Нападот од нервниот гас во Сирија е осуден од владите од целиот свет, и има многу силна причина: нервните гасови - вклучувајќи го и Сарин - се застрашувачки оружја што предизвикуваат злобни ефекти на болка врз жртвите.

Оставете ги настрана политичките оценки, воените проценки или пресудите. Постојат неколку лекции што треба да се научат и да се разберат дека знаат како да се справат со вонредна ситуација во која се користи катастрофален хемиски агенс.

Како и секогаш, треба да се запомни дека во случај на хемиски напад, здравјето на операторите мора да ги почитуваат главните правила на безбедна сцена и мора да се обидат на секој начин прво да останат безбедни. Тие мора да се држат настрана од опасните области, доколку не се опремени со соодветно ЈПП. Честопати - како што добро знаат операторите кои секојдневно интервенираат на некоја сцена - се првите екипи што стигнале до местото на итни случаи амбулантни возила, а не противпожарна бригада (кои имаат побавни возила за итни случаи и се наоѓаат многу пати на далеку места).

Што да направите во случај на напад на гас?

Нападот со гас е нешто не толку вообичаено, сепак, првото предупредување е: не влегувајте во погодената област без соодветна заштита. Токсините на нервните гасови насилно влијаат на нервниот систем, затоа што тие ја инхибираат ацетилхолинестеразата (AChE) и влијаат или контаминираат вода или храна со вдишување. Некои видови на нервен гас, исто така, можат да влијаат на кожата, а преку кожата, да ги предизвикаат истите ефекти, но на широко распространетост врз човечкото суштество.

Најсериозен проблем е што сите нервни агенси имаат значителна еколошка упорност: тие не испаруваат и не се издигаат во воздухот, туку опстојуваат во областа каде што беа ослободени (со помош на бомби, мини, па дури и небулизатори).

Кога е јасно дека се шири бензин во околината, а првото корисно одделение на Противпожарната бригада е наоколу, Оддели на ЦБРН се нарекуваат Овие специјалисти за противпожарна заштита интервенираат во случај на напад на гас и тие можат веднаш да се разликуваат опрема и оперативни алатки: антигасни маски, електрохемиски сензори, детектори на опасни материи се само некои од инструментите на операторите CBRNE.

Овие тимови - одделенија 22 активни низ цела Италија - имаат достапни техничко знаење и искуство за да се соочат со сценариото без да бидат контаминирани. Во случај на вонредна состојба, дури и на посебни оддели на Вооружените сили би можеле да бидат повикани да интервенираат.

Во овој момент, сепак, постојат службени здравствени единици опремени со кодифицирани алатки за интервенција во случај на една Инцидент на ЦБРНЕ. Сепак, здравствениот работник мора да почека додека областа не се кодифицира од страна на Пожарна бригада, пред да интервенира. Бидејќи постојат области каде пристапот до здравствениот персонал може да се спречи. Во случај на Настан CBRNE, всушност, противпожарната бригада, во координација со другите сили за интервенција, ја дели областа во секторски области.

Во оперативни области, само лица кои се строго неопходни спасувачките операции можат да пристапат, под услов да се опремени со специфични PPE. Во Црвената зона може да се дефинира и како област забранета од пристап на никого. Во областа на портокал - наречена деконтаминација - тие имаат пристап до само соодветни и соодветно опремени екипи.

Конечно, жолтата зона, која е најстариот надворешен оперативен простор, се одвива при облекувањето на операторите кои мора да влезат во црвената зона, а се поставува и примарен PMA. Надвор од жолтата зона, друга за итни случаи може да се постави простор за управување со логистика.

Во Италија има јадро на специјална здравствена интервенција, NISS со седиште во Виченца: овие се лекари, медицински сестри SUEM118 персоналот подготвен да се соочи со терористички настан и да се третира жртви на експлозии or ранет од огнено оружје. Лекарите, медицинските сестри, возачите и специјалистите на оперативниот центар „Суем“ биле обучени и подготвени да управуваат со терористички вонредни состојби што вклучува експлозии и ранети од куршуми. Проектот, кој нема еднаков во Италија, е роден од волјата на основниот Суем, д-р Федерико Полити, кој поминал курсеви за итни случаи во Израел и САД.

