Gangguan letupan sekejap (IED): apakah itu dan cara merawatnya
Gangguan letupan berselang-seli (IED) ialah gangguan tingkah laku yang dicirikan oleh ekspresi kemarahan yang melampau, selalunya tidak terkawal yang tidak berkadar dengan situasi.
Pencerobohan impulsif tidak dirancang dan ditakrifkan oleh reaksi yang tidak seimbang terhadap sebarang provokasi, nyata atau yang dilihat.
Sesetengah orang melaporkan perubahan afektif sebelum ledakan (cth, ketegangan, perubahan mood).
Gangguan letupan sekejap-sekejap kini diklasifikasikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) di bawah kategori 'kawalan impuls mengganggu dan gangguan kelakuan'
Dengan sendirinya, ia tidak mudah dicirikan dan sering menimbulkan komorbiditi dengan gangguan mood lain, terutamanya gangguan bipolar dan gangguan personaliti sempadan.
Individu yang didiagnosis dengan IED melaporkan bahawa ledakan mereka adalah singkat (berlangsung kurang daripada satu jam), dengan pelbagai gejala badan (berpeluh, gagap, sesak di dada, kekejangan, berdebar-debar) yang dilaporkan oleh satu pertiga daripada sampel.
Perbuatan agresif dilaporkan kerap disertai dengan perasaan lega dan, dalam beberapa kes, keseronokan, tetapi sering diikuti dengan penyesalan.
Ia adalah gangguan yang menyebabkan psikologi yang hebat kesusahan dan boleh mengakibatkan: tekanan, kesukaran sosial dan keluarga, kesukaran ekonomi dan kesukaran dengan undang-undang.
Cetusan kemarahan mempunyai kesan besar ke atas kehidupan penghidap dan menjejaskan fungsi sosial, kerja, kewangan dan undang-undang.
Tingkah laku sedemikian boleh membawa kepada masalah serius di sekolah dan di tempat kerja dan kepada tindakan undang-undang sivil akibat daripada pergaduhan dan pertikaian.
Pesakit sedemikian sering juga mengalami gangguan mood, ketakutan dan fobia, gangguan makan, insiden penyalahgunaan bahan alkohol yang tinggi, gangguan personaliti seperti gangguan personaliti antisosial atau sempadan dan gangguan kawalan impuls khusus yang lain.
Gangguan letupan terputus-putus (IED) biasanya bermula agak awal dalam kehidupan, dan lebih kerap pada lelaki berbanding wanita
Dalam 80% kes ia berterusan untuk masa yang lama.
Insidennya adalah kira-kira 5%-7%.
IED didiagnosis apabila pesakit mempunyai tiga atau lebih episod kemarahan setiap tahun.
Perbezaan antara kompulsif dan impulsif
Menjadi kompulsif adalah apabila seseorang individu mempunyai keinginan yang tidak dapat ditahan untuk melakukan sesuatu.
Bersikap impulsif ialah apabila seseorang individu bertindak mengikut nalurinya.
Perbezaan utama antara kedua-dua bentuk tingkah laku ini ialah sementara bersikap kompulsif termasuk memikirkan perbuatan itu, dalam tingkah laku impulsif, individu itu hanya bertindak tanpa berfikir.
Kedua-dua konsep dirawat dalam psikologi abnormal dalam konteks gangguan psikologi.
Dalam psikologi yang tidak normal, perhatian juga diberikan kepada gangguan impulsif.
Tingkah laku impulsif memberikan keseronokan kepada individu kerana ia mengurangkan ketegangan.
Mereka yang mengalami gangguan impulsif tidak memikirkan tentang perbuatan itu tetapi melibatkan diri dalam masa apabila ia datang kepada mereka.
Menurut ahli psikologi, gangguan impulsif kebanyakannya dikaitkan dengan akibat negatif seperti perbuatan yang menyalahi undang-undang.
Perjudian, tingkah laku seksual berisiko dan penggunaan dadah adalah beberapa contoh ini.
Ketidakupayaan untuk menahan pencerobohan, kleptomania, pyromania, trikotilomania (menarik rambut) adalah beberapa gangguan impulsif.
Ini menunjukkan bahawa menjadi kompulsif dan impulsif adalah dua tingkah laku yang berbeza.
Tingkah laku yang menunjukkan kekurangan kawalan kemarahan
- pencerobohan lisan (hinaan, pergaduhan dan ugutan)
- pencerobohan fizikal terhadap haiwan atau manusia (luka atau kecederaan, pemusnahan objek dan harta benda)
Gejala gangguan letupan sekejap-sekejap dan akibatnya
Gejala yang menjangka atau mengiringi peristiwa agresif adalah
- kesengsaraan
- keterujaan jiwa
- tenaga dan kekuatan yang hebat
- pecutan pemikiran
- menggigil dan menggeletar
- berdebar-debar dan tekanan di kepala dan dada
- sensasi mendengar gema.
Ketegangan itu hilang sebaik sahaja ia tercapai.
Rawatan IED
Rawatan IED adalah secara individu.
Ia biasanya melibatkan rawatan farmakologi dan terapeutik untuk mengubah suai tingkah laku dan mendapatkan kawalan yang lebih besar terhadap impuls agresif.
Terapi tingkah laku kognitif (CBT) didapati berguna dalam membantu pesakit meneroka peraturan mental ledakan letupan, menggunakan teknik relaksasi dan kognitif pembetulan untuk mengubah tindak balas pesakit terhadap faktor provokatif.
Artikel yang ditulis oleh Dr Letizia Ciabattoni
Baca Juga:
Emergency Live Malah Lagi...Live: Muat Turun Apl Percuma Baharu Akhbar Anda Untuk IOS Dan Android
Trichotillomania, Atau Tabiat Kompulsif Menarik Rambut dan Rambut
Gangguan Kawalan Impuls: Kleptomania
Gangguan Kawalan Impuls: Ludopati, Atau Gangguan Perjudian
sumber:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulsività dan kompulsività: psikopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006
McElroy SL, riconoscimento dan trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, dalam J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, ms 12-6, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, n. 4, april 1998, ms 203-10; kuiz 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo sekejap-sekejap. Approcci attuale dalam Psichiatria, 3 (3). 387-425