Pada tahun 2018, Dr David Whitaker mengenai kepentingan pembedahan global dan sumbangan anestesia terhadap keselamatan pesakit

Anestesia: Bolehkah anda memberikan sedikit latar belakang mengenai apa yang anda lakukan dan bagaimana ia berkaitan dengan keselamatan pesakit dan ubat-ubatan?

David Whitaker: "Baru-baru ini saya telah berhenti dari praktik klinikal tetapi saya seorang pakar bius selama lebih dari 40 tahun yang mengkhususkan diri dalam anestesia jantung dan rawatan intensif, dan saya juga menubuhkan dan menjalankan perkhidmatan sakit akut. Baru-baru ini di Sidang Kemuncak Pergerakan Keselamatan Pesakit, para hadirin bercakap mengenai bagaimana mereka terlibat dalam keselamatan pesakit dan bagi beberapa orang, ada kejadian tertentu, kadang-kadang berkaitan dengan keluarga mereka sendiri, tetapi saya hanya melihat beberapa kejadian selama bertahun-tahun di mana saya fikir perkara dapat dilakukan dengan lebih baik. Semasa saya terpilih ke Majlis AAGBI, yang sudah lama memiliki keselamatan pesakit, mereka membincangkan warna silinder oksigen pada pertemuan pertama mereka sejak tahun 1932, ada beberapa mentor senior yang hebat di sana yang sangat mahir meningkatkan keselamatan pesakit dan meningkatkan standard, jadi saya semakin terlibat. "

Projek khusus apa yang sedang anda jalankan pada masa ini?

DW: "Saya sekarang ini Kerusi daripada Eropah Lembaga Jawatankuasa Keselamatan Pesakit Anesthesiology (EBA) (UEMS) dan pada tahun 2010 saya berbesar hati membantu merangka Perisytiharan Helsinki mengenai Keselamatan Pesakit dalam Anestesiologi, yang merangkumi semua aspek keselamatan pesakit bukan sahaja keselamatan ubat. Deklarasi Helsinki kini telah ditandatangani oleh lebih 200 organisasi berkaitan anestesia di seluruh dunia dan usaha terus mempromosikan pelaksanaannya yang lebih meluas.

Selain menganggotai Jawatankuasa Keselamatan Pesakit EBA, saya pernah menjadi ahli Jawatankuasa Keselamatan & Kualiti WFSA selama 8 tahun dan saya mempunyai kelebihan untuk melihat kembali dan melihat perubahan yang berlaku selama bertahun-tahun. Pemantauan telah membuat perbezaan besar dalam meningkatkan hasil pesakit sejak tahun 1980-an, tetapi saya sekarang melihat keselamatan ubat sebagai cabaran besar berikutnya untuk anestesia.

Salah satu cabaran utama adalah menggunakan ampul ubat untuk persiapan suntikan pesakit. Ini bermasalah kerana penuh dengan kesalahan faktor manusia yang berpotensi, jadi penyelesaian terbaik adalah dengan membuang ampul dan menggunakan semua ubat anestesia kami dalam jarum suntikan. Anestesia telah ketinggalan dalam perkembangan global ini dengan hanya 4% ubat IV yang digunakan dalam anestesia dibekalkan dalam PFS berbanding lebih dari 36% di sektor bukan akut. Malah Royal Pharmaceutical Society sekarang mengatakan bahawa ubat-ubatan anestesia harus disajikan sebagai siap untuk diberikan bila mungkin. Ia berlaku di Amerika Syarikat sekarang dengan lebih daripada 1,000 jabatan anestesia menggunakan jarum suntikan. Ini sangat sesuai untuk negara sumber tinggi, tetapi adakah sama dengan negara sumber rendah adalah soalan yang sangat menarik. Ubat HIV yang mahal kini banyak disediakan berdasarkan momentum politik. Produk PFS juga menghindari kemungkinan pencemaran yang mungkin mempunyai nilai yang lebih besar dalam tetapan di mana kemandulan prosedur mungkin lebih sukar dicapai. Berjuta-juta vaksin yang mengandung PFS sudah digunakan dalam konteks ini.

Satu lagi bidang yang saya kerjakan ialah susun atur standard untuk stesen kerja / troli ubat bius dengan lokasi khusus untuk setiap ubat / jarum suntik. Standardisasi adalah alat keselamatan yang hebat dan mempunyai nilai tambahan ketika ahli anestesi bekerja dalam pasukan, atau mengambil alih kes, dengan bukti bahawa ia dapat mengurangkan beberapa kesalahan ubat yang dilaporkan. "

Menurut anda apakah cabaran anestesia terbesar terhadap keselamatan pesakit pada masa ini (di negara-negara UK dan sumber rendah)?

DW: “Keselamatan ubat adalah cabaran terbesar bagi negara sumber tinggi. Ini telah diakui oleh Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) yang telah melancarkan Cabaran Keselamatan Pesakit Global Ketiga mereka, Ubat Tanpa Bahaya, dengan sasarannya adalah untuk mengurangkan kadar bahaya perubatan iatrogenik sebanyak 50% dalam lima tahun. Cabaran sebelumnya adalah sekitar mencuci tangan dan senarai semak pembedahan yang selamat, yang mengubah amalan di seluruh dunia memberi kesan besar. "

SUMBER

Blog WFSA