A पॅरामेडिक विविध प्रकारच्या घटनांसाठी आह्वान केले जाऊ शकते एकाधिक रुग्णांना एकच रुग्ण, रोडवेजवरील रहिवासी आणि बार, थिएटर, रेस्टॉरंट्स इ. सारख्या सार्वजनिक मेळाव्याची ठिकाणे

सर्व पॅरामेडिक्स प्रमाणेच, आपल्याकडे काय असेल आणि आपण काय उत्तर द्याल हे आपल्याला कधीही कळणार नाही. दुर्दैवाने, आजारी पर्मामेडिक्स दिवसेंदिवस आणखी वाढत आहेत.

आमची कहाणी आज एएलएस (अ‍ॅडव्हान्सड लाइफ सपोर्ट) मधील years experience वर्षांचा अनुभव असलेल्या पॅरामेडिकचा अनुभव सांगते, जे २ service वाहतूक करणार्‍या सक्षम रुग्णवाहिका आणि दिवसाच्या दरम्यान response प्रतिसाद कार आणि रात्रीच्या वेळी प्रतिसाद नसलेल्या १ula रुग्णवाहिका असतात.

प्रत्येक अॅम्ब्युलन्सची दोन एएलएस पॅरामेडिक्सची नेमणूक असते आणि त्यांना प्रतिसाद कार एक्सएमएक्स एएलएस पॅरामेडिककडून घेण्यात येते. याव्यतिरिक्त, दररोज डिलिव्हरीवर दोन एएलएस पर्यवेक्षक आहेत जे प्रतिसादास सक्षम आहेत परंतु सामान्य एम्बुलन्स संख्या 1 उपलब्ध युनिट्स खाली उतरल्यावर सामान्यतः असेच करेल.

ज्या समुदायात नाटककार राहतो आणि कार्य करतो तो एक नगरपालिके आहे ज्यामध्ये 7 शहरे व 1 शहर आहेत ज्यात 609,000 रहिवासी एकत्रितपणे एकत्रित आहेत. समुदायात काही उद्योग आहेत परंतु बहुतेक शयनकक्ष समुदायामध्ये मोठ्या संख्येने रहिवाशांना पश्चिमेकडील भागाकडे प्रवास करावा लागतो.

परिचय - सर्व कॉलसह, आपल्याला मूळ रुग्ण माहिती दिली जाते जी सामान्यत: किमान दृश्य माहितीसह चुकीची असते. आपल्याकडे अशीच एकमात्र हमी आहे की आपण आपल्या कॉल अंधारात चालत आहोत याची खात्री आहे की आपण दरवाजाच्या दुसऱ्या बाजूला खरोखर काय अपेक्षित आहे.

प्रतिसाद विनंतीच्या आधारावर आपण फक्त आपल्या भागीदारांसह संबद्ध एजन्सीसह प्रतिसाद देऊ शकता अग्निशमन सेवा आणि पोलिस किंवा सामरिक पोलिस अधिकार्यांसह दृश्यात स्टेज करण्यासाठी विनंतीसह. जेव्हा आपल्याला स्टेजवर विनंती केली जाते तेव्हा आपल्याला कॉलला प्रतिसाद देण्याची सल्ला देण्यात येत आहे परंतु पोलिसांना दृश्ये सुरक्षित आणि आपल्यास प्रवेश करण्यासाठी सुरक्षित असल्याशिवाय परत रहा.

प्रत्येक सहयोगी सेवेतील वाहने पूर्णपणे भिन्न दिसत असली तरी, काही वर्षांपूर्वी सर्व प्रतिसादकर्त्यांनी समान खांद्यावर पाहिले होते, फक्त खांद्याच्या खांद्यावरच प्रतिसाद देणारा प्रतिसाद दिला. काही घटनांमुळे, पॅरामेडिक्स आता आहेत उच्च दृश्यता शर्ट परिधान (उज्ज्वल पिवळ्या रंगाचा) अंधारयुक्त ब्लूजसह पोलिसांची कार्यवाही चालू राहिली आहे.

