Парамедичарите навистина се секогаш во опасност кога се надвор со брза помош. Епизодите на насилство се вообичаени и за жал, чести. Поставувањето на оваа студија на случај е во Израел.

Ликовите од ова вистинско искуство се болничари и ЕМТ во Израел. Протагонистот е на обука на ЕМТ-П изминатата година. Последниве години, Ерусалим и Израел бележат сериозен удар во нападите на терористите од „осамени волци“, земајќи секакви облици: прободување, удари со автомобили, пукања, бомбашки напади и каква било мешавина од претходните.

Лесен избор за оваа студија на случај е да се започне да се присетувам на приказна за реагирање на некаков терористички напад, каде што можеби или можеби сè уште не бил активен амбиент за стрелач или терорист избегал и може или не може да бега во насока на која реагираат од

 

ТЕРОР НАВОД: ОДГОВОР НА ПАРАМЕДИКА

Како што споменавме порано, испраќање комуницира со Полициската станица надлежна за областа на која реагираме и ги прашува дали е потребна полициска придружба. Обично дали е потребна полициска придружба, завршуваме да чекаме на некој влез во населбата затоа што некој (семејство / пријател на пациентот) треба да дојде и да ни го покаже патот, или заради недостаток на имиња на улица во областа или поради недостаток на информации за точна адреса.

Во овој период на поставување, како болничари, ние често седиме патки. Пред неколку години одговаравме на повик во доцните вечерни часови и чекавме на влезот во соседството, бидејќи гледаме наоколу за да видиме дали некој ни приоѓа, за да ни покаже на кој начин забележавме како некој трча во наша насока. Првата претпоставка е секако дека станува збор за член на семејство, за среќа на нас, еден од екипажот имаше доволно остри очи за да забележи дека ова лице носи молотов коктел и тој врескаше кон возачот да започне да вози. Фрлен е молотовиот коктел, погоди го нашиот брза помош но за среќа за нас не се распрснуваа дозволувајќи ни да избегаме неповредени. Во овој случај, не чекавме полициската придружба на единственото семејство што ќе ни го покаже патот, бидејќи ситуацијата беше наводно безбедна.

Понекогаш, болничарите кои чекаат на полицијата може да предизвикаат сериозно одложување на одговорот. Не толку одамна, одговорив директно на еден од моите соседи (без полициска придружба, мудроста за тоа е сомнителна) Брзата помош АЛС била 5-минутна прошетка, но сепак чекала полициска придружба. За среќа за мене, болничар сфаќајќи дека може да потрае некое време, членот на семејството го испрати дома со превоз стол. По завршувањето на мојата примарна проценка, сè беше насочено кон CVA за што како што сите знаеме дека времето за болница е клучен фактор. Заедно со машките членови на семејството на пациентите ја натоваривме на столот и ја започнавме прошетката кон брзата помош.

По пристигнувањето во брзата помош, пациентот започнал да се фаќа, да се случи ова додека бев сам во куќата, немав да имам средства ниту да застанам на запленувањето, ниту да се заштитам од луто семејство, барајќи од мене да „направам нешто“. Има убав крај на оваа приказна, иако, неколку недели по настанот, еден од членовите на семејството дојде до мене на улица да ми се заблагодари и ми рече дека пациентот се вратил дома без траен негативен ефект благодарение на брз одговор на нашите болничари.

Додека ја чекаат полицијата, семејството / пријателите на пациентот можат, разбирливо, да се вознемируваат, тие ќе се обидат да нè убедат дека сè е безбедно и ве молам да си поминаме веќе. Ова е секако многу тешко за повеќето членови на екипажот, од една страна, сакаме да одиме и да сториме работни места да спасиме животи, од друга страна, многумина од нас искусија од прва рака зошто ни е потребна полициска придружба.

Откако ќе пристигнеме на местото на настанот, полицијата понекогаш влегува внатре со нас, понекогаш тие остануваат надвор, може дури и да исчезнат среден повик (иако тоа секако не би требало да се случи):
Пред нешто повеќе од една година, одговорив со неколку други членови на нашиот тим и екипаж на надворешна брза помош да зафаќаат напад во локален клан, додека членовите на кланот веќе чекаа да нè одведат на местото на настанот (кој беше внатре во зграда помала од 50m од нас) полициската придружба допрва требаше да покаже.

Повикот беше многу близу до полициската станица, така што само што завршивме половина принудувајќи на двајца полицајци да нè придружуваат внатре. Работите малку се смирија, имавме 2 пациенти, двајца од ставовите на кланот од спротивставените фракции, така што се разделивме во 2 групи на болничари и даватели на услуги. Полициските службеници останале во ходникот меѓу двете локации за третман, и двете групи на болничари имале еден вооружен провајдер меѓу нивниот број (бидејќи живееме на опасни места, многумина од нас имаат дозвола за пиштол). Додека сè уште бевме внатре, работите почнаа да се загреваат, забележавме дека полицајците веќе не се наоѓаат во ходникот или на кое било друго место во нашата визија.

