adenomām bieži nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

Adenomu ārstēšana: Eiropas klīniskā prakse

Eiropā, ārsti ievēro detalizētas adenomas ārstēšanas vadlīnijas, īpaši hipofīzes adenomas. Šīs vadlīnijas ietver steroīdu zāļu lietošanu un kortizola līmeņa uzraudzību pēc operācijas. Tomēr dažādiem medicīnas centriem ir atšķirīgas pieejas. Piemēram, 25% centru prolaktinomu (adenomu, kas ražo pārāk daudz prolaktīna) pirmā izvēle ir operācija. 20% centru dod priekšroku farmakoloģiskai terapijai kā sākotnējai augšanas hormonu izdalošo adenomu ārstēšanai. Lai diagnosticētu Kušinga slimību (stāvoklis, ko izraisa pārmērīgs kortizols), lielākā daļa centru paļaujas uz dinamisku MRI. Tomēr retāk tiek izmantotas tādas metodes kā asins paraugu ņemšana no petroza sinusa un 7T MRI.

Avoti

Jums varētu patikt arī