जरी वर्दी आता वेगळी दिसत असली तरीही आम्हाला अजूनही संकटविषयक वातावरणात सापडले आहे, प्रतिसादकर्त्यांना सगळेच मानले जाते की ते पोलीस अधिकारी (अधिकार्यामधील एकसमान व्यक्ती) आणि रुग्ण / नातेवाईकांच्या संस्कृतीवर प्रलंबित आहेत, त्यांचे घरगुती पूर्वग्रह सहजपणे लागू होऊ शकतात.

च्या संदर्भात सुरक्षा, पॅरामेडिक्स आणि अग्निशामक प्राप्त व्यापक प्रशिक्षण त्यांच्या विशिष्टतेसाठी परंतु सुरक्षा संबंधित मर्यादित प्रशिक्षण. याव्यतिरिक्त, आपण अशा भागीदारासह कार्य करू शकता ज्याचे 6 पेक्षा कमी महिने अनुभव आहेत आणि अद्याप त्यांचे रोड कौशल्य विकसित केले नाही. सध्या आम्ही एखाद्या धोरणावर कार्य करतो जे आम्हाला दृश्यांना धोकादायक वाटत असेल तर (स्टेजिंगमध्ये रुग्णाला काय होत आहे ते महत्वाचे नाही हे दृश्यात प्रवेश करणे आवश्यक आहे) स्टेजवर प्रवेश करण्यास परवानगी देते परंतु स्टेजिंगमध्ये आम्हाला दृष्य पूर्णपणे पहाण्यात आणि मूल्यांकन करणे समाविष्ट होते बदलत सुरक्षा चिंता. जर देखावा बाहेर असेल तर कॉल निवासस्थानापेक्षा अधिक सोपे आहे.

आमच्या समुदायात आम्ही भाग्यवान आहोत की देशांमध्ये सशस्त्र संघर्ष नाही, परंतु पॅरामेडिक्समध्ये अद्याप विविध प्रकारच्या हिंसाचाराचा सामना करावा लागतो ज्यामध्ये बंदूक, चाकू, हल्ला, स्फोटक साधने, हिंसा आणि रासायनिक प्रदर्शनासह आत्महत्या, रासायनिक युद्ध, नशा यांचा समावेश असू शकतो. अल्कोहोल / औषधे, मोटर वाहन दुर्घटना आणि कोणत्याही विशिष्ट देखावाभोवती बाईस्टर वर्तन.

गेल्या दोन वर्षांत माझ्या सहकार्यांना आणि मी सामना केला आहे उन्माद दोन्ही द्वारे अल्कोहोल आणि अवैध औषधे, तोफा आणि चाकू जसे शस्त्रे, देखभालसाठी मौखिक धमक्या दिल्या जात आहेत किंवा प्रदान केल्या जात नाहीत. काळजी दिल्या जाणार्या उदाहरणाचे उदाहरण म्हणजे काही रुग्णांना वेदना व्यवस्थापनासाठी मादक द्रव्य शोधण्याची आणि पॅरामेडिक्सच्या वैद्यकीय निर्देशांवर आधारीत नसल्यास रुग्णास त्रास होऊ लागतो.

प्रकरण - सर्व आमच्या कॉल रुग्णवाहिका सेवा प्रतिसाद देखील दिला जातो, एक प्रकार असा कव्हर ऑफ असाइनमेंट किंवा "स्टँड बाय" असा आहे ज्याचा अर्थ असा आहे की आपल्यापुढे असलेला समुदाय कॉल व्हॉल्यूममुळे ईएम काळजी घेणार नाही आणि आपल्याला त्या क्षेत्रास कव्हरेजसाठी उपस्थित राहण्याची आवश्यकता आहे. आमच्या सेवेमध्ये अतिरिक्त माहिती, जरी मी आणि माझ्या भागीदारांना समान स्तरावर प्रशिक्षित केले तरी आम्ही परिचर्यांकडून चालकांपर्यंत प्रत्येक कॉलनंतर कार्ये फिरवितो आणि या प्रसंगी मी वाहन चालवितो.

माझी घटना जुलैमध्ये शनिवारी संध्याकाळी 1 99 0 च्या शनिवारी संध्याकाळी झाली जेव्हा या क्षेत्रामध्ये कव्हरेज कमी होते परंतु आमच्या समुदायासह मनोरंजनाच्या क्षेत्रासारख्या आमच्या समुदायाकडे प्रवास करणार्या बर्याच समुदायांमधील बार / नाइटक्लबसारख्या मनोरंजन क्षेत्रांमध्ये लोकसंख्या तात्पुरते वाढते. व्यस्त नाही.