Отпрвин, тоа беше вид на „кратки пожари“ на насилство и групата во којашто се решив да започнам да го земаме нашиот пациент надвор веднаш по краткото разгорување, на другата група им недостасуваше превозно средство, бидејќи дојдовме опремени за еден пациент, така што ќе ги добиевме на друг стол откако ќе го имавме пациентот надвор. Како што излеговме надвор од кланот околу нас, почнавме сериозно да се бориме, додека другата група сè уште беше заглавена. За среќа, блиската близина на полициската станица дозволи прилично брз одговор од граничната полиција да го истреби остатокот од нашиот тим.

Вооружениот член на тимот внатре признал дека се приближил до присилувањето да го привлече неговиот страничен удар.
Понекогаш заради експлозивноста на ситуацијата, ние едноставно може да направиме многу брза примарна проценка и оптоварување и да направиме соодветна проценка и третман за време на транспортот, иако тоа ја прави нашата работа потешка и може да предизвика да имаме помалку погодни позиции за изврши ги нашите работи.

Пред неколку години имавме повик ОХЦА на улица на еден клан старешина на улица, со целиот клан (десетици луѓе до 100) околу нас (околу 6-8 медицински лични и можеби 6 гранични полицајци) пациентот не беше изречена на терен, иако тој не беше остварлив, туку беше донесена со „шоу“ CPR до амбуланта (никој не може да направи ефикасно CPR на подвижни носилки и тогаш немавме CPR-уред тогаш) да се транспортира до болницата да биде изречена, каде безбедноста ќе може да се справи со кланот.

Во нормални околности, единствените неиздржливи пациенти кои ги транспортираме во болница се педијатриски бидејќи соодветниот социјален работник/психијатриски инфраструктурата е достапна таму за да им помогне на родителите да се справат со нивната тага, но за такви случаи каде што постои ризик за екипажот или општата јавна безбедност, ќе го транспортираме и пациентот.
Во текот на изминатата година во неколку наврати сме третирале терористи кои се уште не биле проверени од саперси, ова беше грешка од наша страна (а полицијата за тоа го дозволи) што нè става во сериозна опасност, за среќа излеговме непоразени.

АНАЛИЗА

Ви претставив различни сценарија и ситуации, не можам да се преправам дека имам решение.
Мислам дека има неколку фактори врз кои парамедици / полицијата може да влијае на намалување на ризиците:

1. Времето на пристигнување, полицијата не секогаш ја третира нашата потреба да пристигнеме брзо како итен случај, ова е, секако, целосно избегнат извор на дополнителен гнев од оние што го опкружуваат пациентот (и пациентот).
2. Следејќи ги соодветните процедури / протоколи, протоколот е многу јасен во врска со терористите кои може да носат експлозив што прво го проверува експлозив, но топлината во моментот понекогаш нè тера да заборавиме да преземеме соодветни мерки на претпазливост во нагонот да спасиме животи, тренирајќи ги овие сценарија и ги разгледуваме нив по настанот да научат од нив и да го внесат тоа во нашата потсвест, се надевам дека ќе помогнат во спречувањето на ваквите лизгања во иднина.
3. Јасноста и свеста за ситуацијата се една од најважните работи, како што споменавме погоре, доколку нашиот член на екипажот на Брза помош не го забележал молотовиот коктел што може да експлодирал на удар и да ја запали нашата брза помош.
4. Да се ​​биде квалификуван комуникатор за да се смират состојбите со агресивни пациенти / семејства на пациенти, без потреба од полиција (за жал, во моментов не се нуди обука на оваа тема освен основни курсеви за јазици, работи како вербално џудо не се нудат).
5. Вооружени членови на екипажот, иако тоа може да биде спротивно на conventionеневската конвенција, екипажот со еден или повеќе вооружени членови има тенденција да биде малку поотворен за да влезе во опасна област без полициска придружба, со што ќе го скрати времето на чекање. Нивното присуство, исто така, има тенденција да предупредува на жариштата. Многу иако би сакале да кажеме дека сè може да се реши со тоа што ќе зборуваме за ненасилство, живееме во област каде што тоа едноставно не е случај, луѓето што напаѓаат добро знаат дека дојдовме да лекуваме пациент, тие можеби го познаваат и нашиот пациент и само да не се грижат за нивната благосостојба повеќе отколку што се грижат за „влегување во еден“.
6. Општо присуството на полицијата, населбите кои имаат нормално / зголемено полициско присуство (на пример, поради фактот дека Евреите живеат таму) имаат тенденција да бидат помалку опасни.
7. Повеќе заеднички симулации може исто така да помогнат во развивање на подобар заеднички терен со полицијата, поголема доверба и подобри процедури.

Исто така, има и позитивни работи да кажам, иако јас кажав многу приказни за насилство, огромното мнозинство на повици завршува без насилство.