Emergency Live | How to provide correct emergency medical care to a pregnant woman with trauma?

आघात झालेल्या गर्भवती महिलेला तातडीची वैद्यकीय सेवा कशी द्यावी?

By मार्टिना टेसर On जून 19, 2017

ट्रॉमा गर्भवती महिला उपचारांसाठी एक विशिष्ट प्रकारची रुग्ण आहे. अनेक गर्भाच्या मृत्यू आघातजन्य घटनांमुळे होतात. हे सामान्य दिसत नाही, तथापि, गर्भधारणेच्या आघात सर्व गर्भधारणेच्या 7% लोकांना प्रभावित करते.

ट्रॉमासचे कारण म्हणून प्रथम ठिकाणी ए कारचा अपघात, दुसर्‍या स्थानावर असताना आमच्याकडे जिव्हाळ्याचा जोडीदार हिंसा आहे, जो अ पॅरामेडिक कधीही वगळू नये. हा लेख संशयित किंवा पुष्टी झालेल्या आघात झालेल्या गर्भवती महिलेसह, पुनरुत्थानाच्या बाबतीत देखील, पॅरामेडिकने घेतलेल्या चरणांचे विश्लेषण करेल.

इमरजेंसी मेडिसिन इन ब्रेव्ह आफ्रिकन डिस्कशन (# बाडेम) द्वारा विस्तृत आघात गरोदरपणावरील अभ्यासाद्वारे सर्व डेटा गोळा केला गेला आहे. लेखाच्या शेवटी असलेले दुवे.

आघात झालेल्या गर्भवती महिलेवर पुनरुत्थान - पहिला प्रश्नः आम्ही 2 रुग्णांची काळजी कशी घेऊ शकतो?

समजा, एखादी तरुण स्त्री, तिच्या गरोदरपणाच्या दुस tri्या तिमाहीत, मोटार वाहनची टक्कर किंवा कार अपघाताचा अनुभव घेते. तिने सीटबेल्ट घातलेला नव्हता. ती येथे पोचते ED द्वारे वितरित मुलभूत जीवन समर्थन रुग्णवाहिका क्रू, ज्याने तिला एक वर स्थिर केले आहे स्पाइन बोर्ड. ती डायफोरेटिक, टॅचिप्निया आहे आणि राखाडी दिसते. ती सावध आहे परंतु चिंताग्रस्त आहे, छाती आणि ओटीपोटात वेदना होत आहे. खोलीतील हवेवर सॅट 82%, HR 120 BPM, BP 80/60 हे प्रारंभिक जीवनावश्यक आहेत. चला एकल पायऱ्या काय आहेत ते पाहूया:

1. आईच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा.

कोणत्याही गंभीर आघात झालेल्या रूग्णाप्रमाणे तिच्याशी वागणूक द्या. याची खात्री करुन घेण्याची पहिली गोष्ट म्हणजे तिच्या वेदनांचे स्वरूप आणि तिच्या जखमांचे मूल्यांकन करणे.

2 आईचा पुनरुत्थान करा!

संकल्पना अशी आहे: जर आई ठीक असेल तर तिचे बाळही आहे. गर्भाच्या गर्भलिंग वयानुसार, आपले लक्ष तिच्याकडे असलेच पाहिजे. तिचे ऑक्सीजनेशन आणि परफ्यूजन सुधारणेमुळे गर्भाच्या ऑक्सिजनेशन आणि परफ्यूजनमध्ये सुधार होईल

A. गर्भवती आघात महिला शारीरिक आणि शारीरिकरित्या अंतर्ज्ञान घेणे अवघड आहे. हे एक कुशल आणि तयार संघाची विनंती करते. If supp-95%% च्या ऑक्सिजन सॅटसाठी लक्ष्यित असल्यास पूरक ऑक्सिजनचे प्रशासन करा.