आम्ही आमच्या साथीदार आणि मी स्टँडबाय कॉलला प्रतिसाद देत होतो जेव्हा आम्ही शहरातल्या एका मोठ्या छेदनबिंदूवर लाल दिवावर थांबलो. उत्तरपश्चिमी कोपर्यात एक बार आहे, उत्तरपूर्व कोपर हा मॅकडॉनल्ड्स (फास्ट फूड रेस्टॉरंट) आहे, दक्षिणपूर्वी कोपर हा दुसरा रेस्टॉरंट / बार आहे आणि नैऋत्य कोपर एक गॅस स्टेशन आहे.

प्रकाशात बसले असताना प्रकाश हळूहळू बदलण्याची वाट पाहत असताना आमचे रेडिओ आमच्या कम्युनिकेशन सेंटरवरून आमच्या ट्रक नंबरवर पोचले. त्यांनी विनंती केली की आम्ही ए मध्ये उपस्थित राहू अत्यावशक कॉल बारच्या पार्किंगमध्ये प्रगतीपथावर आणि पोलिस व अग्निही कॉलमध्ये उपस्थित राहणार आहेत. दुर्दैवी समस्या अशी होती की बार खरोखरच्या उत्तरपश्चिमी कोप-यात होता आणि आम्ही तिथे जवळपास 1 9 .NUMX लोक आणि पार्किंगची जागा पाहिली होती.

स्टँडर्ड प्रॅक्टिस म्हणून मी आणि माझ्या साथीदारांनी सल्ला दिला की आम्ही दृश्यावर आहोत परंतु पार्किंगच्या लोकांच्या संख्येमुळे पोलिसांची वाट पाहत आहोत. याव्यतिरिक्त, जेव्हा लोकांनी आम्हाला पाहिले तेव्हा ते सर्व भिन्न दिशेने पळून गेले. काही क्षणांनी, आमच्या रेडिओने पुन्हा सुरू केलेल्या अद्यतनांसह फिरकी घेतली 1 व्यक्ती stabbed, त्यानंतरचे अद्यतन होते 2 stabbed आणि हल्लेखोर दृश्यावर असल्यास आणि नंतर 2 चोरले आणि कारने मारले.

आम्हाला अद्यतने मिळत असताना, दृश्यावर कोणतीही संबद्ध संस्था नव्हती आणि लोक आमच्या वाहनाकडे जायला लागतात दुखापत आम्ही सल्ला दिला की आम्ही पोलिसांना येण्याची वाट पाहत होतो आणि दृश्यास सुरक्षित ठेवत होतो, आम्हाला त्यांच्याकडून मिश्रित प्रतिक्रिया होत्या सावध "अह, ओके" ते "आपल्या जातीवादी असल्याचे आणि उद्देशाने त्यांना मरणे" असे होते.

मी आणि माझा साथीदार आमच्या वाहनात राहिले आणि आमच्या संप्रेषण केंद्राला अद्ययावत केले. सुरुवातीच्या प्रेषणानंतर सुमारे 4 मिनिटांनी पोलीस एकक येऊन प्रवासास सुरवात करण्यास सुरवात केली. पहिले दोन पोलिस युनिट्स आल्या असताना, आम्ही दृश्यांकडे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि त्याची देखभाल करण्यास प्रारंभ केला रूग्ण आम्हाला रुग्णांच्या शिंपल्याच्या आधारे माझ्या साथीदाराची काळजी घेण्यास सांगितले गेले आणि इतर रुग्णांसाठी उर्वरित पार्किंगचे मूल्यांकन केले आणि बारमध्ये जखमी झालेले नाही याची तपासणी करणार्या पहिल्या रुग्णांना आम्ही मार्गदर्शन केले.

