Hepatektomija: ķirurģiska aknu noņemšana

Kas ir hepatektomija?

Hepatektomija ir ķirurģiska operācija kas ietver pilnīga vai daļēja aknu noņemšana. Var būt nepieciešams ārstēt dažādus veselības stāvokļus, piemēram, aknu audzējus, metastāzes no citiem vēža veidiem, traumatiskus ievainojumus vai hroniskas slimības, piemēram, cirozi. Atkarībā no izņemšanas apjoma hepatektomijai ir dažādas kategorijas, tostarp lobektomija, segmentālā rezekcija un pilnīga hepatektomija, kas ietver aknu transplantāciju.

Hepatektomijas cēloņi

Bieži tiek veikta hepatektomija ieteicams hepatocelulārās karcinomas ārstēšanai, viens no visbiežāk sastopamajiem primārajiem aknu audzējiem. Citi parametri ietver aknu metastāžu ārstēšanu no kolorektālā vēža un metastāzes no citiem kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumiem. Resnās un taisnās zarnas vēzis ir saistīts ar metastāzēm aknās ar biežumu no 25% līdz 50%. Ir pierādīts, ka aknu metastāzēm ķirurģiska izņemšana, salīdzinot ar sistēmisku ķīmijterapiju, ievērojami pagarina ilgtermiņa dzīvildzi.

Kā tiek veikta hepatektomija un izmantotās ķirurģiskās procedūras

Hepatektomiju var veikt, izmantojot dažādas ķirurģiskas pieejas atkarībā no bojājuma lieluma un atrašanās vietas, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa. Pašlaik operācijas invazivitātes mazināšanai arvien vairāk tiek izmantota laparoskopiskā un robotizētā ķirurģija, būtiski samazinot atveseļošanās laiku un pēcoperācijas komplikācijas. Ir svarīgi nodrošināt, lai atlikušais aknu tilpums būtu pietiekams dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanai. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar cirozi, kur ir traucēta reģenerācijas spēja.

Riski un komplikācijas

Tāpat kā jebkura liela ķirurģiska iejaukšanās, hepatektomija rada vairākus iespējamos riskus un komplikācijas. Daži no tiem ir brūču infekcija, aknu mazspēja, žults noplūde, tauku embolija, ascīts un pleiras izsvīdums. Aknu mazspēja ir viena no sarežģītākajām komplikācijām, un tā var rasties gan pacientiem ar cirozi, gan bez cirozes, īpaši, ja tiek izņemta liela aknu daļa.

Galvenais šo komplikāciju pārvarēšanas pasākums ir stingra un regulāra aknu un nieru darbības kontrole, albumīna intravenoza infūzija, diurētiskie medikamenti un uzkrāto šķidrumu drenāžas iejaukšanās.

Hepatektomija ir a nozīmīga ķirurģiska procedūra aknu vēža un aknu metastāžu ārstēšanai, kas ir labākā iespēja pacientam izdzīvot. Lai gan tā sarežģītības dēļ ir saistīta ar augstu risku, ķirurģiskās metodes un pēcoperācijas aprūpe ir uzlabojuši rezultātus. Ir ļoti svarīgi plānot aprūpi specializētā klīnikā ar daudznozaru medicīnas speciālistu un veselības aprūpes darbinieku komandu.

Avoti

Jums varētu patikt arī