И, всушност, во „Суемот на Виченца“ пристигнаа комплети за воен дизајн што овозможуваат интервенции да го блокираат крварењето и да ги ублажат раните за неколку секунди. За жал, не постои специфичен тим како оној создаден од англискиот NHS, тимот на HART, каде болничарите се опремени и обучени како да се пожарникари, и затоа може да пристапи до потоплите области со тоа што ќе донесе нивна научна експертиза.

Гас напад: како да се третираат интоксикација на нервните гасови?

Покрај тоа што се фатални, ефектите на нервниот гас се особено болни и видливи. За да се разбере дали некое лице е изложено на нервен гас, мора да забележите кај пациентот цврста миоза, силни нарушувања при наоѓање на стабилна позиција (сместување), продолжена кашлица и бронхоконстрикција, брадикардија, гадење, сијарерија, несакано мокрење и дефекација, астенија , фасцикулации мускулести и - кога ефектот е тежок - парализа. Потоа, конвулзиите, комата и смртта интервенираат.

Во овие случаи, спасувачот мора апсолутно да го започне миењето со многу вода од телото на жртвата, кога е можно со отстранување на облеката затоа што нервниот гас, навлезен во влакна, има тенденција да остане таму. Медицинскиот и медицинскиот медицински придонес се неопходни за администрацијата во две дози на атропин.

SIMG (италијанско здружение за општа медицина) забележува дека - од договорите и искуствата - дозите на атропин што треба да се администрираат кај пациенти кои биле изложени на напад од гас, мора да бидат „херојски“ или многу повисоки од традиционалната доза од 2 мг препорачана во клиничка вообичаена употреба. Затоа е важно аптеките на локалните болници да бидат соодветно опремени.

Постојат некои делови од светот (Израел и Ирак) каде што се користи нервен гас и инхибиција на токсинот е третирана со достогмин. Ефикасноста на превенцијата со оваа дрога е позната кај животните, но не и кај човечката популација. Дозите може да се инјектираат повеќекратно, по 5-10 минути, до целосна атропинизација (појава на мидријаза), до максимална доза на 100mg во рамките на 24 часа.

Затоа, фармаколошката превенција не е сигурна, бидејќи токсичните реакции се изложени на ризик. Концептите за кои станува збор доаѓаат од тестовите развиени во Израел во осумдесеттите и деведесеттите години. Сепак, во Италија нема да има доволно пиридостигмински резерви за лекување на цивилното население, бидејќи масовниот третман не е препорачлив и бидејќи е сеуште ризична молекула. Затоа се препорачува итна терапија со атропин, која ги блокира периферните и централните дејства на инхибиција на AChE.

КИТ против гас: како се организира војската?

Бидејќи нападот на нервниот гас е статистички поверојатно во воените зони и потенцијално се користи против воени цели (во користењето на нервниот гас е забранет од глобалните хуманитарни конвенции) во европските армии постојат специфични комплети со атропин 2mg и реактивирачки лек на AChE пралидоксима). За среќа, превенцијата со атропин открила ниска токсичност кај населението како целина, како и кај децата во Израел за време на Заливската војна.

Дали болниците се подготвени за настан како напад со гас?

Но, ако војската е потенцијално подготвена да се соочи со слична закана, како се организираат болниците? Во сите италијански болници, големите залихи на атропин се присутни во нормални решенија. Центрите за борба против отрови, расфрлени низ полуостровот, исто така, имаат соодветни вештини и лекови за лекување на било каков вид на интоксикација. Познато е - до денес - само во Франција целокупната дистрибуција на 40mg / 20ml раствори за атропин сулфат кои се истураат се случија по страшните напади на ноември 2015. Во Италија, сепак, се препорачува, доколку не е можно да се спроведат бавни иницирање на атропин во соодветни количини, исто така, и употреба на интра-коскена инфузија на оваа дрога.