एकूण मी आढळले 10 रूग्णांमध्ये, 4 ने युद्धात प्राणघातक हल्ला केला, 1 कमी वेगाने आणि 5 स्टॅबिंगमध्ये वाहून गेला. लहान पेंचर जखमेपासून छातीपर्यंत, पेंचर जखमा ते ओटीपोटात आणि उत्क्रांतीपर्यंत. 10 रूग्णांव्यतिरिक्त, प्रत्येक रुग्णाने त्यांच्या आसपास 2-4 हिंसक लोक होते आणि पार्किंग क्षेत्राच्या परिसरात सुमारे 100 लोक जवळजवळ होते.

तर, अद्ययावत म्हणून, सुमारे 30 हून अधिक अतिवृद्ध मित्रांसह 10 रूग्ण, 100 लोक घुसखोर आणि हस्तक्षेप करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत, 4 पोलिस अधिकारी आणि दोन पॅरामेडिक्स. दुसऱ्या आणि तिसर्या अॅम्ब्युलन्सचे आगमन झाल्यानंतर मी त्यांना पुढील श्वसन रोगींना मार्गदर्शन केले.

त्या वेळी, पाठीमागे अडथळा निर्माण झाला कारण त्यांना असे वाटले की चुकीचे लोक पहिल्यांदा काळजी घेत आहेत आणि त्यांचे मित्र / इतर इतरांपेक्षा इतरांपेक्षा पुढे असले तरीही दुखापत होऊ नयेत. कॉलमध्ये वेळ वाढत असल्याने अग्निशमन सेवा आल्या आणि अधिक पोलीस आल्या ज्यात नियमित गस्त अधिकारी, केएक्सएमएक्स अधिकारी व रणनीतिक अधिकारी.

आमच्या समुदायात संसाधन कर्मचारी एक पोलिस अधिकारी असतो ज्यामध्ये एक पोलीस अधिकारी आहे ज्याची मुख्य जबाबदारी साइट सुरक्षा, अग्निशामक आहे ज्यामध्ये 4 अग्निशामक (2 रुग्णाची देखभाल करण्यात मदत करते जेणेकरून वाहन चालवते आणि ट्रकचा अधिकारी असतो) आणि रुग्णाची देखभाल सहाय्य करू शकते ईएमआर पातळी आणि एक पॅरामेडिक दोन पॅरामेडिक्स असलेले युनिट

पॅरामेडिक्सवर हल्ला सामान्य आहे. मी माझे पुनरावलोकन करत असताना माझ्या सुरक्षिततेची चिंता आली तिहेरी माझ्याकडे किती रुग्ण शिल्लक आहेत याची योजना आखत आहे. मी माझ्या प्लॅनचे पुनरावलोकन करत होतो, रुग्णवाहिकेचा हुड माझा डेस्क म्हणून वापरत होतो आणि गर्दीकडे पाठ फिरवत होतो कारण मला वाटत होते की घटनास्थळी प्रतिसादकर्त्यांच्या संख्येमुळे दृश्य सुरक्षित आहे. मी आमचे कम्युनिकेशन सेंटर अपडेट करत असताना एका चिडलेल्या व्यक्तीने मला झपाट्याने पकडले आणि माझ्या कार्यापासून दूर खेचले ज्याने आपली मुठ वर केली होती आणि आम्हाला त्याच्या मित्राची त्वरित काळजी घ्यावी आणि प्रथम इतरांची काळजी घेणे थांबवावे अशी मागणी केली होती.

कृतज्ञतापूर्वक माझे हात माझ्या पोर्टेबल रेडिओ माइकवर होते आणि ते माझ्या थंब हलवून आणि रेडिओवर आपत्कालीन अलार्म सक्रिय करण्यास सक्षम होते. एकदा अलार्म सक्रिय झाला की सर्व ईएमएस रेडिओ या घटनेने आपत्कालीन गजरचे प्रमाण वाढले ज्यामुळे सर्व पॅरामेडिक्स त्यांच्या क्रियाकलाप थांबवू शकले आणि अलार्म सक्रिय कोण आहे हे पाहण्यासारखे झाले. हे नेहमीसारखेच दिसत होते पण मी रेडिओवर काही बोलू शकण्यापूर्वी, एका कुशल पोलिस अधिकार्याने त्या व्यक्तीला जमिनीवर हाताळले आणि अटक केली.