4 जेव्हा एक मातृशहरी असते तेव्हा गर्भाचा नुकसान जास्त असतो हे लक्षात ठेवा. आपण धक्क्याचे कारण ओळखले पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजेत. विशेषतः, गर्भवती महिलेच्या रक्ताची मात्रा वाढते असते, याचा अर्थ असा आहे की ती गर्भवती नसल्यास त्याच्या हायपोटेन्शनचे रक्त जास्त प्रमाणात गमावते.

5. गर्भवती महिलांमध्ये ट्रॅनेक्सॅमिक ऍसिड (टीसीए) च्या प्रभावीतेचा अभ्यास करणारी गर्भवती महिलांना चाचणीमधून वगळण्यात आले. हे गर्भधारणेच्या श्रेणी बी औषधात वर्गीकृत आहे, याचा अर्थ कोणत्याही पशु अभ्यासात त्याच्या वापरास प्रतिकूल परिणाम दिसून आले नाहीत परंतु कोणतेही मानवी अभ्यास विद्यमान नाहीत. TXA नाळेचे टोक पार करते प्रकाशित संशोधनाची कमतरता असूनही, टीएक्सएला रक्तस्राव्यात फायदा होऊ शकतो, गर्भवती रुग्णांना गंभीररित्या जखमी केले जाते.

एक्सएनएक्स आठवड्यात गर्भावस्थेतील सर्व गर्भवती रुग्णांच्या रुग्णांमध्ये मॅन्युअल गर्भाशयाच्या विस्थापनाची आठवण ठेवा.

आणखी सावधगिरी बाळगा जेथे शक्य असेल तिथे व्हॅसोप्रापर्स टाळता कारण ते वाईट परिणामांशी संबंधित आहेत. विशिष्ट बाबतीत, ते सहसा गर्भाच्या हायपोक्सियाचा धोका वाढवून, नाळयोजनाचा बिंदूच्या व्हेसोसट्रक्शन देतात.

Res. पुनरुत्थानाची युक्ती सुरू करण्यापूर्वी रुग्णाच्या डाव्या बाजूला टिल्ट करा. सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे तिची सुपिन ठेवणे आणि त्यानंतर आयव्हीसीच्या गर्भाशयाचे डावे भाग ओढून किंवा उजवीकडे दाबून ते विस्थापित करा. जर हे युक्तीवाद बराच काळ टिकत असेल तर गर्भाशयाला डावीकडे खेचण्याऐवजी उजव्या बाजूने खेचणे सोपे होते.

7 जखमी गर्भवती महिलांना पुरेसे वेदनाहीनता नाकारली जाऊ नये.

अँटी-टिटॅनस टॉक्सॉइड गरोदरपणात ओपिएट्स प्रमाणेच सुरक्षित आहे. गर्भाची व्यवहार्यता समजून घेण्यासाठी आणि निश्चित करण्यासाठी, एक अडथळा अल्ट्रासाऊंड केला पाहिजे. ज्या गर्भावस्थेमध्ये गर्भाला व्यवहार्य मानले जाते त्या देशांमध्ये भिन्न असते: बहुतेक मार्गदर्शक तत्त्वे 23-24 आठवड्यांपर्यंत व्यवहार्यतेचा विचार करतात. या प्रकरणात, कोणत्याही बाह्य गर्भाच्या देखरेखीचा सल्ला दिला जात नाही आणि पुढील व्यवस्थापन आईच्या अनुकूलतेवर केंद्रित आहे.

एलएमआयसी (निम्न आणि मध्यम उत्पन्न उत्पन्न देश) मध्ये, गर्भाची व्यवहार्यता आधीच्या अर्भकांची काळजी घेण्यासाठी उपलब्ध स्त्रोतांवर अवलंबून, 28 आठवड्यांपेक्षा जास्त असल्याचे मानले जाऊ शकते. या इतर बाबतीत, कार्डियोटोकोग्राफिक देखरेखीसाठी गर्भाच्या आरोग्यावर नजर ठेवण्यासाठी आणि गर्भाशयाच्या संकुचिततेचे परीक्षण करण्याचा सल्ला देण्यात येतो, परंतु असे केल्यास की देखरेखीमुळे माता पुनरुत्थान आणि काळजीत व्यत्यय आणू नये.