माझे विचार स्पष्ट करण्यासाठी काही मिनिटांनी आम्ही आपली काळजी घेतली आणि सर्व रुग्णांना उचित आणि व्यावसायिकपणे पाहिले गेले, हे जरी निष्पाप निरोधक किंवा आक्रमणकर्ते असले तरीही काहीच नाही.

विश्लेषण - मी जे घडले त्यासाठी तयार नव्हतो आणि मी दृश्यासह आत्मसंतुष्ट झालो कारण मी परत माझ्या दृश्यात परतलो आणि कार्यस्थानावर लक्ष केंद्रित केले. संपूर्ण घटना इतक्या लवकर घडली, स्वत: किंवा इतर कोणत्याही कारवाईवर विचार करणे कठीण होते. फक्त एक गोष्ट म्हणजे माझ्या प्रशिक्षणाच्या आणि अनुभवाच्या वर्षाने मला माझा इमर्जन्सी अलार्म सक्रिय करण्याच्या परवानगीशिवाय - "इतरांनी काय विचार करावा" याची काळजी घेण्याची आवश्यकता किंवा अंदाज घेण्याची परवानगी दिली.

घटना कमी झाल्यामुळे मला काही स्पष्टीकरणात्मक भाषा वापरण्याची आठवण येते जी बहुतेकदा व्यावसायिक नव्हते आणि आजच्या समाजाची सर्वसाधारणपणे छायाचित्रण करणे आणि सोशल मीडियावर ठेवणे हे माझे स्वतःचे, माझ्या संस्थेचे किंवा माझ्या व्यवसायाशी चांगले वाटत नाही.

दृश्यात, प्रत्येकजण कामाच्या ठिकाणी काम करण्यास व्यस्त होता. जेव्हा आपल्याकडे परत बसण्याची आणि गोष्टींबद्दल विचार करण्याची संधी मिळते तेव्हा आपल्याला जाणवते की आपल्या मस्ततेसह एक रुग्ण / दृश्यावर कार्य करणे आपल्या वेळेस 99.9% खाली सुरक्षित आणि स्वीकार्य आहे परंतु त्या वेळेस त्या 0.01% आपले शेवट होऊ शकतात करियर

घटना पूर्ण झाल्यानंतर आणि सर्व रुग्णांचे व्यवस्थापन करण्यात आले आणि आमच्या वरिष्ठ व्यवस्थापन संघटनेने आम्हाला हस्तांतरित केले क्रिटिकल इन्टिडेंट स्ट्रेस (सीआयएस) टीम सर्व समाविष्ट होते हे सुनिश्चित करण्यासाठी. विशेषतः घटनेच्या एका घटकासाठी नव्हे तर संपूर्ण घटनेसाठी. गटाच्या म्हणण्यानुसार, हे स्पष्ट झाले की प्रतिसादकर्त्यांचा प्रत्येक गट त्याच्या स्वत: च्या फुग्यात काम करीत होता आणि त्यांच्या सभोवतालच्या संपूर्ण दृश्याबद्दल जागरूक नव्हते.

आम्ही आमच्या सुरक्षेची खात्री करण्यासाठी सर्वांवर विश्वास ठेवला पण प्रतिसादकर्त्यांना आणि अडथळ्यांच्या दरम्यानच्या संख्येतील प्रचंड फरक लक्षात घेतला नाही. स्वीकारार्ह जोखीम पूर्वनिर्धारित थ्रेशोल्डच्या संदर्भात, मला वाटते की आम्ही सर्वच आहोत. प्रीहॅस्थेंट काळजीमध्ये प्रत्येकाला जोखीमांची जाणीव आहे आणि आम्ही सुरक्षित आहोत हे सुनिश्चित करण्यासाठी आम्ही चांगले कार्य करतो.

परंतु जेव्हा आपल्याकडे विविध प्रकारच्या अनुभवासह प्रतिसाद देणारे असतात तेव्हा मित्रांच्या दबावाची आणि अनुमानित अपेक्षांना धरून ठेवण्याचा वाईट मार्ग असतो. माझ्या अनुभवामुळे मला एखाद्या वेगळ्या वेळेस असलेल्या एखाद्या व्यक्तीच्या तुलनेत एखाद्या दृश्याची काळजी घेणे आणि मूल्यांकन करणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते.

आमच्याकडे असलेल्या तक्रारींपैकी एक म्हणजे आमच्या प्रतिसाद माहितीची चुकीची बाब आहे. माझ्या समुदायामध्ये, एक संस्था त्यावर नियंत्रण ठेवते संप्रेषण केंद्र, दुसरी संस्था प्रतिसाद घटक नियंत्रित करते. गेल्या काही वर्षांत आमचा संचार केंद्र आम्हाला सर्व माहिती अचूकपणे देत नाही आणि घटना घडत असताना बॉक्सच्या बाहेरच्या फरकांचे व्यवस्थापन करण्यात अडचण येते.

मला समजले आहे की त्यांना दिलेल्या माहितीपर्यंत ते मर्यादित आहेत आणि कायदे / एसओजी त्यांना बॉक्सच्या बाहेर विचार करण्यापासून प्रतिबंधित करतात. या कॉल संदर्भात, आम्हाला वाटले की आमच्याकडे फक्त तीन रूग्ण आहेत आणि या क्षेत्रातील इतर कॉल व्यवस्थापित करण्याव्यतिरिक्त आता दहा रुग्ण दृश्यांना संबोधित करण्यात अडचण आली आहे.
पूर्वीच्या घटनांबद्दल विचार करीत असताना, एका वर्षापूर्वीच, त्याच पार्किंगची जागा, समान समस्या, दिवसाचा एक वेळ. फक्त एक भिन्न फरक होता शूटिंग दोन व्यक्तींपैकी आणि माहिती केवळ एका लढ्याऐवजी शूटिंग म्हणून आली.

मी या घटनेचे आणि माझ्या सहकार्यांनी प्रतिसाद दिलेल्या इतरांची मी पुनरावलोकन केल्याप्रमाणे, एक गोष्ट जी अगदी स्पष्ट झाली ती म्हणजे आपण सर्व सहनशीलतेचे चक्रीय लहर. एक घटना घडते आणि आपले इशारे वाढतात आणि आपण त्या व्यवस्थापित केल्यानंतर सर्व कॉल व्यवस्थापित करता त्या मार्गाने. वेळ निघून जातो आणि आपल्या व्यवसायामध्ये कोणतीही घटना घडत नाही, तेव्हा आपली इंद्रियां कमी होते आणि आपण पुन्हा आनंदाच्या क्षेत्रात प्रवेश केला जातो दृश्य व्यवस्थापन आणि रुग्णाची काळजी.

रुग्ण सुरू होण्यास आमची विलंब कॉलमधील घटकांची काळजी घेतो का? मला असे वाटते की बायस्टँडर्स आणि रूग्णांची चिंता वाढली आणि बर्याच जणांना अटक करण्यात आले. मला खात्री आहे की विलंबाने चिंता वाढली असली तरी मला खात्री होईल की विलंब कशा प्रकारे थांबवायचा आहे कारण प्रदाता सुरक्षा इतर सर्व गोष्टींवर प्राधान्य घेते.

आमच्या प्रशिक्षणाने आम्हाला, होय आणि नाही तयार केले? आमच्या क्षेत्रासाठी विशिष्ट, आम्ही एकल रुग्णांना गतिशील कॉलवर प्रशिक्षित करतो परंतु बर्याच मरीज / बाईस्टरवर, अतिशय गतिशील कॉलवर चांगले प्रशिक्षण देत नाही. पूर्वी आम्ही विचारले आहे पोस्ट घटना परीक्षणे (पीआयआर) दृश्यामध्ये ज्यामध्ये एकाधिक रुग्णांचा समावेश होतो आणि भूतकाळात, आमच्या व्यवस्थापन संघाने "गरज नाही" असे उत्तर दिले आहे. असे काहीही पुन्हा होणार नाही ". जसे जुन्या व्यवस्थापक निवृत्त होतात आणि तरुण व्यवस्थापक त्यांचे स्थान घेतात, मला आशा आहे की आम्ही या डायनॅमिक कॉलमध्ये बदल करू, कारण आम्ही सर्वसाधारणपणे चांगले आहोत परंतु असामान्यपणाचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे आणि सहकार्याकडे जाण्याच्या परिणामी ते आधी करणे आवश्यक आहे.